觀察中西藥聯合治療上肢動脈硬化閉塞癥的療效

宋建芳

【摘要】目的 探討桃紅四物湯聯合纈沙坦氨氯地平片治療上肢動脈硬化閉塞癥的療效。方法 將

上肢動脈硬化閉塞癥患者315例分為治療組158例和對照組157例。兩組患者均給予的纈沙坦氨氯地平片口服治療，治療組在此基礎上給予桃紅四物湯治療，觀察兩組療效。結果 治療組總有效率為89.2%高于對照組的75.8%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 桃紅四物湯聯合纈沙坦氨氯地平片治療上肢動脈硬化閉塞癥療效顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，恢復動脈功能，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】動脈硬化閉塞癥；中藥；西藥；聯合治療

【中圖分類號】R543.5 【文獻標識碼】B

動脈硬化閉塞癥即通常所說的動脈硬化，是一組好發于老年人群的血管性疾病。其病理機制為動脈壁硬化增厚導致動脈官腔狹窄甚至閉塞，進而發展使組織缺血逐步加重，癥狀由間歇性跛行逐漸發展為患肢靜息痛，最終導致肢體發生潰瘍或壞死[1]。本病的發病原因尚不清楚，但糖尿病、吸煙、高血壓、脂質代謝紊亂等是公認的流行病學因素。目前，藥物治療是一種重要的臨床治療手段。筆者對桃紅四物湯聯合纈沙坦氨氯地平片治療上肢動脈硬化閉塞癥的臨床療效進行觀察分析，現將觀察結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月～2013年4月我院收治的上肢動脈硬化閉塞癥患者315例，均來自我院門診和住院患者。均符合動脈硬化閉塞癥的相關診斷標準，排除惡性糖尿病及患有嚴重心腦血管疾病的患者。采用隨機方法將所有患者分為治療組158例和對照組157例。治療組男81例，女77例；年齡45～70歲，平均年齡（58.3±7.6）歲，病程3～12年；其中，Ⅰ期患者48例，Ⅱ期59例，Ⅲ期51例。對照組男79例，女78例；年齡46～70歲，平均年齡（59.1±7.5）歲；病程3～13年；其中，Ⅰ期患者49例，Ⅱ期57例，Ⅲ期51例。兩組病例在性別、年齡、病情程度等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予的纈沙坦氨氯地平片（纈沙坦80 mg，氨氯地平5 mg）口服治療，1次/d。治療組在此基礎上給予桃紅四物湯治療，方劑組成：熟地

15 g、當歸15 g、白芍10 g、川芎8 g、桃仁9 g、紅花6 g。上述各藥水煎服，1劑/d，早晚分兩次服用。兩組均治療15天為1個療程，4個療程后觀察兩組療效。

1.3 療效判定標準

痊愈：治療后，自覺癥狀消失，肢體血液循環（皮溫、皮色）明顯改善，動脈搏動及血管多普勒檢查基本恢復正常，側支循環基本建立；顯效：治療后，自覺癥狀好轉，肢體血液循環較前改善，動脈搏動及血管多普勒檢查均明顯好轉；有效：自覺癥狀好轉，肢體血液循、動脈搏動及血管多普勒超聲檢查略有改善；無效：自覺癥狀無改善或病情加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本文所采用的所有數據均應用SPSS 13.0軟件進行統計學處理。計數資料以百分數（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，治療組總有效率為89.2%高于對照組的75.8%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

動脈閉塞性疾病是由于動脈粥樣硬化導致動脈狹窄、閉塞而引起的缺血性疾病，其發病率隨著人們生活水平的提高而不斷升高。治療該病的主要目的為改善缺血癥狀，恢復動脈功能，延緩疾病的發展。動脈硬化在中醫傳統理論中屬于“脈痹、脫疽”范疇，治宜活血通絡，溫陽止痛[2-3]。本文所采用的中藥方劑桃紅四物湯出自《醫壘元戎》，方中以強勁的破血之品桃仁、紅花為主，力主活血化瘀；以甘溫之熟地、當歸滋陰補肝、養血調經；芍藥養血和營，以增補血之力；川芎活血行氣、調暢氣血，以助活血之功。全方配伍得當，使瘀血祛、新血生、氣機暢。纈沙坦可通過阻滯循環和局部組織的血管緊張素Ⅱ受體，減少膠原蛋白形成，阻滯血管重構，恢復血管彈性。氨氯地平具有與L通道相關的降血壓作用，還可以通過抗炎、抗氧化應激及內皮細胞等多種機制延緩動脈硬化進程，抑制動脈硬化[4-5]。

綜上所述，桃紅四物湯聯合纈沙坦氨氯地平片治療上肢動脈硬化閉塞癥療效顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，恢復動脈功能，有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 李雪雁.中醫藥治療老年腦動脈硬化癥的臨床觀察[J].醫學信息，2014，27（1）：381.

[2] 梁 勇.活血化瘀法治療高血壓動脈硬化性腦出血的臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2014，11（9）：89-91.

[3] 溫志國，杜麗蘋，李文明，等.TASC C D型下肢動脈硬化閉塞癥的腔內治療[J].中華普通外科雜志，2014，29（1）：29-31.

[4] 安靜思.疏血通注射液治療糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥臨床觀察[J].醫學信息，2014，27（1）：444.

[5] 劉懷昌，吳華鋒，高素琴，等.纈沙坦氨氯地平片對高血壓合并非酒精性脂肪肝患者動脈彈性的影響[J].中國循環雜志，2014，29（2）：129-132.