觀察早期高壓氧輔治腦梗死患者的療效

黃冬娟

【摘要】目的 觀察早期高壓氧輔治腦梗死患者的療效。方法 將腦梗死患者237例隨機分為觀察組156和對照組81例。在常規治療基礎上，兩組均給予疏血通聯合阿加曲班治療，觀察組于入院第2天開始給予高壓氧治療。觀察兩組療效，治療前后采用卒中量表（NIHSS）對患者神經功能進行評估。結果 觀察組臨床總有效率為95.51%高于對照組的81.48%，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后兩組NIHSS評分均低于治療前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高壓氧輔治腦梗死療效顯著，能明顯改善腦組織供血供氧狀況，減少神經功能損傷和再發危險，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】腦梗死；高壓氧；輔助治療

【中圖分類號】R459.6 【文獻標識碼】A

腦梗死是缺血性腦卒中的總稱，多因動脈粥樣硬化引起腦組織血液供應障礙，從而導致腦組織缺血缺氧，造成局限性腦組織壞死或軟化損傷[1]。該病好發于老年人群，且致死率和致殘率均較高。臨床治療該病的主要目的為減輕神經功能損傷，降低腦梗死的致死、致殘率和再發風險。筆者通過臨床實踐觀察到早期高壓氧輔治腦梗死患者有較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年3月～2013年3月我院收治入院的腦梗死患者237例，均經臨床和腦部CT確診，經臨床檢查均伴有高血壓病史，病程5～23年，平均病程（18.3±7.6）年。將237例患者隨機分為觀察組156和對照組81例。觀察組男87例，女69例；年齡55～78歲，平均年齡（66.7±11.2）歲。對照組男45例，女36例；年齡53～80歲，平均年齡（66.5±10.8）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組入院后均給予脫水、降顱壓及對癥支持治療。并于于入院48 h內給予阿加曲班60 mg溶于生理鹽水中靜脈滴注；48 h后給予阿加曲班10 mg溶于生理鹽水中靜脈滴注，2次/d，并予疏血通6 mL靜脈滴注治療，1次/d。觀察組于入院第2天開始給予高壓氧治療，吸氧1 h/次，1次/d。兩組均連續治療7天為1個療程，2個療程后觀察兩組療效，治療前后采用NIHSS對患者神經功能進行評估。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后，患者臨床癥狀減輕，神經功能缺損評分明顯減少；有效：治療后，患者臨床癥狀好轉，神經功能缺損評分有所減少；無效：患者病情無改善或加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有

效率。

1.4 統計學方法

本文所采用的所有數據均應用SPSS 13.0軟件進行統計學處理。計數資料以百分數（%）表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率為95.51%高于對照組的81.48%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 NIHSS評分

治療后兩組NIHSS評分均低于治療前，且觀察組低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

大腦是能量代謝較活躍的器官，供血、供氧障礙對腦組織的影響很大，其病理改變主要是缺血、缺氧引起神經細胞膜、線粒體、溶酶體結構和功能發生變化，影響能量代謝過程，從而導致乳酸大量堆積，引起電解質紊亂，從而引發腦細胞腫脹等一系列神經細胞損傷[2]。本文觀察組在常規治療基礎上給予高壓氧治療，可明顯改善患者的供氧狀況，提高血氧含量，減輕缺氧對腦細胞線粒體、溶酶體的影響，改善腦組織能量代謝和離子交換狀態，增加血氧彌散距離，提高血氧分壓，迅速改善腦組織的缺氧狀態，使其病理過程發生逆轉[3]。

綜上所述，高壓氧輔治腦梗死療效顯著，能明顯改善腦組織供血供氧狀況，減少神經功能損傷和再發危險，值得臨床推廣應用[4-5]。

參考文獻

[1] 鄭 輻.大面積腦梗死的臨床特點與治療[J].中國衛生產業，2014，05：113-115.

[2] 馬云枝，劉政偉，沈曉明.通脈舒絡膠囊聯合針刺治療氣虛血瘀型腦梗死64例[J].中醫研究，2014，27（4）：14-16.

[3] 俞 寧，李 通，陳瓊珍.早期高壓氧治療對急性腦梗死患者腦能量代謝及療效的影響[J].卒中與神經疾病雜志，2014，21（1）：48-50.

[4] 符青偉.中醫綜合療法改善急性腦梗塞患肢下肢關節活動度的臨床研究[J].中醫臨床研究，2014，6（7）：95-96.

[5] 魏國明.大骨瓣開顱減壓術治療大面積腦梗死的臨床療效分析[J].健康之路，2014，13（06）：94-95.