觀察中西醫結合治療原發性甲狀腺功能減退癥

馬燕君

【摘要】目的 觀察分析中西醫結合治療原發性甲狀腺功能減退癥的療效。方法 選擇近年來我院進行診治的原發性甲狀腺功能減退癥患者90例，將其分為觀察組與對照組，各45例。兩組均給予西藥左旋甲狀腺素（優甲樂）治療，觀察組在此基礎上加以中藥溫陽健脾方法治療，觀察比較兩組的療效及對甲狀腺功能指標恢復情況進行統計學分析。結果 觀察組在甲狀腺功能促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、血清游離甲狀腺素（FT4）等指標的恢復上，較對照組有明顯優勢，且觀察組療效較好，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療原發性甲狀腺功能減退癥，療效顯著，甲狀腺功能恢復明顯，具有較高的臨床應用價值，應加大使用范圍。

【關鍵詞】中西醫結合；原發性甲狀腺功能減退癥；療效

【中圖分類號】R581.2 【文獻標識碼】B

現如今原發性甲狀腺功能減退癥因其發病率較高，備受人們關注，主要是由各種因素引起甲狀腺激素分泌不足，誘發全身性低代謝綜合征，并伴有不同程度的記憶力下降、反應能力變慢、心腎功能衰竭、粘液性水腫等癥狀，現我院采用中西醫結合治療原發性甲狀腺功能減退癥，療效顯著[1]。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月～2014年11月我院進行治療的原發性甲狀腺功能減退癥患者90例，患者均符合原發性甲狀腺功能減退癥診斷標準，中醫辨證符合脾腎陽虛證，將其隨機分為觀察組與對照組，各45例，其中觀察組男女患者比例21：24，年齡32～67歲，平均年齡49.5歲，病程5～23周，對照組中男女患者比例19：26，年齡在35～62歲，平均年齡48.5歲，病程7～24周，排除妊娠和尚在哺乳期的婦女，對本藥過敏者及患有其他嚴重疾病的患者，不能參與本次臨床研究，兩組患者在性別、病程等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）[2]。

1.2 方法

對照組給予西藥左甲狀腺素片治療，口服，1次/d，

劑量25 ug/次，療程為1年，并根據每個月FT3、FT4、TSH水平調整劑量，觀察組則在此基礎上加以中醫溫陽健脾法治療，蒼術15 g，炒白術15 g，黨參15 g，茯苓30 g，豬苓30 g，鹽補骨脂15 g，生杜仲15 g，澤蘭10 g，狗脊10 g，車前子30 g，川牛膝15 g，1次/d，

水煎服，12周為1療程，并根據癥狀相加減，如：頭暈嗜睡者加石菖蒲、遠志；水腫明顯者加冬瓜皮、冬瓜仁；訥呆不食者加焦三仙、雞內金等[3]。

1.3 觀察指標

1個療程后，觀察兩組患者的療效及甲狀腺功能指標（FT3、FT4、TSH）的恢復情況。

1.4 療效評定標準[4-5]

治愈：臨床癥狀及體征消失，FT3、FT4、TSH均恢復正常指標；好轉：患者臨床癥狀及體征好轉，FT3、FT4、TSH基本恢復正常；無效：甲狀腺功能指標及臨床癥狀體征均無改善。

1.5 統計學處理

所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料采用“x±s”，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者甲狀腺功能指標的比較

兩組的甲狀腺功能指標均有明顯改善，與治療前比較差異有統計學意義（P<0.05），組間比較觀察組的指標改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者療效對比

根據療效評定標準發現，觀察組的療效較對照組有明顯優勢，其統計結果差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

原發性甲狀腺功能減退癥在老年人中較為常見，因其發病不易察覺，病程較慢，因此備受人們廣泛關注，是由于缺乏甲狀腺素，從而導致神經系統、心血管系統、消化系統等的衰弱，其臨床癥狀表現多樣化，如臟器酸堿、食欲不振、腹脹冷痛、記憶力下降、機體能量代謝低下、體熱不足等，傳統的治療方法為單采用西醫左甲狀腺素片治療，應根據患者實際病情，劑量從少至多以防過量，并根據甲狀腺功能指標調整劑量[6]。現我院采用中西醫結合治療原發性甲狀腺功能減退癥，有效提高了血清中甲狀腺激素的濃度，使全身組織器官的代謝功能得以改善，取得了良好的療效，值得進一步推廣使用。

我院治療原發性甲狀腺功能減退癥采用的中醫溫陽健脾法，使用均為溫補腎陽的藥物，有效提高患者體內血清中甲狀腺激素的濃度，改善機體的免疫狀態，提高了患者的機體免疫力，升高激素的分泌量，促進甲狀腺組織功能的恢復，調節整體從而改善甲狀腺及全身組織細胞的代謝功能[7]。

研究數據顯示，觀察組患者在甲狀腺功能指標FT3、FT4、TSH等的恢復情況上較對照組有明顯差異，且觀察組總有效率98%明顯高于對照組89%，觀察組在各方面都有較優的優勢，差異有統計學意義（P<0.05），因此，應用中西醫結合治療原發性甲狀腺功能減退癥，療效大大提升，有效的改善了患者的生活質量，取得了顯著療效，得到了人們的廣泛認可，在臨床上有廣闊的應用前景。

參考文獻

[1] 鐘麗娟，許成學.甲狀腺功能減退癥的中醫臨床治療體會[J].中國保健營養，2012，（06）：1634-1635.

[2] 張 明.中西藥合用治療原發性甲狀腺功能減退癥30例[J].實用中醫藥雜志，2014，31（1）：48.

[3] 劉 瑜，倪 青.中西醫結合治療甲狀腺功能減退癥40例臨床觀察[J].北京中醫藥，2013，32（8）：598-600.

[4] 張 瑾.甲狀腺功能減退癥的臨床治療效果觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（31）：32-33.

[5] 劉麗芬.中西醫結合治療甲狀腺功能減退癥60例觀察[J].實用中醫藥雜志，2014，30（2）：140-141.

[6] 秦曉楠.原發性甲狀腺功減退癥臨床分析[J].中國實用醫藥，2011，6（3）：109-110.

[7] 張 眾.中西醫結合治療原發性甲狀腺功能減退癥44例[J].中醫雜志，2011，52（13）：1145-1146.