心內科護理質量控制系的建立

馮菁

【摘要】目的 分析心內科建立護理質量控制體系的方法及效果。方法 回顧性分析我院2012年6月～2014年6月收治的心血管疾病患者400例的臨床資料，未實施護理質量控制體系前收治的200例患者為對照組，實施護理質量控制體系后收治的200例患者為觀察組，比較兩組的護理滿意度及投訴率。結果 觀察組的患者滿意度顯著高于對照組，而投訴率顯著低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在心內科實施護理質量控制體系，可有效提高患者滿意度，降低患者投訴率。

【關鍵詞】心內科；護理質量控制體系；護理管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A

護理質量是醫療質量的重要組成部分，是評價醫院醫療水平的重要指標，在心內科建立護理質量控制體系，可有效降低護理失誤率，減少護患糾紛。本研究以我科400例心血管疾病患者為研究對象，分析在心內科建立護理質量控制體系的方法及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科自2013年6月開始實行護理質量控制體系，選擇2012年6月～2013年5月未實施護理質量控制體系前收治的200例患者為對照組，2013年7月～2014年6月實施護理質量控制體系后收治的200例患者為觀察組，其中對照組男113例，女87例，年齡52～81歲，平均年齡67.5歲；觀察組男125例，女75例，年齡51～87歲，平均年齡66.8歲；觀察組與對照組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理管理措施；觀察組在對照組的基礎上實施護理質量控制體系，具體如下。

①分析護理管理中存在的質量問題：護理服務過程中，一些護理人員由于資歷較淺，專業素質有待提升，導致護理質量參差不齊；加之心內科護理工作繁重，人員編制卻相對不足，制度執行效果差，未做到有效的護理質量控制。藥物方面，心血管疾病治療方案復雜，用藥繁多，加之一些老年患者自身各項機能退化，降低其治療依從性。此外，一些護理人員缺乏必要的自我保護意識，未充分認識到護理文書的重要性，護理文書書定不規范、不標準等。

②針對問題采取針對性的解決策略：針對新進護士、年輕護士進行定期崗位培訓，并對其進行考核，合格后方可正式上崗；根據心內科的實際情況修改護理管理制度及流程，提高制度的可操作性；實行彈性排班制，對人力、物力進行動態安排，做到新老搭配。加強藥物護理，將患者需服藥物按時送至病床，并監督其服藥；出院帶藥者同加強患者及其家屬的健康指導，使其了解遵醫囑服藥的重要性，提高其治療依從性。規范護理文書書定，可邀請專家學者來院授課，使護理人員意識到護理記錄在保護護患雙方利益中的重要作用，以為后續發生醫療糾紛時留下憑證。

③實施效果檢驗：在科室內成立質量控制小組，采用患者滿意度調查表、科內投訴率等指標，對科內護理質量進行不定期檢查。

④經驗總結：將檢查出來的問題進行匯總、分析，向問題責任人做出反饋，責令整改；總結經驗教訓，并提出改進措施。

1.3 統計學處理

本組研究數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實施護理質量控制前對照組患者滿意度為81.5%，投訴率為8.5%；實施質理質量控制后，觀察組患者滿意度為98%，投訴率為1.5%，觀察組的患者滿意度顯著高于對照組，而投訴率顯著低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 實施護理質量控制體系前后

3 討 論

多種因素均會對心內科護理質量水平的高低產生直接影響，包括護理人員的專業技能、環境因素、質量管理方法、患者因素、管理因素等，要提高心內科護理質量，就必須做好質量控制，建立完善的、可操作性強的護理質量控制體系，以提高患者滿意度[2-3]。從分析護理工作中存在的質量問題著手，針對問題探討有效的解決策略，并在護理服務中進行實踐，檢查實際效果，最后進行經驗總結，使得護理質量管理進入一個分析問題、解決問題、檢查效果、總結經驗的良性循環，全面提升護理人員的質量控制意識，提高其工作效率[4]。

由本研究可知，在心內科實施護理質量控制體系，可有效提高患者滿意度，降低患者投訴率，因此具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1] 王 穎，尹利華，高 歌，等.護理質量控制專業化管理對護理質量影響的探討[J].護士進修雜志，2014，23（2）：

117-118.

[2] 周家梅，江智霞，邵 星，等.柏拉圖在分級護理質量控制中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（17）：73-74.

[3] 黃劍芬，胡慧英，吳愛琴，等.桐廬縣區鄉衛生院護理質量控制現狀與對策[J].護理與康復，2012，11（10）：915-917.

[4] 隋秀梅，張道強，于淑麗，等.淺談ISO 9001：2008標準在護理質量控制中的應用體會[J].國際護理學雜志，2013，32（1）：183-185.