綜合護理干預改善高血壓合并動脈粥樣硬化患者生存質量的作用

李會敏+朱穎+張鑫+李玉卿+馬向明

【摘要】目的 對綜合護理干預在改善高血壓合并動脈粥樣硬化患者生命質量方面的重要作用進行分析與探討。方法 選取2013年4月～2014年9月在我院接受治療的高血壓合并動脈粥樣硬化患者100例，以隨機方式將其平均分為兩組，即對照組與觀察組，對觀察組患者行綜合護理措施，對照組行常規護理，記錄與對比兩組患者生存質量和骨骼密度。結果 與對照組患者相比，觀察組患者骨密度、生活質量比較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 研究表明，綜合護理干預有助于改善高血壓合并動脈粥樣硬化患者骨密度，提升患者生存質量，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】動脈粥樣硬化；高血壓；綜合護理；生存質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A

動脈粥樣硬化是誘發心腦血管疾病的關鍵因素，同時也是發生與發展高血壓造成腎腦心等器官損傷的病理基礎。隨著人體年齡的不斷增長，高血壓患病率也隨之上升，而動脈粥樣硬化和骨質疏松存在很大關聯性，在發生骨質疏松時，會加大血液中的鈣離子數量，刺激人體血管平滑肌血管收縮與細胞增殖，進而導致動脈粥樣硬化病情的進一步加重。有效治療骨質疏松的藥物是阿侖膦酸，而綜合護理干預有助于患者治療依從性的提升[1]。本研究為對綜合護理干預在改善高血壓合并動脈粥樣硬化患者生命質量方面的重要作用進行分析與探討，選取高血壓合并動脈粥樣硬化的患者100例，回顧性分析其臨床資料，以下為具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年9月我院治療的高血壓合并動脈粥樣硬化患者100例，隨機分為對照組與觀察組，對照組男30例，女20例，年齡59～79歲，平均年齡（65.6±11.0）歲，病程2～10年，平均病程（5.1±2.2）年；觀察組男32例，女18例，年齡57～77歲，平均年齡（65.1±10.9）歲，病程1～11年，平均病程（4.9±1.8）年。兩組患者年齡與性別等對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療及護理方法

對所有患者行常規阿侖膦酸、他汀類及常規降壓藥物治療，同時對對照組患者性常規護理，其護理內容包括：根據患者血脂、血壓變化，對其調脂與降壓方案予以及時性調整。在常規護理基礎上，對觀察組行綜合護理，其護理內容為：①健康教育。幫助患者認識與了解關于高血壓合并動脈粥樣硬化的常識及對人體的危害，指導患者選擇正確生活方式，依照患者病情，由臨床護理人員制定詳細介紹疾病的誘發機制與有效的治療手段等，并主動和患者交流與溝通，指導患者養成合理、健康生活習慣；②用藥護理。用藥前，向患者講解所用藥物的相關知識，以確保患者牢記用藥方法、用藥時間、藥物不良反應及用藥劑量等，如果患者年齡偏大，應該用顏色不同的瓶子填裝藥物，以加深患者對各類藥物的記憶[2]；③心理護理。患者患病后，很容易產生心理抑郁，所以，必須強化護理患者心理，臨床護理人員要主動、積極與患者交流與溝通，并盡可能為患者營造一個舒適治療環境，以此使患者緊張、恐懼心理得到有效緩解。此外，還要鼓勵患者家屬多陪患者散心、溝通等；④生理護理。因為入院后，患者必須絕對臥床休息，而且患者的飲食結構也會改變。這種情況下的患者極易出現便秘，所以，護理人員一定要強化對該類患者的生理指導工作，囑咐患者多進食山石纖維、維生素豐富的蔬菜與水果[3]。⑤住院干預。護理人員應該加強對住院患者的巡視工作，對患者需求予以了解與有效解決，并保證患者病房通風、干燥與清潔，對患者體征變化要嚴格監控，如果出現異常，一定要立即匯報給臨床醫師。

1.3 療效評定標準

對所有患者進行12個月的隨訪調查，通過骨密度測定儀對患者骨密度進行監測，通過簡明健康狀況量表對患者生活質量進行評價，100分為滿分，很差：<50分；差：50～70分；一般：70～80分；好：>80分。分值與患者生存質量呈正比。

1.4 統計學處理

通過軟件SPSS 13.0進行統計學分析，計量數據采用“x±s”表示，組間對比采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對觀察組與對照組進行12個月的隨訪觀察后發現，觀察組患者生活質量與骨密度均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

相關研究結果表明，發生動脈粥樣硬化和骨質疏松存在很大關聯性，人體骨骼中所含有的鈣離子可以直接介入動脈粥樣硬化，所以，在治療高血壓合并動脈粥樣硬化疾病時，不僅要對患者高血壓進行有效控制，同時還應該通過藥物治療手段，不斷增強患者骨骼密度，但是，患者的生活習慣、情緒以及日常飲食等都會直接影響到疾病療效。所以，合理、科學、有效的護理干預極為重要，且必不可少[4]。本研究結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者骨密度、生活質量比較高，且差異有統計學意義（P<0.05）。此外，綜合護理也有利于增強阿侖膦酸鈉的藥物療效，對患者病情的早日治愈具有很大作用。研究表明，綜合護理干預有助于改善高血壓合并動脈粥樣硬化患者骨密度，提升患者生存質量，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1] 楊麗芳，趙桂鳳.護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2012（25）：

187-188.

[2] 章力鳳.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病78例護理干預效果[J].中國鄉村醫藥，2012（10）

[3] 喻文碧.老年腦梗死與頸動脈粥樣硬化的相關性研究及護理[J].中外醫學研究，2012（22）：198-199.

[4] 張淑華，程佳芬，李文君，等.阿倫膦酸鈉對絕經后婦女骨折的預防作用[J].同濟大學學報（醫學版），2010，（02）：

142-143.