研究心臟病患者的護理

劉春艷

【摘要】心臟病是一種慢性疾病，很多心臟病患者往往本身不能對病情予以高度的重視，認為住院治療是耽誤事情或者小題大做，把時間和精力集中在和正常人一樣的工作學習中而不自重，因此需要護理人員掌握了解心臟病患者與健康人的區(qū)別，合理安排心臟病患者的日常生活，配合醫(yī)生計劃，盡力減少突發(fā)狀況的發(fā)生。

【關鍵詞】心臟??；心理護理；配合治療

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

現(xiàn)代生活壓力大，節(jié)奏加快，生活水平不斷提高，人們的身體處于亞健康狀態(tài)，高血壓、高血脂、糖尿病等富貴病的人數(shù)不斷擴大，也讓心臟病的發(fā)病率和人數(shù)有了上升，有句話“人吃五谷雜糧，豈能不生病”，但是還有句“治病三分需治療，七分在于養(yǎng)”，對心臟病患者來說，養(yǎng)更是不能小覷，可是很多患者身處險境而不自知，這就需要心臟病患者的護理人員了解心臟病的基礎知識和治療方法[1-2]，掌握護理常識。

1 采取最佳救治辦法

心臟病患者一般與很多高血壓、心血管疾病有著密切的關系，因此在護理心臟病患者的時候，必須要對癥下藥。注意最佳護理辦法，比如腦出血患者就是由于高血壓、粥樣動脈硬化引起的，因為患者情緒激動、精神緊張直接導致了病情轉(zhuǎn)化，帶來生命危險。其治療可采取脫水治療，例如用甘露醇，150滴/min以上，還可以用甘油果糖與速尿合用。腦出血患者的護理要在其發(fā)病后的24～48 h避免搬動，床頭要提高15°～30°。減輕腦水腫。

心肌炎患者的治療應該觀察心率、心律、血壓情況，作好記錄，對房室傳導阻滯的患者要給心電監(jiān)護，嚴密觀察心電情況，對重癥心肌炎可以觀察有沒有靜脈怒張，肺部啰音、肝腫大等心力衰竭癥狀。發(fā)現(xiàn)心動過緩者要用阿托品，協(xié)助醫(yī)生做好心臟起搏器準備的。還要按醫(yī)生的叮囑給服用改善心肌營養(yǎng)劑代謝藥物。出院后家屬也要護理時候注意給患者補充營養(yǎng)、按時服藥。發(fā)現(xiàn)脈搏異常注意及時就診。

2 合理安排日常飲食起居，保障患者健康

2.1 心臟病患者的衣著要求

首先，要穿能夠御寒保暖的衣服，因為寒冬臘月，空氣氣溫驟變，溫差較大，心臟病患者的病情也跟著變化頗大，和穿的少受涼導致的支氣管呼吸道感染有著極大關系。不過，也不是就要走極端穿的太多，穿太多會愛出汗，出汗被冷風一侵蝕也會受涼感冒，影響病情發(fā)作。其次，心臟患者不能穿著太緊的衣服，特別是上衣內(nèi)衣要是把胸部裹的緊緊的就會影響到心臟的擴張與跳動，影響了氣體交換，加重氧氣，導致患者呼吸困難。

2.2 心臟病患者的飲食要求

心臟病患者的飲食主要以低鹽為主，尤其那些下肢浮腫、心臟功能不好的患者更不能多吃鹽，這樣就要求護理者將食物做的多樣化，色香俱全，讓患者的食欲得到刺激，還要考慮給心臟病患者增加高蛋白和富含維生素的比較好消化的食物，要是有條件，可以采取少食多餐的飲食規(guī)律。這樣就既可以保證患者的飲食營養(yǎng)平衡，又對健康有利。

2.3 心臟病患者的住宿要求

心臟病患者不能居住在潮濕、陰暗的地方，不要睡軟床，要居住在通風好、空氣清新的干凈的屋子里，最好是有單獨居住的臥室，這樣能更好的休息，讓心臟得到好的休養(yǎng)，為了有利于健康，希望睡在硬板床上，因為心臟病患者有一些并發(fā)癥，所以對住宿要求要格外重視。尤其是風濕性心臟患者千萬別睡在潮濕的房間。

3 注重對心臟病患者的家庭護理，醫(yī)患配合

3.1 充滿信心，配合治療

心臟病患者的心理都很脆弱，因此患者家屬要勸慰患者對治療充滿信心，督促患者按時吃藥，配合醫(yī)生的治療方案，尤其是吃洋地黃這樣的強心藥，一定得遵醫(yī)囑，不能隨便增加減少藥量，出現(xiàn)不良反應，如：惡心、嘔吐、乏力、心悸、早搏等癥狀時要馬上就醫(yī)，最及時的治療，避免病情加重。

3.2 注意保暖、增強體質(zhì)

心臟病患者很容易呼吸道感染，嚴重了還會得風濕性心肌炎和感染性心內(nèi)膜炎，因此對心臟病患者的照顧護理要分外細致，做好防濕防寒的準備工作，適當?shù)陌才呕颊哌M行體育鍛煉，增強身體素質(zhì)，有抵抗感冒類病菌的能力。運動不要劇烈，要勞逸結合的，避免因勞累誘發(fā)心力衰竭，感覺到累了要好好休息。

3.3 因人而異、合理治療

很多年輕的女性患有心臟病而不自知，甚至知道自己有心臟病也不當回事，這個時候作為護理應該循循善誘的告訴她，不要太早懷孕，為了孩子健康和自己的生命安全，要配合醫(yī)生把病治好了在考慮懷孕問題，如果不小心懷孕了，應該在早期安排做流產(chǎn)手術，病情較輕的心臟患者懷孕后要在醫(yī)生的幫助下順利渡過危險期，保障母子安全。遇到老年心臟病患者時候，要對其充滿耐心，告訴他們只要按醫(yī)生的要求配合治療，病情會好轉(zhuǎn)，要對治療有信心，盡量少去人多嘈雜的地方，因為安靜的休息場所才是心臟病患者最好的休養(yǎng)地方。

4 做好心臟病患者的心理護理、輕松治療

4.1 溝通知病情

要想給患者一個輕松的治療環(huán)境，就要與其溝通了解患者的病情和感受，通過交談，了解到患者的年齡、文化學歷、日常生活習慣，還要用眼神、表情、肢體動作與患者互動，調(diào)動好患者的情緒，才是保障患者健康的重要條件[3]。

4.2 理解去辛蒂

理解患者的疾苦是治療的關鍵，患者因為身體和心理上的雙重壓力，心情煩躁、抑郁寡歡、脾氣暴躁在所難免，作為護理，要本著理解的態(tài)度去安慰患者，以蹲下來的姿態(tài)試著和患者做朋友，理解患者的煩惱、困惑、恐懼、壓力、痛苦、支持他們，幫助他們，這對于改善患者的心態(tài)、提高戰(zhàn)勝病魔的信心和還一個健康的體魄都是有必要的[4]。

4.3 安撫減壓力

心臟病患者心理壓力大，擔心自己的生命安全隨時受到威脅，這樣的心理我們做護理的要理解、還要安撫患者不要有心理負擔，要通過書本材料給患者講解心臟病不是洪水猛獸，只要好好治療，適度鍛煉，按時吃藥是可以好轉(zhuǎn)甚至痊愈的。耐心聽患者的各種問題，詳細耐心解釋，解除患者的顧慮，增強患者的安全感。

總之，對心臟病患者采取有效的護理手段是保障心臟病患者健康的重要條件，我們要用耐心、細心、愛心和真心守護他們，幫助他們。

參考文獻

[1] 黃 敏.15例妊娠期高血壓疾病并發(fā)心衰的護理[J].護理實踐與研究，2010，（05）.

[2] 尤黎明，孫國珍.內(nèi)科護理學[M].人民衛(wèi)生出版，2002，（06）.

[3] 齊 艷，吳美福，金紅梅.對朝鮮族和漢族護生臨床實習前后心理健康狀況的研究[J].護理研究，2006，20（9）：

2279-2282.

[4] 中國行為醫(yī)學科學編委會.行為醫(yī)學量表手冊.中國行為醫(yī)學科學雜志，2001，10（特刊）：64-67.