淺析改造項目設計階段管理深度要求

摘要：文章通過對實際改造項目的基本建設管理工作過程中經常出現的相關設計問題進行分析，明確了設計階段加強基本建設管理深度的重要性，對改造項目在設計階段基本建設管理工作的程序及深度要求進行了總結。

關鍵詞：改造項目；設計階段；結構改造；管理深度；基本建設管理 文獻標識碼：A

中圖分類號：TU208 文章編號：1009-2374（2015）27-0037-02 DOI：10.13535/j.cnki.11-4406/n.2015.27.020

1 概述

醫院建設是一個滾動發展的過程，既要維持醫院的正常醫療工作，又要不斷完善診療環境與功能需求。從2006年至今，我院連續施工了門診樓改擴建工程、放射治療大廳改造工程、PETCT中心改造工程、臨床試驗中心改造工程、階梯教室及圖書館改造工程、舊食堂改造工程等，累計涉及建筑面積約3.4萬平方米。在實踐工程中經過不斷總結經驗教訓，我們逐漸認識到改造工程中的基建管理不僅要重視施工過程管理，更應把著眼點放在工程的設計階段管理。在我院通過不斷的工程實踐證明，我們不斷強化工程前期設計階段的管理工作，不僅能夠更好地保證醫療建筑功能的實現，同時提高了醫療效率，節約了建設時間，更好地實現了建設經濟

控制。

2 基建管理在設計階段的重要性

改造工程是在原有建筑面積與結構體系的基礎上重建醫療流程與功能布局，在設計過程中應避實就虛，盡量減少拆除，充分考慮新老結合部以及新舊系統的對接。加強建設方在設計階段的基本建設管理，使其具有一定深度，這對于避免設計疏漏能夠起到主動管理的效果。施工圖紙的質量對于后期清單編制的準確、施工細部做法以及投資控制有著很大的影響。在我院以往改造裝修工程中出現的設計變更及洽商有大約30%是由于下述原因造成的：（1）未能全面了解使用科室需求，造成局部平面布置、裝修標準、做法及設備功能配置不能滿足實際使用需要；（2）材料材質描述不清、做法工序描述不完整，造成清單編制的漏項；（3）不同基層混套同一面層做法，造成實際無法施工；（4）細部節點考慮不周缺少設計做法，造成施工過程中增加現場設計工作量；（5）局部圖紙與實際現場不符，造成無法按圖施工。

這部分設計變更與洽商均是可以通過加強設計階段基建管理工作的深度、完善設計條件的要求從而減少發生的，因此裝修改造項目設計階段的基建管理決不能流于形式，這對于提高施工圖紙的設計質量、控制投資及施工進度均有積極作用。

3 加強協調溝通深度

建筑功能布局平面是項目設計的起點，功能需求是設計的依據。加強與使用科室的主動溝通，深入了解科室需求，強化自身的橋梁作用。

第一種方式：使用科室←→設計單位（適用于單一系統或涉及專業少的項目），約定時間讓設計單位與使用科室直接溝通，組織設計單位與使用科室多次敲定后出圖。

第二種方式：使用科室←→基建處→設計單位（適用于功能較復雜且涉及多個專業或科室的項目以及需要報環評的項目），具有聯系更緊密、溝通效率高、充分發揮基建處與使用科室各自掌握的建筑專業與醫療專業優勢、熟悉原有建筑圖紙及現場實際情況時間短、耗時相對短等優勢。通常我們所面臨的使用科室多為臨床科室臨床任務重、時間緊，因此我們可以在初步了解使用科室需求后由基建處利用自身的專業知識繪制出一版較為符合使用科室醫療工作需求，并適應原有結構體系的平面布置圖后再與科室進行深入反復的溝通，成圖后作為設計條件中醫療功能描述的圖紙組成文件，這樣不僅可以讓使用科室能夠有一個更加直觀的概念、便于溝通，同時也能充分發揮基建處與使用科室各自的專業優勢、更加事半功倍，提高與設計院的溝通效率。甚至有些涉及防護的項目需要多次審核并修改圖紙，基建處也可在圖紙繪制方面提供最大的支持，縮短了往返設計院的改圖時間。

第三種方式：設備廠家←→基建處→設計單位（適應于有特殊要求的專業機房項目），很多大型設備安裝對現場要求極為嚴格，不僅要求設計單位要對設備廠家提供的場地說明認真學習，同時還要由基建處牽頭結合現場實際情況組織各相關部門對一些重要節點與接口部位的做法及施工標準做深入的溝通。

4 加強設計條件的深化管理

平面布局確定后各專業將根據建設方提供的設計條件進行設計，通過與使用科室的溝通，在設計條件中應明確每個功能房間對各專業的設計要求，盡量減少施工過程中使用科室提出的修改。同時因為是裝修改造類的項目，設計人員不僅需要考慮本建筑或局部新系統的設計，而且還要考慮與原有結構、管線、系統的對接與運行。因此設計條件要具有一定的深度與針對性，決不能流于形式，同時對避免設計疏漏起到主動管理的作用。只有這樣的設計條件才能作為專業設計的依據，為后期清單編制與現場施工做到有圖可依，減少施工過程中的變化與二次深化設計，使設計真正滿足使用的需求。

4.1 結構專業

在設計條件中一定要明確涉及結構加固的部位與相應的重量要求。例如在新建筑平面設計中改變原有房間的使用功能增加了樓板的核載（設備機房、密集架庫房等）或者是為了滿足使用需要對原有結構梁、板、柱的拆改等，均需要結合專業依據原結構核算后進行加固處理。而且在后期使用過程中也應避免隨意改變房間的使用功能，這樣不僅對結構安全不利，同時由于水、電、空調的不配套也會對使用造成不利與不便。

4.2 建筑專業

在已確認的建設標準與投資預算的控制下，不僅應在設計條件中向設計人員具體交待墻、頂、地各部位裝飾面層材質及做法要求、二次墻體的材質要求、門窗洞口尺寸、標高及材質要求等基本裝修要求，還要針對在圖紙中容易忽略的地方和一些特殊位置的細部做法給出設計深度要求。同時也是容易導致在后期清單編制過程中產生描述不清或無法計量的問題。

4.3 設備專業

針對給排水、強電、弱電、暖通的設計，不僅應在設計條件中向設計人員具體交待各專業入戶接口位置、管徑、負荷、系統形式等基本要求，同時還要就各設備的末端需求對設計提出深度要求，特別是那些重量大、耗電量高、產熱量大、有特殊要求的設備。

在建設過程中時常會發生在設計階段由于使用科室對建筑各專業不熟悉，設計要求提得不全，造成后期施工過程中的設計變更與洽商的增加，為了盡量減少此類漏項，我們可充分發揮自身在醫院建設方面的經驗與專業知識，通過和使用科室反復深入的討論把每一種功能房間的要求甚至是一個醫療操作管理流程搞清楚，特別是那些重量大、耗電量高、產熱量大的設備要求，利用列表細化每個房間有幾個工位，幾臺用電設備，功率多大，散熱量大不大，網線、電話、監控點位的數量與安裝位置，上下水的配置，紫外線燈安裝要求等，經過梳理在設計條件中明確地提給設計人員，這樣可以做到對功能設置要求一目了然，避免漏項或不必要的重復

施工。

5 加強對特殊位置、重點部位細部做法的深度要求

針對一些特殊位置、重點部位我們應加強做法要求的管理，依據實踐經驗把實際施工過程中由于設計選材、特殊工藝要求等原因容易產生質量問題或不易施工的部位及做法在設計條件中明確提出要求。這也是設計人員在圖紙中容易忽略，且常會在后期施工過程中發生設計變更和洽商的地方。

6 結語

通過加強并細化設計階段基本建設管理工作能夠使設計條件真正成為專業設計的依據，提高設計圖紙質量，為后期清單編制與現場施工做到有圖可依，減少施工過程中的變化以及相應產生的設計變更、工程洽商，從而使設計圖紙真正滿足施工要求及使用需要。

參考文獻

[1] 于冬.醫院管理學醫院建筑分冊[M].北京：人民衛生出版社，2011.

[2] 羅運湖.現代醫院建筑設計[M].北京：中國建筑工業出版社，2002.

作者簡介：胡霞（1982-），女，北京人，中國醫學科學院腫瘤醫院工程師，研究方向：土建。

（責任編輯：陳 倩）