中西醫結合治療精索靜脈曲張手術后遺癥的臨床分析

徐建民

中西醫結合治療精索靜脈曲張手術后遺癥的臨床分析

徐建民

目的 探討中西醫結合治療精索靜脈曲張手術后遺癥的臨床效果，對其臨床特點進行分析。方法 選擇100例精索靜脈曲張手術后遺癥患者作為研究對象，隨機將其均分成實驗組和對照組（n=50），對照組患者采取常規的西醫治療，實驗組患者采取中西醫結合治療，治療結束后，對比分析2組患者的治療效率。結果 實驗組患者的治療總有效率為96.00%，對照組患者的治療總有效率為76.00%，實驗組患者的治療效果顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療精索靜脈曲張手術后遺癥可以有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效率，具有較高的安全性和可行性，值得在臨床實踐中推廣。

中西醫；治療；精索靜脈曲張手術后遺癥；臨床效果

精索靜脈曲張手術后遺癥主要是指在進行精索靜脈曲張手術后導致患者血管損傷和睪丸動脈損傷或陰囊水腫及睪丸鞘膜積液，還有部分臨床專家認為精索靜脈曲張手術后疾病復發也是精索靜脈曲張手術后遺癥的一種[1]。目前治療該疾病的主要方式有西醫灌腸治療及中醫湯劑治療2種，在一定程度上均取得了較好的治療效果，但臨床資料表明，中西醫結合治療精索靜脈曲張手術后遺癥的療效更為顯著，能有效提高患者的治療效率[2]。本研究對中西醫結合治療精索靜脈曲張手術后遺癥的臨床效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年4月～2014年5月江西省鄱陽縣金盤嶺衛生院收治的100例精索靜脈曲張手術后遺癥患者作為研究對象，隨機將其均分成實驗組和對照組（n=50）。實驗組患者年齡26～48歲，平均年齡（30.12±8.98）歲；對照組患者年齡27～49歲，平均年齡（31.23±7.12）歲。經確認，參與本次研究的所有患者均經相關的臨床檢驗確診為精索靜脈曲張手術后遺癥患者，手術3個月后，都伴有手術部位疼痛、結節壓疼、睪丸脹疼下墜、痛精等臨床癥狀，經體檢排除腹股溝淋巴結患者，經X線排除腰椎病變患者，經彩超排除睪丸炎、附睪炎患者，且陽痿、早泄、血精患者均被排除。2組患者的年齡、治療方法、病情等一般資料差異無統計學意義，組間可進行良好的比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規的西醫治療。使用多功能前列腺治療儀，直腸灌入當歸注射液，4mL/次，每天治療1次，每次持續40min，治療溫度保持在38℃，共治療1個療程，每個療程為15d，治療過程中，醫護人員應密切關注患者的體征變化，以防患者出現不適及并發癥情況。

1.2.2 實驗組患者采取中西醫結合的方式進行臨床治療。實驗組患者在對照組患者治療的基礎上加用中藥湯劑，使用紅花、丹參、小茴香、橘核、荔枝核、蒲公英、金銀花、地丁、生地、川楝子等14味中藥材熬制中藥湯，溫水煎服，每天1劑，分2次服用即可，共治療1個療程，每個療程為15d。治療過程中，同樣需對患者的病情變化進行密切觀察[3-4]。

1.3 觀察指標 治療結束后，對2組患者的治療效果進行觀察和分析，具體的評價指標如下。痊愈：經過治療后，患者的臨床癥狀全部消失，無疼痛狀況，可進行正常的工作和生活；有效：經過治療后，患者的臨床癥狀顯著改善，疼痛狀況得到有效緩解，正常工作和生活能力明顯提高；無效：經過治療后，患者的臨床癥狀沒有變化或惡化，疼痛狀況沒有改善或加劇。

1.4 統計學方法 本次研究數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗比較。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗比較。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

結果表明，實驗組患者的治療總有效率為96.00%，對照組患者的治療總有效率為76.00%，實驗組患者的治療效果顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組與對照組患者治療效果比較[n(%)]

3 討論

精索靜脈曲張手術后遺癥是臨床危害性較大的疾病，對患者的身心健康及生活質量造成了嚴重的影響。臨床西醫專家認為導致精索靜脈曲張手術后遺癥主要與損傷后的疤痕、異物、炎癥及結扎有關，中醫認為導致精索靜脈曲張手術后遺癥與濕熱下注氣滯血瘀有關。因此，如何對精索靜脈曲張手術后遺癥患者進行有效安全的臨床治療成為中西醫臨床專家探討的重要議題。近年來，臨床實踐表明，中西醫結合治療精索靜脈曲張手術后遺癥比單一的西醫或中醫治療療效更加顯著，具有十分積極的臨床意義[5-6]。

配合多功能前列腺治療儀加直腸灌注當歸溶液可以迅速擴張毛血細管，加快局部的血液循環，改善組織代謝功能和提高酶系統循環能力，有效增強了細胞的通透性，促進了患者對藥物的吸收。中藥湯劑里的紅花、丹參、蒲公英、金銀花對活血化瘀、舒筋通絡、清熱解毒具有奇效，能迅速改善患者的臨床癥狀。中西醫結合治療精索靜脈曲折手術后遺癥的療效顯著，具有起效快、痛苦小、簡單安全等臨床優點[7-8]。

本研究結果表明，中西醫結合治療精索靜脈曲張手術后遺癥具有積極的治療效果和顯著的臨床意義，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效率，具有較高的安全性和可行性，值得在臨床實踐過程中大力借鑒和推廣。

[1] 楊輝亞,張書珍.中西醫結合治療精索靜脈曲張手術后遺癥的臨床探討[J].中外醫學研究,2011,9(1)：34.

[2] 張曉霞,簡百錄,喬少誼,等.精索靜脈曲張手術失敗經腹腔鏡再治療的心理輔導[J].第四軍醫大學學報,2007,28(10)：891.

[3] 王應洪.精索靜脈曲張手術后復發的病因和治療方法的探討[J].醫學信息,2014,11(22)：562.

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[5] 徐峰,汪泓,郝寶金,等.亞臨床型精索靜脈曲張對精液質量的影響[J].蚌埠醫學院學報,2013,38(11)：1448-1449.

[6] 李彩虹,胡小艷.臨床路徑及電子病歷在精索靜脈曲張手術病人中的應用[J].內蒙古中醫藥,2012,31(22)：159-160.

[7] 趙宏,劉毅東,周立新,等.精索靜脈曲張手術的指征[J].中國男科學雜志,2011,25(4)：71-72.

[8] 來東風.精索靜脈曲張手術前后性激素及精液參數比較的研究[J].中國醫藥導報,2009,21(36)：59-60.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.30.106

江西 333100 江西省鄱陽縣金盤嶺衛生院（徐建民）