中醫養生理論干預大學生亞健康狀態的相關性研究

孫大中 修宗昌 胡嘉雯

中醫養生理論干預大學生亞健康狀態的相關性研究

孫大中 修宗昌 胡嘉雯

目的 了解中醫專業和非中醫專業大學生亞健康現狀，探討中醫養生理論和“治未病”思想在大學生亞健康防治中的作用。方法 采用多階段整群抽樣的方法，用自制大學生亞健康調查表對廣州中醫藥大學中醫專業和非中醫學專業在校本科生各200名進行調查。結果 第1次問卷調查，大學生亞健康發生率為61.06%；中醫學專業學生亞健康發生率為54.50%，顯著低于非中醫學專業學生亞健康發生率（67.68%）（P＜0.05）。第2次問卷調查，采取干預措施后非中醫學專業學生亞健康發生率為57.44%，比第1次問卷結果顯著降低（P＜0.05）。結論 中醫學專業和非中醫學專業大學生都存在亞健康狀況，在中醫養生理論和“治未病”理念指導下采取防治措施，對亞健康癥狀等級影響較大，能有效降低亞健康狀態嚴重程度，預防、減少大學生亞健康狀態的發生。

中醫養生理論；大學生；亞健康；防治

亞健康狀態是指人體處于健康與疾病之間一種生理功能低下的特殊狀態，如不注意調理可向疾病狀態發展，最終會導致器質性疾病，嚴重威脅人們的健康[1]。近年來文獻報道，大學生出現亞健康狀態已相當普遍，大學生的健康狀況令人擔憂[2]。為尋求解決大學生亞健康狀況有效途徑，本研究對中醫專業和非中醫專業大學生亞健康現狀進行調查，并結合中醫養生理論和“治未病”思想，探討防治亞健康的有效措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用多階段整群抽樣的方法，抽取廣州中醫藥大學2010、2011級中醫學專業學生200人，其中男98人，女102人，年齡為19～24歲，平均年齡（21.63±1.46）歲；抽取2010和2011級公共事業管理和國際經濟與貿易專業學生（下稱非中醫學專業學生）200人，其中男74人，女126人，年齡

19～25歲，平均年齡（21.86±2.01）歲，進行問卷調查，2組學生年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義,具有可比性。

1.2 調查方法 參考國內相關文獻、著作編寫“大學生亞健康調查”問卷和《中醫養生理論與大學生亞健康》知識手冊。問卷調查分2次進行，第1次對納入的400名學生同時進行，并向非中醫學專業學生發放《中醫養生理論與大學生亞健康》知識手冊；半年后對非中醫學專業學生進行第2次問卷調查，人員均為參加過第1次問卷和中醫養生理論干預的學生，人數不變。2次問卷調查采用統一的調查表，發放時由經過專門培訓的調查員進行說明指導，在知情自愿的原則下無記名問卷調查，調查對象當場填寫完畢調查問卷后，現場統一收回并審核，剔除無效問卷。

問卷內容包括：表1采用《在病與非病之間的亞健康》中的亞健康量化測試表[3]，對大學生發生亞健康狀態的幾率調查，亞健康量化測試量表由9部分組成，每一部分設有問題7～9道不等，每道題回答“是”者記相應賦分。量表測試結果分為健康狀態、亞健康狀態、疾病狀態3個層。表2采用美國疾病預防控制中心亞健康診斷量表，量表分為生理、心理和社會方面3項內容，對大學生亞健康狀態的嚴重程度進行了分級，選擇1～2項為輕度亞健康，選擇3～4項為中度亞健康，選擇5項以上為重度亞健康；同時根據相應選項，分別視為存在生理、心理和社會亞健康狀態[4]。

知識手冊內容包括：什么是健康、世界衛生組織十大健康標準、什么是亞健康狀態、世界衛生組織（WHO）對亞健康狀態的診斷標準、亞健康狀態的主要表現形式、當代大學生亞健康狀態分布規律及相關因素分析、中醫對亞健康狀態成因的認識、預防大學生亞健康狀態發生的意義、中醫養生學和“治未病”思想的含義、為什么用中醫養生理論干預大學生亞健康、中醫養生學防治大學生亞健康狀態的有效措施等相關內容[5-6]。通過宣傳和學習，讓大學生了解亞健康對身心健康的危害，提高預防亞健康的意識，在日常生活中以中醫養生理論和“治未病”思想為指導，改變不良行為，預防、減少亞健康狀態的發生。

1.3 統計學方法 采用Excel軟件建立數據庫，雙軌錄入并進行邏輯核對；檢查糾錯后采用SPSS21.0軟件進行統計學分析。正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象的一般情況 第1次共發放問卷400份，收回有效問卷398份，有效回收率99.50%；其中中醫學專業200份，非中醫學專業198份，調查對象年齡在18～23歲。第2次發放問卷200份，收回有效問卷195份，有效回收率97.50%。

2.2 大學生亞健康狀況 第1次問卷調查398名大學生中，亞健康人數為243人，亞健康發生率為61.06%，健康者154人，疾病1人；其中中醫學專業亞健康人數為109人，亞健康發生率為54.50%，非中醫學專業亞健康人數為134人（輕度亞健康52人，中度亞健康36人，重度亞健康46人），亞健康發生率為67.68%。第2次非中醫學專業問卷調查195名大學生中，亞健康人數為112人（輕度亞健康49人，中度亞健康38人，重度亞健康25人），亞健康發生率為57.44%。在亞健康的不同表現中出現率排在前5位的分別是：注意力不集中、失眠多夢、記憶力減退、肌肉酸痛、對周圍的事物不感興趣。

2.3 中醫養生理論干預大學生亞健康效果分析

2.3.1 中醫學專業和非中醫學專業學生第1次問卷調查比較 如表1所示，調查對象中中醫學專業學生，系統地學習過中醫養生學、黃帝內經和醫學心理學等專業課程，經常習練太極拳、八段錦等健身氣功，并經常參加學校組織的中醫養生、治未病等相關專題講座，學生對亞健康有一定的認知，采取了防治措施，其亞健康發生率顯著低于未采取防治措施的非中醫專業學生（χ2=8.581，P=0.006＜0.01）。

表1 中醫學專業與非中醫學專業學生亞健康發生率比較（n）

2.3.2 中醫養生理論對非中醫學專業學生亞健康干預效果如表2所示，第1次問卷調查后，對非中醫學專業學生發放了《中醫養生理論與大學生亞健康》知識手冊，通過一段時間的學習，大學生對亞健康有了初步認知，對中醫養生理論和方法有了一定了解，能夠對亞健康狀態采取防治措施，其亞健康發生率明顯降低（χ2=5.608，P=0.032＜0.05）。

表2 中醫養生理論干預前后非中醫學專業學生亞健康發生率比較（n）

2.3.3 中醫養生理論對非中醫學專業學生亞健康等級變化影響 如表3所示，采取防治措施后，非中醫學專業學生重度亞健康人數明顯減少(Z=1.981，P=0.046＜0.05），中、輕度亞健康人數變化不明顯。

表3 中醫養生理論干預前后非中醫學專業學生亞健康等級變化比較

3 討論

第1次調查結果顯示，大學亞健康發生率61.06%，與近年來國內文獻報道的范圍25.55%～71.8%基本一致[7-11]，其中中醫學專業學生亞健康發生率54.50%，非中醫學專業學生亞健康發生率67.68%，中醫學專業學生的亞健康發生率低于非中醫學專業學生，與國內相關研究相似[12]，說明中醫學專業和非中醫學專業大學生都存在著亞健康，部分大學生對亞健康認知匱乏，還有相當一部分學生沒有真正認識到亞健康對自己身心的危害和不利影響。第2次問卷調查結果顯示，非中醫學專業學生亞健康發生率57.44%，比第1次問卷結果明顯降低；中醫養生理論干預后，非中醫學專業學生重度亞健康由34.33%減少到22.32%，中、輕度亞健康人數變化不明顯，反映出中醫養生理論對大學生亞健康癥狀等級影響較大，可以使重度、中度、輕度亞健康轉為中度、輕度和健康，說明中醫養生理論對亞健康的防治作用明顯，能有效預防、減少大學生亞健康狀態的發生。

亞健康狀態由于不是疾病，容易被學生和家長忽視。亞健康狀態任其發展可向疾病轉化，如何采取有效的防治措施，幫助大學生擺脫亞健康困境，是全社會關注的問題。現代醫學理念由治愈疾病向預防疾病和保健方向做出調整，中醫養生理論和“治未病”思想將在這一理念轉變中發揮最基礎、最廣泛的作用。亞健康屬于中醫“未病”、“欲病”范疇，“治未病”是《內經》預防與治療學的重要理論，包括未病先防、既病防變。未病先防是通過各種調攝保養，在疾病未發生之前進行保健養生，預防疾病的發生；既病防變是疾病已出現征兆，及時采取措施，控制疾病的發展演變。中醫養生理論防治亞健康主要有：調攝精神，形神共養；勞逸適度，鍛煉身體；飲食有節，起居有常；順應四時，外避邪氣；按摩針灸，養生方藥等措施。中醫養生理論防治亞健康效果明顯，獨具特色，優勢值得推廣[13]。

高等院校是培養和造就大批專業人才的搖籃，大學生的身心健康直接影響到培養專業人才的質量。當代社會競爭激烈，由于學習、就業壓力大等因素影響，部分學生不可避免地出現了亞健康狀態，高校應重視亞健康對學生身心健康產生的危害，通過開設中醫養生學、醫學心理學選修課或開展健康知識專題講座等多種形式，加強健康教育。大學生在中醫養生理論和“治未病”思想指導下采取防治措施，能夠確立“健康第一”的指導思想，提高心理承受能力和自我調適力，培養良好的學習和生活方式，飲食結構合理，積極參加體育鍛煉，促進身心健康成長，提高對亞健康的自我防護能力，減少亞健康的發生，為今后就業、適應社會及挑戰未來提供保障。

[1] 由娟.大學生亞健康狀況調查[J].現代預防醫學，2007，34（4）：796-797.

[2] 周旭，肖元梅，王超，等.南昌市大學生亞健康狀況及影響因素分析[J].中國公共衛生,2012，28（10）：1364-1366

[3] 楊軍.亞健康[M].北京：中國工人出版社，2006.

[4] 葉昭英.中醫養生療法在大學生亞健康中的應用[J].福建信息技術教育,2013，33（2）：22-25.

[5] 楊世忠，劉煥蘭.中醫養生學[M].北京：人民衛生出版社,2011.

[6] 王鍵，蘇穎.內經選讀[M].上海：上海科技出版社,2010.

[7] 楊驥，黃銳，劉輝，等.安徽省合肥市大學生亞健康影響因素的Logistic回歸分析[J].中華疾病控制雜志,2013，17（10）：888-890.

[8] 韓笑，薛曉琳，王婧筱，等.北京醫學本科生亞健康表現特征的橫斷面調查[J].天津中醫藥,2014，31（1）：17-19.

[9] 金鵬.南京市高校大學生亞健康現狀及相關因素分析[J].職業與健康,2014，30（6）：793-795.

[10] 岳雨珊，俞君，朱黎婷，等.南京市大學生亞健康狀況及影響因素研究[J].中國衛生統計,2013，30（1）：46-48.

[11] 周旭，王宙云，劉佳，等.南昌市醫科類大學生亞健康現狀研究[J].南昌大學學報（醫學版）,2013，53（6）：77-80.

[12] 岳雨珊，俞君，朱黎婷，等.南京市大學生亞健康狀況及影響因素研究[J].中國衛生統計,2013，30（1）：46-48.

[13] 甘麗，韋明，黎強.中醫專業大學生亞健康現狀及“治未病”理念的影響[J].廣西中醫藥大學學報,2013,16（2）：186-187.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.15.106

2013年廣東省大學生創新實驗項目基金（1057213030）

廣東 510006 廣州中醫藥大學第一臨床醫學院2012級中醫國家理科基地實驗班 （孫大中） 廣州中醫藥大學基礎醫學院中醫診斷教研室主任（修宗昌） 廣州中醫藥大學第一臨床醫學院2011級中醫學專業（胡嘉雯）

修宗昌 E-mail:2576721210@qq.com