人工流產后計劃生育服務干預效果分析

李秀芬

人工流產后計劃生育服務干預效果分析

李秀芬

目的 探究對人工流產后的婦女實施計劃生育服務干預效果。方法 選取242例人工流產婦女在手術前后進行基本問卷調查，然后再隨機均分為實驗組和對照組(n=121)。對照組采取常規人工流產服務措施，實驗組則在常規人工流產服務的基礎上實施計劃生育服務。在采取干預1年之后，再對這242例人工流產婦女進行問卷調查。其中調查的主要內容包括避孕節育知識的了解率、避孕器具以及避孕藥物的正確使用情況，以及再次非意愿妊娠情況等。結果 干預后2組避孕用具使用正確率比較（87.60% vs 65.29%）,差異有統計學意義（P<0.01）；避孕知識了解率比較（9.65% vs 6.10%）,差異有統計學意義（P<0.01）；再流產情況比較（3.5% vs 11.5%）,差異有統計學意義（P<0.01）。結論 實施人工流產后的計劃生育服務可在較大程度上降低重復性流產的概率，提高避孕效率，有效避免人工流產手術之后的并發癥對女性生殖健康所產生的影響。

計劃生育；服務干預；人工流產

人工流產手術存在多種并發癥，嚴重影響著女性的生殖健康[1]。因此，為確保女性健康，對人流婦女進行臨床干預非常重要。計劃生育服務是以指導育齡人士健康、計劃生育，以免發生意外妊娠而人流，影響身體健康和再孕?；诖?，本院在婦女人工流產后，及時給與計劃生育干預，在避孕效果中，取得了顯著的效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 安徽省郎溪縣計劃生育服務站從2013年2月～2014年2月收治了242例人工流產婦女，這242例婦女均沒有流產禁忌證。將所有收治的人工流產婦女隨機分為對照組和實驗組，每組121例。其中對照組已婚61例，未婚60例；文化程度初中20例，高中38例，中專23例，大專及以上40例；年齡24～39歲，平均（27.5±2.5）歲；職業無業20例，農民20例，單位30例，公司職員51例；流產史1次68例，2次及以上12例，無41例。實驗組已婚62例，未婚59例；文化程度初中18例，高中39例，中專23例，大專及以上41例；年齡24～40歲，平均（27.5±2.3）歲；職業無業18例，農民20例，單位31例，公司職員52例；流產史1次60例，2次及以上15例，無46例。2組一般資料比較無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法 對242例人工流產婦女在手術前后進行基本問卷調查。對照組實施常規人工流產服務，實驗組則在流產后給予計劃生育服務。在1年之后，通過對這242例人工流產婦女進行問卷調查。調查的主要內容包括避孕節育知識的了解率、避孕器具以及避孕藥物的正確使用情況，以及再次非意愿妊娠情況等[2]。

1.3 統計學方法 采用SAS8.0統計學軟件對本次研究的數據進行處理和分析。計數資料組間比較用χ2檢驗，正態計量資料用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后避孕器具以及避孕藥物使用正確率比較 干預前，2組婦女避孕器具以及避孕藥物使用正確率比較無顯著差異；與干預前比較2組干預后避孕器具以及避孕藥物使用正確率均顯著增高（P<0.01），其中實驗組明顯高于對照組（P<0.01）。見表1。

表1 干預前后避孕器具以及避孕藥物使用正確率比較[n（%）]

2.2 干預前后婦女對避孕知識了解情況 干預前，實驗組和對照組婦女對避孕知識了解率分別為6.05%和5.89%，組間比較差異無統計學意義（P=0.31）；干預后2組了解率分別為9.65%和6.10%，組間比較差異顯著（P<0.01）。

2.3 干預后2組再流產情況 在干預1年之后進行隨訪，實驗組的婦女主動采取避孕措施的比例明顯高于對照組。同時，在婦女非妊娠的意愿情況比例上實驗組在1年之內出現再次流產的概率明顯比對照組低，分別為3.5%和11.5%，差異有統計學意義（P<0.01）。

3 討論

本研究結果表明，實施人工流產后的計劃生育服務在較大的程度上降低了重復性流產的概率，提高了避孕效率。當前我國雖然沒有全面實施人工流產后計劃生育服務，但是通過實際表明大部分人工流產后的婦女都愿意接受計劃生育服務的。目前，很多潛在服務資源沒有被大范圍的利用起來，所以在人工流產后開展計劃生育服務具有非常重要的意義。本研究通過對實施人工流產后的計劃生育服務進行了綜合分析，充分說明了對人工流產后的婦女采取計劃生育服務有利于幫助婦女更加全面地了解避孕知識，對提高婦女們采取有效避孕措施、降低重復流產率、提高婦女們的避孕效果具有非常重要的意義。同時，通過調查發現，這242例人工流產婦女在1年之內采取避孕措施的比例明顯增高，充分說明了人工流產后的女性會主動采取避孕措施來避免重復性流產[3]。但是實驗組的婦女采取有效避孕的比例還是明顯比對照組高(P<0.05)，這也說明了流產后計劃生育服務具有較好的效果，人工流產后的婦女愿意接受流產后計劃生育服務。

通過本研究得知，通過對人工流產后的女性提供流產后相應的宣教與咨詢，能夠有效地提高科學、可靠避孕措施的使用比例，達到降低人工流產率的目的，從而為生殖健康水平的提高提供有力的基礎[4-6]。根據以往的調查，我國流產婦女明顯的缺乏相關生殖健康知識的了解與掌握，在這樣的情況下，計劃生育服務機構的采取儼然成為了必要的環節[7-8]。只有這樣，才能真正地為女性的避孕帶來實質性的幫助，為生殖健康帶來一個保護的作用。

[1] 梅麗，李斌，劉傳勇.廣州市人工流產后計劃生育服務的現狀分析[J].實用醫學雜志，2013，29(3)：484-486.

[2] 穆傲霜，馮淑香.人工流產治療觀察及計劃生育服務臨床分析[J].微量元素與健康研究，2013,30(4)：70.

[3] 任玉秀.人工流產治療觀察及計劃生育服務300例探討[J].中國現代醫生，2010,48(33)：109-110,118.

[4] 沈念春，劉睦宇，彭春香.人工流產后計劃生育服務干預效果初探[J].中國計劃生育學雜志，2010,18(9)：533-536.

[5] 劉紅蕾，龔林，丁蓉.人工流產現狀分析與術后計劃生育指導[J].中國醫藥指南，2010,8(19)：117-118.

[6] 陸殷.人工流產并發癥[J].中國社區醫師：醫學專業，2011(36)：70-71.

[7] 王曉玲.人工流產后計劃生育服務與護理研究[J].中國現代醫藥雜志，2012,14(4)：88-89.

[8] 童麗妍，陳麗芬.計劃生育行人工流產手術中健康教育的應用體會[J].中國醫藥指南，2013(27)：283-284.

1.1 一般資料 選取2010～2013年內蒙古赤峰市松山醫院眼科收治住院的眼外傷1200例(1356眼)，其中男892例，女308例，年齡2個月～72歲，平均年齡（34.5±2.8）歲。單眼傷1038眼，雙眼傷318眼。機械性因素致傷935例，非機械因素致傷265例。

1.2 治療方法[1]

1.2.1 眼部鈍挫傷合并眼眶內側壁骨折 可造成瞼皮下出血和氣腫瞼皮下氣腫,一般能自行吸收伴皮下氣腫時應預防感染。

1.2.2 角膜上皮剝脫 應用抗生素眼膏并遮蓋包扎受傷眼。

1.2.3 前房出血 適當應用止血藥，繼發青光眼者應內服降眼壓藥必要時行前房穿刺術。

1.2.4 玻璃體出血 適當應用止血藥。

1.2.5 視網膜震蕩水腫呈灰白色可自行消失，視網膜破孔導致視網膜脫離需手術知道慚愧治療。

1.2.6 眼球破裂傷 眼前部者好發于角膜鞏膜緣部，眼后部者好發于視神經周圍，眼前部者經常可以手術縫合。眼后部者則縫合困難。

1.2.7 穿孔性眼外傷 尖銳物體（如針剪刀刀鐵片鐵釘鉛絲或玻璃等）或高速飛揚的小異物（常為小金屬片，玻璃碎片）造成的眼球穿破。可行傷口縫合，若有前房出血要輕輕沖洗然后縫合并向前房內注入生理鹽水或空氣，以使前房形成。若治療無望時應行眼球摘除術，若傷眼仍有一定視力者應積極治療不適輕易摘除眼球。

1.3 診斷方法[2]采用西門子SOMATOM Blancs全身螺旋CT掃描機，對眼球異物者進行軟組織及骨骼3D重建。見圖1。

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.110

安徽 242100 安徽省郎溪縣計劃生育服務站（李秀芬）