湖北省老年組體質現狀與BMI分型的研究

李 盛，黃 茜

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以2010年湖北省國民體質監測調查人群中的老年組為研究對象。

1.2 研究方法

本研究對湖北省第三次國民體質監測所得到的相關數據進行分析研究，探討老年組體質達標率與BMI的關系。

1.2.1 分析指標

1）肥胖指標：采用體質指數（BMI），體重（kg）／身高的平方（m2）作為肥胖的診斷標準，同時采用中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組建議的我國成人肥胖界限，即BMI＜18.5為體重過輕，BMI18.5-23.9為正常體重，24-27.9為超重，≥28.0為肥胖［1］。

2）教育程度：分為小學及以下、中學、大專及以上3類。

3）職業類型：按第三次全國人口普查使用的《職業分類標準》，分為腦力勞動者（國家機關、群黨組織、企業、事業單位負責人和專業技術人員）、部分腦力和部分體力勞動者（辦事人員和有關人員）、體力勞動者（商業服務業人員、農林牧漁水利業生產人員、生產運輸設備操作人員及有關人員和軍人）、其他勞動者（其他從業人員和無職業）。

4）飲食習慣：每周吃早餐分為不吃（0 次）、吃（1-7 次））；每周外出就餐分為不外出就餐（0天）、外出就餐（1-7天）；是否食用油炸等零食分為食用和不食用。

5）生活方式等：是否熬夜分為經常、偶爾和從不；有無壓力分為經常、偶爾和從未；自覺體質分為好、一般和差；有無疾病分為有、不知道和無。

6）體質評價指標：“達標率”是指體質達到合格以上人群占總人群數的百分率（即優秀、良好和合格百分率的總和）。

1.2.2 統計分析

使用SPSS19.0軟件進行X2檢驗、X2分割法檢驗、多分類變量Logistic回歸分析

2 研究結果

2.1 一般情況

本研究共調查60-69歲老年人6 151人。其中城鎮3 072人，占 49.94%；農村 3 079人，占 50.06%；男性 3 042人，占49.46%；女性3 109人，占50.54%。

2.2 湖北省老年組達標率樣本人群分布及差異

表1可見，城、鄉男女性BMI分型體質達標率總體上有顯著性差異（P均＜0.05）。進一步觀察可見城、鄉男女性BMI正常組和超重組的體質達標率均在85%以上，且數值很接近；城、鄉男女性BMI過輕組和肥胖組的體質達標率很低，尤其是過輕組體質達標率基本都在60%以下。

表1 湖北省老年組BMI分型體質達標率樣本人群分布及差異

根據表1的結果，進一步對表1做X2分割法檢驗（當P＜0.007 14時，各組體質達標率有顯著性差異），結果見表2。

表2 湖北省老年組BMI分型體質達標率樣本人群X2分割簡化表

表2可見，城、鄉男女性BMI分型正常組和超重組之間體質達標率無顯著性差異（P均＞0.007 14），那么對于老年人來說身體有一些脂肪對體質達標率并無大的影響。

根據表1和表2的分析結果，后文將合并老年人BMI正常組和超重組為正常超重組，合并之后，湖北省老年人群BMI分型為3組：過輕組、正常超重組、肥胖組。

2.3 多分類變量Logistic回歸分析

對湖北省老年組BMI分型的各項分析指標進行多分類變量Logistic回歸分析，以BMI正常超重組作為參照組，其中性別、城鄉、自覺壓力、自覺體質和自覺疾病進入了Logistic回歸模型，各指標P均＜0.05，見表3。

BMI過輕組與BMI正常超重組比較，表3可見，男性老年人BMI過輕的可能性是女性老年人的1.36倍，鄉村老年人BMI過輕的可能性是城鎮老年人的1.67倍，老年人經常感覺壓力、偶爾感覺壓力的BMI過輕的可能性分別是從未感壓力的1.858、1.030倍，老年人自覺體質好、自覺體質一般的BMI過輕的可能性分別是自覺體質差的0.581、0.627倍，老年人患有慢性病、不知道是否患病的BMI過輕的可能性分別是無疾病的0.610、0.507倍。

BMI肥胖組與BMI正常超重組比較，表3可見，男性老年人BMI肥胖的可能性是女性老年人的0.520倍，鄉村老年人BMI肥胖的可能性是城鎮老年人的0.763倍，老年人經常感覺壓力、偶爾感覺壓力的BMI肥胖的可能性分別是從未感壓力的0.974、0.725倍，老年人自覺體質好、自覺體質一般的BMI肥胖的可能性分別是自覺體質差的0.949、1.64倍，老年人患有慢性病、不知道是否患病的BMI肥胖的可能性分別是無疾病的1.16、0.802倍。

表3 湖北省老年組BMI過輕和肥胖的多分類變量Logistic回歸分析

3 討論

本調查顯示，城、鄉男女性BMI過輕組和肥胖組的體質達標率很低，尤其是過輕組體質達標率基本都在60%以下；城、鄉男女性BMI正常組和超重組的體質達標率無顯著性差異，均在85%以上，那么對于老年人來說身體有一些脂肪對體質達標率并無大的影響。

本文合并BMI正常組和BMI超重組為BMI正常超重組，對湖北省老年組BMI分型的各項分析指標進行多分類變量Logistic回歸分析，以BMI正常超重組作為參照組，分析BMI過輕組和BMI肥胖組的危險因素，進而對這兩組體質達標率低情況進行探討。其中性別、城鄉、自覺壓力、自覺體質和自覺疾病進入了Logistic回歸模型，各指標P均＜0.05。

綜上所述，鄉村老年男性體脂含量過低的危險性高于老年女性，約是女性的1.5倍，城鎮老年男性肥胖的危險性低于老年女性，約為女性的1/2，這明顯反映出老年人體質達標的城鄉差別和性別差別。

其次，對于老年人來說，自覺有壓力的BMI過輕的危險性大，而BMI肥胖的危險性??；自覺體質好的BMI過輕和BMI肥胖的危險性均較??；有慢性疾病的老年人BMI過輕的危險性小，BMI肥胖的危險性大?？梢?，壓力和慢性病是老年人體質達標的影響因素。

［1］中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組．我國成人體質指數和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值：適宜體質指數和腰圍切點的研究［M］.中華醫學會第六次全國內分泌學術會議論文匯編，2001．