醫患關系之醫治

最近一段時間，全國范圍經媒體公開報道的暴力傷醫事件，至少已有12起。最為惡劣的一起故意傷害案件，發生在廣西醫科大學第一附屬醫院，該院放療科一名覃姓醫生，被一個鼻咽癌患者在電梯口潑汽油燒傷，燒傷面積達30%-35%，危及生命。

醫患關系緊張到了何種程度，醫務人員受傷害到了何種程度？不久前，中國醫師協會發布了《中國醫師執業狀況白皮書》，白皮書顯示，近六成醫務人員受到過語言暴力，13%的醫務人員受到過身體上的傷害。

這種狀況，絕對不對。任何發達的、文明的國家，都不會是這種境況。因為尊重醫生就是尊重生命，而對許多人來說，則是尊重自己的第二生命。可是，我們的醫患關系為何走到這種地步，這到底是怎么了？醫生的執業環境為何會持續惡化？我們上上下下應該怎么辦、不該怎么辦？

醫患關系的緊張是社會關系普遍緊張的折射。由于整個社群普遍缺乏信仰和信任，所以社會上充滿了暴戾之氣，這構成了“互害社會”的基本特征。2015年1月23日深夜，河南欒川縣人民醫院接收了一個在酒吧飲酒后途中腳骨受傷的男子，因患者同伴謾罵護士，值班醫生賈某出面制止，結果兩人發生爭執，廝打過程中將15樓電梯門撞開，雙雙墜入電梯井身亡……理論上，整個社會所有的壞蛋都是要看病的，所以，醫務工作者必然要面對全社會所有惡勢力可能的邪惡侵害。

與大的社會環境相比，醫療的制度環境要具體很多。其實，所謂的“看病貴、看病難”，并不是醫務人員直接造成的。藥品的價格，檢查的費用，診治的價位，“定價權”不在醫務人員那里；面對中國這么一個人口大國，醫療資源尤其是優質醫療資源的缺乏，處在第一線的醫務人員更是無奈，一個醫生一天門診要看上百號病人，累得嗓子冒煙，誰愿意這樣干呀。若說我國的醫患關系已異化為消費關系、商業關系，那根本原因壓根就不在醫生那里。

大的社會環境和制度環境的改變、變革、革新是第一要務；如果一時無法改變大環境，那么醫院和醫務工作者首先要積極改變小環境，改變小環境里的自己，主動去醫治扭曲的醫患關系。應該看到，患者及其家屬，是世上最焦慮的群體，不能給這樣的“焦慮”火上澆油。從保障自身安全計，也要努力尊重患者，因為“尊重他人，是自己最大的安全”，可以客氣一些，不激發、不引爆矛盾。否則，一旦病治不好，天使就被看成是魔鬼。

因為有愛，有情感，有情懷，所以才有醫療和醫院。一個人找你看病，把所有隱私都告訴你，把衣服脫光了讓你檢查，把所有痛苦都告訴你，把生命都交給你，這，無論如何都是無法構成“交易關系”的。所以，醫學首先是情感的產物，其次才是科技的產物；所以，“懸壺濟世”不是一種商業行為，而是一種使命、“濟世”的使命；所以，診療從業者要有溫度，要有人的溫度……美國醫生特魯多墓碑上那句名言說得沒錯：“有時是治愈，常常是安慰，總是去幫助。”

而在患者一方，得有起碼的信任與尊重：要相信醫學，因為那是一門科學；要相信醫院，只有這里，才能達成你的愿望；要信任醫生護士，因為他們才是專業人士……這就像你上了飛機，就得信任航班的機組人員；你上了輪船，就要與船長水手風雨同舟。只有這樣，才有取勝與共贏的可能；你要明白：醫生和你是同一條戰壕里的戰友，你們共同的敵人名叫——疾病。

圖：王儉 編輯：鄭賓 393758162@qq.com