掛鹽水滴速有講究

很多家長帶孩子輸液，嫌滴速太慢，就自行調快；有時孩子哭吵又自行調慢。其實，滴速是不能隨意調節的。滴速過快使血容量急劇增加，加重心臟負擔，引起心力衰竭和急性肺水腫，還可能因血藥濃度增加過快超過安全范圍而出現中毒反應。滴速過慢，血藥濃度增加過慢而達不到最低有效濃度，影響藥物的療效。正確的滴速不能簡單地說“快好”或“慢好”，而應根據患者年齡、病情、藥物性質、輸液總量和輸液目的等因素調節。

如果孩子腹瀉嚴重，已導致脫水而休克者，滴速宜快，可調至100滴，分，以迅速增加血容量，使病情好轉。青霉素、頭孢菌素類抗生素半衰期短、殺菌作用呈時間依賴性，滴速宜快，使血藥濃度迅速達到最低有效濃度，快速殺菌。如果滴速過慢，在一定時間內沒有達到有效抑菌或殺菌濃度，就不能迅速殺滅或抑制細菌生長，給細菌繁殖留下了時間，導致細菌產生耐藥性，延誤病情的控制與治療。甘露醇、山梨醇等高滲脫水劑治療腦出血、顱內壓升高時，滴速宜快，可達250～300滴，分，250毫升在30分內滴完，以顯著增加血漿滲透壓，使組織中的水快速滲透到血管，而起到脫水消腫的作用。

但如果是氧氟沙星、門冬氨酸洛美沙星等喹諾酮類抗菌藥物，滴度過快會引起靜脈炎、癲癇等不良反應。卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星等氨基糖苷類抗生素滴速過快可致神經肌肉阻滯、呼吸抑制和腎毒性，甚至導致幼兒的終身耳聾。含鉀藥滴速過快可引起高鉀血癥，出現四肢無力、手腳發麻、呼吸困難、心律不齊等。

還有一些特殊人群，兒童、老年人，由于心腎功能較差，必須慢滴，否則會因短時內輸入大量液體，使心臟負荷過重而導致心力衰竭。