共情在護患關系中的重要性及研究現狀

劉兢

一、前言

共情在護理學領域是護士必須具備的一種與病人溝通的能力。共情作為良好護患關系的切入點，它既是護患溝通的平臺，也是所有護患溝通的精髓。對護士共情的研究一直是國內外學者致力研究的重點。

二、共情的概念

共情，也稱為神入、同理心、同感、投情等。 人本主義創始人羅杰斯所闡述的概念，越來越出現在現代精神分析學者的著作中。不管是人性觀還是心理失調的理論及治療方法似乎都極為對立的兩個理論流派，卻在對共情的理解和應用上，逐步趨于一致。哈佛大學心理學教授Daniel Golemant[1]所描述的情商（EQ）五大因素中其中共情占據著很重要的位置，特別是對于從事服務性工作的護理人員來說，共情能力的高低與能否提供高質量的護理服務有直接的關系。

三、共情在護患關系中的重要性

護理是為人類健康服務的行業，護士與患者之間不僅是一種照顧性關系，還是一種幫助性關系。護士在照顧病人的過程中幫助病人減輕痛苦，增進健康。而護士要達到這種目的必須具有良好的共情能力。共情的培養可以促進良好護患關系的建立和發展；有效的護患溝通是一切高效護理的基礎，而共情是一切護患溝通的精髓。有學者指出[3]，護士共情能力的提高，一方面會強化護士的關愛行為，喚起病人戰勝疾病的勇氣和信心，促使護患關系和諧融洽；另一方面可減少護理差錯和護患糾紛，降低護理風險，提高病人滿意度，提高護理質量；護士如果缺乏共情，很容易被患者感知，從而影響溝通的過程和效果[4]。Feighny[5]和他的同事通過研究發現，醫學院校前幾年的培訓可以提高醫學生的共情能力和溝通技巧。護患關系的建立是病人感受到藥物治療外很重要的精神支持，這種支持與親人的支持是有所區別的，人在生病中對于權威的支持更加信賴 。建立良好的護患關系可以促進護患之間的理解，減少醫療糾紛。理解病人的需要、情感和所處的環境或狀況，對保證護理實踐的有效性來說是基本的要素。而共情這種特質使護士有能力真正地理解其他人，并因此促進他人的健康。共情能使人與人之間建立起情感聯系，培養共情能力不僅能培養自身“善解人意”的能力，也能讓對方感覺到自己被接納、理解和尊重，從而產生一種愉悅感、滿足感和信賴感，進而敞開心扉展開更深層次的交流。共情可以縮短雙方之間的心理距離，使雙方在一種輕松自在的氛圍中進行交流，有助于雙方緩解緊張或尷尬的情緒狀態，更準確地察覺和感受對方的思想和感情，促進對方的自我理解進而深入地溝通，最終建立起一種積極健康互敬互信的人際關系，在這種和諧的氣氛中促進問題的解決。

四、醫護領域共情的研究現狀

近些年來，共情一直是醫護領域研究的熱點。自共情被引入醫護領域之后，共情便被看作是醫務人員的必備素質之一。共情要求醫務人員在理解和切身感受患者處境和精神世界的同時，還要能準確地體會和察覺患者的精神變化，同時又要讓患者意識到自己被理解。護理學界對共情的研究起步較晚，研究尚不夠深入。目前的研究主要有：一是共情對臨床護理工作，特別是護患關系建立的重要作用的經驗性總結。如張玉芳、李繼平[7]認為“共情能力的增強和技能的提高會促進護患溝通，促進良好護患關系的建立和發展”。李小寒、陳秀俠[8]認為共情是護患溝通技巧的核心概念。二是對關于共情的評估方法的研究。安秀琴、楊輝等對杰弗遜共情量表（JSE-HP）進行了編譯，并在山西省內選取8所醫院946名臨床護士為研究對象，試用JSE-HP中文版對抽取的護士進行調查，檢驗量表的信度、效度等心理測量學指標。三是對護理人員共情影響因素的研究。這方面研究較少見，僅見的報道有劉瑞霜、谷場壽惠、橫田惠子[10]等的研究。四是對護士共情能力培訓的研究。臺灣的林秀華于2007年對護理人員進行6個單元的團體共情訓練，研究結果表明團體同理心訓練能提升護理人員同理能力。

共情的過程實際上是人與人之間的溝通過程。理解共情的過程有助于我們認識共情，并采取措施提高共情能力或技能，以促進護患溝通，為良好的護患關系的建立提供理論指導和實踐技能。共情是一種能力，同時也是一種素質，是一種工作理念和溝通技巧，更是一種有效的工作方式。共情水平的高低直接影響著服務質量的好壞。共情能力的增強和技能的提高會促進護患溝通，促進良好護患關系的建立和發展。

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【參考文獻】

[1]DANIEL GEQ.Emotional Intelligence[M].Taibei：China Times Publishing Company，1996：118-216.

[2]張玉芳，李繼平.共情——良好護患關系的切入點[J].國外醫學：護理學分冊，2004，23（10）：435-438.

[3]邱玉芳，楊輝，宋麗萍.護士共情能力的研究進展[J].護理研究，2007，21（7）：1890-1892.

[4]龔月香.心理干預技能在妊娠劇吐患者中的應用[J].護理學報，2007，14（10）：82-83.

[5]Feighny KM，Arnold L，Monaco M，Munro S，Earl B.In pursuit of empathy and its relationship to physician communication skills：multidimensional empathy training for medical students[J].Ann Behav Sci Med Educ，1998（5）：13-21.

[6]楊輝，邱玉芳，宋麗萍.臨床護理人員共情能力評價指標體系的初步研究[J].護理研究，2007，21（11）：3072-3074.

[7]Raudonis BM.Empathic Nurse—Patient Relationships in Hospice Nursing[J].The Hospice JournaLl995，10（1）：59-74.

[8]楊輝，安秀琴，宋麗萍等.共情測量工具的研究進展[J].護理研究，2008，28（6）：1512-1513.

[9]Nagano RN.Empathic understanding：Constructing an evalution scale from the microcounseling approach[J].Nurs Health ScL，2000（2）：17-27.