張 穎
(琿春市英安鎮三道嶺衛生院,吉林 琿春133301)
兒童的身心發育是我國關注的重點之一,然而,由于兒童的自身免疫力較弱,在兒童中發生的傳染病較為流行,這對兒童自身及家人產生較大影響。其中在中小學校為兒童傳染病的高發地帶。隨著醫學的不斷發展,如天花、百日咳、脊髓灰質炎等一些危害兒童健康的傳染病已經漸漸消滅,但是傳染病的種類以及兒童的發病率仍然較多[1]。因此,當今醫學應該采取更加有效的防治方式來減少兒童傳染病的發生。
我國是高發結核病的國家,據統計兒童感染結核的概率高于9.6%[2]。兒童結核病診斷較難,并且受重視程度不高,兒童結核病特點為感染率高、治愈率低、死亡率較高、農村患兒高于城市。兒童結核病一般為初次結核感染,前期基本沒有癥狀,原發性PTB隨著時間的進展,癥狀逐漸顯現,兒童年齡越小癥狀越明顯[3]。呼吸道是主要的兒童結核病的傳播途徑,健康的兒童吸進有菌的塵埃后會產生原發病灶。通過消化道、皮膚也同樣會傳播結核病。兒童營養不良、年齡偏小、卡介苗未注射都會增加感染的幾率[4]。
包括流行腮腺炎、復發腮腺炎和假性腮腺炎幾類[5]。腮腺炎病毒屬于副黏液病毒的單股RNA病毒,一種急性得的呼吸道疾病,腮腺炎的突出特征為非化膿性腫脹疼痛。腮腺炎一般有半月左右的潛伏期,多發于冬春季節,常在小學,幼兒園引起流行爆發[6]。患病期間要注意護理,防治并發癥的產生。化膿性腮腺炎一般是一側,紅腫伴有疼痛。此時患兒會哭鬧、煩躁,護理人員一定要細心照料,切勿急躁,患兒生病期間可以用仙人掌搗碎敷面,以達到消腫止疼的作用。
該傳染病是法定丙類傳染病,由腸道病毒引起,常見的有CoxA16和EV71病毒。5歲以下發病率居高,癥狀表現為手足口處有潰瘍、頭痛、低熱等。一般會在一周內康復。但是有些患兒年齡小,或就診不及時有可能產生并發癥,一般表現在神經系統、呼吸系統、循環系統三方面。患病初期需與咽頰炎、風疹等區別。對患兒應注意隔離措施,防止交叉感染。不要抓破皮疹,可在皰疹破時涂0.5%碘伏。在發病24-48小時使用抗病毒藥最佳。
該傳染病是法定乙類傳染病,為溶血性鏈球菌感染的急性呼吸道疾病。冬季為猩紅熱高發季節,男性患兒高于女性,城市高于農村,患病整體呈下降趨勢,猩紅熱患者中兒童占大多數。患者表現為發熱、草莓舌、鮮紅皮疹等。在2005年后發病率有上升趨勢[7-8]。猩紅熱對青霉素、紅霉素敏感,發病期服用抗生素藥物可有效治療。
預防小孩傳染病的關鍵有時常注意兒童的生活狀況,觀察兒童的精神是不正常,對病情要早發現,早治療。平時要注意兒童的飲食衛生,保持良好的生活環境,防止蚊蟲對疾病的傳播,避免在人雜的地方玩耍,可以戴口罩以防止呼吸道傳染病的感染[9]。若在公共場所有患病兒童,要及時采取隔離措施,并對于患兒接觸者進行醫學排查,避免傳染的擴散。尤其是在小學,托幼機構等場所,老師要時常關注孩子的精神面貌,如若發現不正常現象要及時采取措施,并且老師要與孩子家長保持聯系。發現患兒要盡早隔離,避免傳染的擴散,也有利于患兒的及時治療。
兒童接種疫苗是預防傳染病的重中之重,疫苗接種后可以使兒童對該傳染病產生抗體,降低患病的概率。小兒計劃免疫是我國在醫療事業的重要措施,可以保護兒童的身心健康,降低患病風險[10]。目前我國在疫苗接種工作上還存在許多的不足,據統計調查顯示多數人并不知道辦理接種證后接種疫苗,接種工作的告知義務比較缺陷[11]。這樣則增加的兒童的患病風險,對兒童及家庭造成不必要的傷害。因此,要完善接種疫苗工作,該方法是預防傳染病最有效,便捷的方式,要盡可能做到對每一個兒童都進行接種。在接種過程中要采用全程護理干預的方法進行效果觀察,實驗證明該方法能有效的減少兒童的不良反應,并且可以提升家長對接種服務的認可程度[12]。
如今,循證護理在我國護理領域得到有效推廣,在兒童傳染病預檢過程采用循證護理可以使病情結構化、固定化。能準確有效的對兒童傳染病確診,避免與一般性疾病混淆,把握救治時機。循證護理可以利用網絡、數據庫等資源檢索各種護理措施和相應的技術支持,并進行實用的,科學的評價。傳統的預檢是有經驗的護士進行分診,這受護士主觀因素影響,而循證護理可以強化分診流程,提供有效數據,根據患兒及家長的需求制定方案。從觀察、用藥、康復、心理進行全方位護理[13]。
隨著醫療科技的不斷發展,而且由于人們的物質水平和對飲食衛生的提高,兒童傳染病得到了有效的控制。但是由原來的腸道傳染病為主變為以呼吸道為主的傳染病[7]。一些新興的傳染病更要引起衛生部門的重視。
人們要加強對傳染病的認識,了解一些傳染病的傳播途徑,要從根源上避免傳播的擴散。同時要對小學,幼兒園進行密切關注,定期對兒童進行身體檢查,做到早發現,早診斷,以降低兒童患病的概率。計劃免疫工作應不斷完善,該方法是消除傳染病,降低發病率最有效的措施,要將計劃免疫工作落實到每一個兒童身上,這樣才能給兒童創造一個安全的生活環境,保護兒童健康的成長。
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