醫院成本管理存在的問題與解決方法

王淑芬

（齊齊哈爾市中醫醫院 黑龍江·齊齊哈爾）

一、加大醫院成本管理力度的必要性

醫院成本管理，實質上就是管理醫院經營發展過程中產生的資源消耗。醫院經營發展過程中消耗的資源，主要包括：醫療器械用品、人力資源以及物力資源等。在管理醫院資金成本的時候，通常會涉及到勞務費用、業務費用以及管理費用，醫院成本管理工作包含了醫院運營過程中所有的資金成本管理，加大醫院成本管理力度的必要性，主要體現在以下幾點：

1.醫院資金成本的降低有利于增強市場競爭力

資金成本管理是醫院內部管理中非常重要的一個事項。對于醫院而言，成本管理的主要目的在于為醫院決策、發展提供一個可靠與精確的參考依據，針對醫院內部管理的實際情況作出相應的調節，在確保醫院成本管理工作質量的基礎上，保證醫院能夠獲取最大的經濟效益。

醫院在運營過程中大部分資金成本會直接分配給在醫院接受治療的患者，加大醫院的成本管理力度，提高醫院的成本管理水平，能夠在很大程度上降低醫院的資金成本，以此降低患者的醫療費用，減輕患者在醫療方面承擔的經濟壓力，以此留住患者與吸引更多的患者前來醫院就診，這樣能夠在一定程度上提高醫院的經濟效益與社會效益。醫院競爭力，主要體現在以下幾個方面：醫療成本、服務質量、技術水平、硬件設施等。加大醫院成本管理的力度，能夠為醫院管理者在制定發展決策時提供合理的參考依據，以此增強醫院的市場競爭力。

2.加大成本管理力度是醫院公益性的必然需求

就目前來看，醫療衛生事業在市場經濟條件下呈現快速發展的趨勢，各個醫院在醫療市場中的競爭也越來越激烈。醫院作為社會的一個重要醫療機構，應當具備一定的公益性，從某個方面來看，醫院主要是為人民群眾提供醫療服務而設立的一個機構，但是醫院在發展過程中需要保證資金成本的充足，因此對于資金成本的管理是必不可少的。想要確保醫院處于一個穩定發展的狀態，就需要加大資金成本的管理力度，只有提高醫院成本管理的總體質量，才能夠從根本上保障患者的利益，醫院只有得到患者的認可才能夠更好地推進自身的發展。

除此之外，加大醫院成本管理的力度，不僅有利于醫院經濟效益的提升，加強醫院具備的公益性，還能夠為醫院的醫療服務工作在環境方面提供一個有效的保障。醫院具有一定的公益性，但是醫院在運營過程中需要進行大量的采購，藥品、醫療器械等物品的采購關系著醫院成本的管理，采購成本直接決定著醫院的經濟效益，因此應當充分重視采購成本管理，在采購過程中以最優性價比為基本原則，確保醫院資金成本不會出現浪費的現象。

二、醫院成本管理存在的問題分析

1.醫院成本核算體系不完善

由于傳統的醫院會計制度在成本管理方面沒有設定相應的規定，因此大多數醫院在成本核算方面主要是為了對獎金進行計算而設置的，醫院成本核算的方法、角度無法適應新醫院會計制度的相關規定。新醫院會計制度在制定實行之后，大部分醫院在成本核算環節還處于一個不斷摸索、規范的階段，對于成本核算還沒有一個清晰的認識，主要是醫院經營過程中產生的一些財務信息數據進行歸納與整理，對于醫院成本缺乏一個系統的分析、核算以及評價，這在很大程度上影響了醫院成本的管理效果，無法客觀、全面地將醫院運營過程中資金成本的實際運用狀況反映出來。

2.醫院財務管理人員綜合素質較低

就目前來看，大多數醫院在會計人員招聘方面設立的門檻較低，導致醫院財務管理人員的整體素質偏低，其具備的專業知識與能力存在一定的局限性。當財務管理人員遇到工作量較大、專業性較強的狀況時，一般的會計人員無法有效完成相應的工作，必須由專業技能強、綜合素質高的會計管理人員協助其完成。大部分醫院在培訓方面，過于重視醫療技術人員的專業知識、能力的培訓，并沒有重視會計人員的培訓；除此之外，大部分醫院財務管理人員在工作過程中的主要注意力在會計核算上，沒有重視自身對新知識內容的學習與掌握，導致財務管理人員在工作中無法發現醫院成本管理中的深層次問題，嚴重影響了醫院成本管理效果及其競爭力的提升。醫院財務管理人員綜合素質較低，造成的醫院成本管理問題，主要體現在以下幾點，即：工作效率與質量不高、創新意識薄弱、管理理念不強、專業知識陳舊、理論知識薄弱、人員緊缺等。

3.醫院成本管理制度不健全

現階段，我國大多數醫院均缺乏一個健全的成本管理制度。醫院在運營過程中，一部分資金成本主要是由國家財政部門提供的，因此醫院管理人員并沒有充分重視成本管理，這也是造成醫院在市場競爭中缺乏經營壓力的一個重要原因，導致醫院成本管理制度缺失。醫院管理人員對于成本管理并沒有給予足夠的重視，只是將醫院成本管理交由醫院財政部門負責，隨著醫療體質改革的不斷深化，醫院成本管理逐漸變得復雜，醫院財務部門在管理醫院資金成本的時候難以做到把控全局，導致醫院成本管理流程不合理、資金成本運用效率較低、成本管理制度不完善等一系列問題，嚴重影響醫院成本管理的整體質量，對醫院的迅速發展造成阻礙。

三、醫院加強成本管理的具體方法

1.建立健全醫院成本核算體系

醫院成本管理與醫院各個環節的管理工作均有一定聯系，醫院內部各個科室與工作人員都應當具備完善的成本管理意識。醫院領導應當親自對醫院資金成本進行管理，由財務部門執行醫院成本管理的具體規定，醫院其他各個部門應當予以充分的支持與配合，使醫院各個部門都能夠參與到醫院成本管理中來。建立一個健全的醫院成本核算體系，對醫院成本核算提出新的要求，按照成本核算對象對資金成本進行合理分類，遵循“誰分攤、誰承擔、誰受益”原則分配成本管理任務，制定一個會計成本報表，通過會計成本報表將醫院成本的運用狀況真實地反映出來。醫院應當根據自身具備的特點，對醫院成本核算對象進行合理的制定，在成本核算范圍內納入所有的醫療費用，根據成本核算對各項成本費用進行合理的分配，建立一個事前、事中、事后的成本核算體系，將醫院資金成本的運用狀況與收益狀況綜合反映出來，為醫院投資預測、經營決策提供一個重要的參考依據，使醫院能夠科學評價各種資源的運用效果，準確評估醫院運營過程中的服務能力、服務效果、技術水平、發展潛力以及經濟效益，以此對醫院各類資源進行合理的配置。

2.重視財務管理人員綜合素質的提升

醫院財務管理人員的綜合素質與專業水平直接影響著醫院成本核算的整體效果。醫院經營活動工作中，想要將財務管理人員具備的作用充分發揮出來，就需要重視會計人員職業道德素質與專業技能水平的提升。醫院管理者應當針對會計人員展開相應的培訓活動，加強會計人員對于現代財務管理理念的學習，增強會計人員的職業道德素質，提高專業技能水平，使醫院財務管理人員能夠適應市場經濟的需求。同時，醫院會計人員還應當重視自身專業水平、綜合素質的提升，制定一個終生學習的目標，保證業務流程的規范性，以此確保成本管理工作的有效開展。

3.重視醫院成本管理制度的完善

完善醫院成本管理制度，需要做到以下幾個方面：其一，落實相應的責任，對成本管理工作進行合理的安排，克制醫院成本管理人員在工作過程中的隨意性與主觀性，提升醫院成本管理的整體效率與質量，加大資金成本的管理力度，提升醫院各個部門在服務方面的質量；其二，轉變成本管理觀念，糾正“拖、靠、等”錯誤觀念，主動進行調查分析，深入探討成本管理問題，尋找造成成本管理問題的主要原因，制定合理的解決方案。

四、結語

目前，我國各個醫院之間的競爭越來越激烈，醫院在激烈的市場競爭想要取得長足的發展，需要充分重視醫院成本管理，降低醫院的運營成本，提高經濟效益，以此加強醫院的核心競爭力，確保醫院的穩定發展。現階段，醫院成本管理工作中還存在一些問題，如醫院成本核算體系不完善、醫院財務管理人員綜合素質較低、醫院成本管理制度不健全等，這些問題在很大程度上影響著醫院財務管理工作的正常開展與醫院經濟效益的提高，因此需要采取合理的解決措施，如完善醫院成本管理制度、提高財務管理人員綜合素質以及健全醫院成本核算體系等多種方式，以確保醫院成本管理的有效性、合理性以及醫院的穩定運營。加大醫院的成本管理力度，提高醫院的成本管理水平，能夠在很大程度上降低醫院的資金成本，以此降低患者的醫療費用，減輕患者在醫療方面承擔的經濟壓力，提升醫院社會效益的實現，促進和諧醫患關系的形成。

1.王明潔.新醫院會計制度下醫院成本管理問題與應對策略.財經界(學術版)，2013（06）.

2.崔健平.試論醫院成本管理中存在的問題與解決策略.現代商業，2013（21）.

3.馬長海.探討醫院成本管理的方法及有效策略.現代經濟信息，2015（03）.

4.祝麗華.新醫院財務會計制度下醫院成本管理芻議.經營管理者，2015（03）.