醫院核算中引入全成本模式的方法與策略

李 楠 高小波

（齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院 黑龍江·齊齊哈爾）

近年來，我國經濟得到了飛速的發展，經濟的發展推動了各個行業的發展，醫療行業也不例外。在經濟發展進程中，醫院為了能夠適應社會經濟發展的需求，開始對其醫療模式以及經營形式進行有效改進，并且將全成本模式引入到醫院核算中，利用全成本模式提升醫院的服務水平，從而保障醫院能夠更好的為人們提供服務。

一、具體實例概述

某醫院是該市的大型醫院，該醫院為周圍縣城提供醫療衛生服務，其屬于醫保定點服務單位，為縣城周圍80 多萬人提供醫療服務服務。這家醫院包含有大量的工作人員和醫生、護士。其工作的總人數達到了近1000 人，在醫院中各個科系設置明確，而且科系的配置較為健全，其中包括基礎的內科和外科門診，還包括兒科、婦科、中西醫結核科、耳鼻喉科等多種科室，在這些科室中都普遍配備有專業的醫療器具，并且手術室中的醫療器械相對較為健全，各種機械設備一應俱全，在該市此間醫院的醫療水平相對較高。該醫院在近年來將全成本模式引入到醫院核算中，對醫院的發展起到了一定的積極作用，不僅使得醫院的醫療水平得到了進一步的提升，而且也在一定程度上提升了醫院的醫療服務水平，使得醫院的經濟收入得到了明顯的提升。

二、全成本模式在醫院核算中應用的優勢

全成本模式的應用，不僅使得醫院的日常支出降到了最低，而且也使得醫院的收入水平得到了最大限度的提升，從而使得醫院的經濟效益實現了最大化。一般來說，醫院的體系較為復雜，各個部門有著自身獨立的核算系統，每個部門在日常的工作中都有著自身的成本支出和收入，因此，想要對醫院的成本進行精確的核算，具有一定的難度。而傳統的醫院核算模式已經無法適用于現今醫院核算的發展，因此，需要引進新型的核算模式，而全成本模式的應用則有效解決了傳統核算模式中的不足，這種模式的應用不僅使得醫院各個階層的責任更更加的明確，而且也使得醫院成本核算變得更加的簡潔，核算的結果也更加精確，使得醫院的經濟效益得到了明顯的提升。

三、醫院核算中引入全成本模式的方法和策略

醫院在發展的過程中，為了能夠適應現代市場經濟發展的需求，開始將全成本這種新型的核算模式應用到醫院核算中，而且在不斷的實踐中，這種核算模式得到了極大的發展，在現今的醫院核算中得到了廣泛的應用。醫院發展的最終目的也是為了能夠盈利，醫院在發展經濟的過程中，其與各個方面的利益都有牽涉，這就使得醫院的會計核算具有一定的復雜性，而傳統的核算模式已經無法適應醫院的發展水平，因此，應用這種新型的全成本核算模式能夠有效的推動醫院的發展和建設，最終實現醫院的可持續發展。

1.做好相應的準備工作

該院在引進全成本模式之前，也做好了相應的基礎工作，首先，該院對其臨床病人進行了詳細的特征記錄，并且采用正交組合的形式對病人的病情進行了全面的分析，有分析可以得出，該院的在對患者進行治療的過程中，主要采用治療和護理相結合的方式，這樣的治療方式使得該院的患者的康復速度明顯快于其他的醫院，而在該院進行手術的過程中，對手術的效果造成影響的因素包括很多種，其中最主要的影響因素就是各種組合治療的方式以及病人的病情發展狀況，病人的病情很可能在治療的期間出現反復以及惡化的現象，這樣患者的治療時間就是大大延長，在這種情況下，就要對患者進行綜合性分析，根據病人的病況來選擇是以的治療手段，從而減輕患者的痛苦，達到有效治療的目的。

2.成立全成本模式核算小組，明確管理責任和核算原則

要想使得醫院核算中的全成本模式應用效果得到最大限度的提升，就需要建立專業的核算小組，并且明確該小組的責任，使得其能夠參與到醫院核算管理中，將核算工作落實到實處，從而保障全成本模式應用的合理性和科學性。

而在將全成本核算引入到醫院核算中時，需要遵守一定的核算原則，在核算原則的確立上要注重對各個部門的具體責任進行具體分析，各個部門中應該確立不同的核算原則，根據不同部門的不同特點和職能，來明確具體的核算原則，從而保障醫院成本核算的準確性。在明確了醫院的核算對象以及核算原則后，才能夠有效的將全成本核算模式引入到醫院核算中，只有這種，相關的醫院核算小組，才能夠有序的對醫院各種經濟收入和經濟投入進行核算，使得核算工作的開展變得更加規范和合理，進而保障核算的準確性。

3.明確全成本核算的對象

醫院的經濟涉及的內容比較多，醫院核算所涉及的范圍也相對較廣，這就使得醫院的核算相對比較復雜，要想使得醫院的核算更加的準確，就需要采用全成本核算模式。在應用這種核算模式的過程中，要注意明確核算的具體對象，對醫院進行全面的調查和了解，對醫院運行過程中的各種資金的輸出和收入進行全面的分析，再有專業的核算小組成員對資料進行全面的整理和匯總，從而按照核算的標準對醫院的各項投入和支出進行精確的核算，以此為標準來確定相應的醫院核算對象。一般來說，一般在核算對象的確立上，主要是以醫療服務部門、保障服務部門、藥品部門以及行政管理部門為依據，由于這些部門都具有自身的職能以及發展特點，因此，在確立核算對象時，需要對各個部門進行全面的分析，根據醫院收入和支出的實際情況，來確定具體的核算對象。

4.強化成本預測，降低成本

醫院發展的最終目的也是為了獲取更大的經濟利益，由這一點出發，醫院也是市場經濟中的一部分，醫院在市場經濟中發展，使得其與市場經濟中的其他經濟領域也有著一定的聯系，如藥品生產廠家以及醫療器械制造廠家等，這樣的聯系使得醫院的發展形成了一條有序的產業鏈。醫院在發展的過程中，受到市場經濟的制約，醫院要想得到進一步的發展就需要對自身進行有效的改革，將全成本模式應用到醫院核算中，而要想使得這種模式能夠全面、有效的引入到醫院核算中，就需要對醫院的成本預測進行強化處理，同時要有效的降低醫院的成本投入和支出。而要做到這點，就需要對成本核算的各個對象進行全面的分析，將成本核算中有所關聯的對象都有效的連接起來，進行綜合分析，總結出醫院經營水平，定期召開醫院成本分析大會，對各個科室的成本核算指標進行了解，從而根據市場的變化對醫院的各個項目成本進行有效的調整，使得醫院的成本可以得到有效的降低。

1.吳家暉.試論醫院全成本核算的前期準備.衛生經濟研究，2006(10).

2.徐麗芳.探討醫院全成本核算與成本控制.當代經理人，2006(21).

3.袁卉.談醫院全成本核算.現代經濟(現代物業下半月刊)，2007(02).

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