淺談條形碼技術在醫院財務管理中的應用

羅 堅

（深圳市鹽田區梅沙醫院 廣東·深圳 518000）

條形碼是將寬度不同的多個黑條和空白，按照一定的編碼規則排列，用以表達一組信息的圖形標識符，是目前最為經濟和實用的一種自動識別技術，條形碼容易識別，使用方便，成本低廉，可靠性高，此技術已經逐步滲透到社會生活中的各個領域。

一、在醫院財務管理中使用條形碼技術的目的和意義

運用條形碼技術將醫院經濟活動及其內部控制流程嵌入醫院信息管理計算機HIS系統（Hospital Information System），進行固定資產識別、病人身份確認、藥品識別、耗材識別，可有效地解決醫院財務管理及信息化建設面臨的重大難題。對管理對象進行全流程動態管控，保證信息流和實物流的對應。條形碼技術是醫院管理實現數字化、自動化必備的技術，不僅可以促使醫院財務管理控制的范圍得到拓展，流程也更加嚴格，而且滿足醫院內部使用的同時，可實現醫院間每個病人基本信息共享，方便管理。

二、醫院財務管理目前存在的問題

（一）傳統物資管理存在的不足

（1）信息化水平低，不能實現物資全流程管控。醫院物資的數量和分類可以說是非常龐大和繁雜，使用地點分散，管理者通過賬本和統計情況，無法當場對物資的變動和流失情況及時、準確把握，盤點和人工對比的時間長，難免出現錯誤和紕漏。（2）物資周轉快、調動變化性大，未能及時辦理調撥、報廢手續，導致管理混亂，帳實不一。（3）固定資產管理難度大，資產折舊數據不準確。

（二）病人對收費投訴的主要情況

（1）掛號排隊時間長、繳費時間長、收費差錯（收費時出現藥品名稱相同但規格或生產廠家、價格不同的藥品的現象），開錯收據（患者姓名）、缺乏咨詢、漏收醫用耗材費用、掛號秩序混亂等。（2）患者對診療過程中提出的問題主要有：寫錯藥名、劑量及用法，字跡不請楚，寫錯病人基本信息；開藥后藥房無貨、發錯藥品、發藥數量不夠，取藥時間長等。

三、條形碼技術在醫院財務管理中的運用

運用條形碼技術將醫院經濟活動及其內部控制流程與醫院計算機信息管理系統整合，在醫院財務管理過程中進行系統的核對、確認和記錄，在任何一個節點進行“過程”控制。

（一）固定資產管理

利用條形碼技術規范固定資產實物管理的流程，來實現對醫院固定資產的數據采集、信息錄入數字化。在醫院固定資產管理系統中，根據每一件固定資產的詳細信息，依據編碼協議對固定資產自動編碼，產生一個與固定資產相對應的二維條形碼。賦予每一項固定資產對應的唯一數字代碼，即固定資產條形碼。將帶有條形碼信息的標簽按規定要求粘貼到相應的固定資產上后，只需單人使用手持條碼終端設備掃描標簽條形碼，進而就可以對比數據庫中的各個固定資產的數字代碼，清晰地了解固定資產的調撥、盤盈和盤虧情況，完成實物盤點清查工作。盤點方式靈活, 可由多人集中盤查變為一至二人隨機抽查，可由一年一次定期全面盤查變為可以隨時盤查，大大提高了清查效率和準確性，并且得到了最為準確的資產實物的信息，實現了固定資產從購置到報廢的全過程跟蹤管理。

（二）醫院收費管理

為方便病人就醫，提高服務質量，醫院簡化診療流程。首次來醫院就診時，病人需要在門診導診服務臺進行個人信息登記，醫院信息管理系統會自動打印帶有二維的條形碼，即患者身份條形碼，作為病人在醫院看病期間的唯一身份標識。通過條形碼可以完全確保患者在整個診療過程中每一個環節的所有信息的準確，確保了病人安全并且信息一次生成，終生使用，信息共享，全院共用。（1）掛號時掛號人員通過掃描病人條形碼，確認患者信息后，可迅速選擇患者當日就診的相應門診科室，確定后進行收錢、找錢，實現了快速掛號。（2）就診時醫生通過掃描病人條形碼進行信息核對并書寫電子病歷、開具藥品、檢查等醫囑。（3）交費時收費人員通過掃描病人條形碼，即可調出病人費用的相關信息，直接收費并自動打印醫療收費發票，醫療保險患者的結算信息同時上傳市醫療保險局，這樣有效地緩解了窗口排長隊現象，改變了傳統收費流程中需要由收費人員重復錄入每個病人信息的弊端，降低了差錯率，提高了收費工作效率和質量和準確性。

（三）藥品管理

在各個環節的藥品管理中，除了建立完善的登記交接發放制度，采取人工復核外，將條形碼技術融入醫院HIS系統，借助計算機的先進科技管理模式，根據每一種藥品的詳細信息，依據編碼協議對藥品自動編碼，產生一個與藥品相對應的二維條形碼，即藥品條形碼。通過條形碼來自動識別需驗收、發出和盤點的藥品，來完成藥庫和藥房相應的管理工作，可實現藥庫管理的信息化,能顯著提高藥品驗收的工作效率和準確性。（1）藥房工作人員收到已交費的處方信息，完成備藥，打印藥品信息、服用注意事項和病人條形碼貼藥袋上。病人取藥時通過掃描患者條形碼與藥袋上條形碼進行核對，正確后發藥。（2）護理人員手持移動PDA掃描患者條形碼與藥袋或已經配制好的靜脈輸液上的條形碼核對，正確后實施治療，確保病人安全。條碼化管理有效地解決了傳統手工操作管理模式中的管理不正規，工作量大，統計查詢效率低，易差錯等問題，使藥品管理每一環節中均有狀態記錄，便于管理者復核，明確責任，明顯提高了工作效率和準確率，減少了因過期產生的浪費，保證了藥品出處的準確性，為醫院HIS系統正常運行提供了先決條件，并使藥品管理水平上升了一個新臺階。

（四）耗材管理

隨著醫療技術和材料科學的快速發展，醫用高值耗材的品種、用量越來越多，管理人員憑手工和經驗管理不能適應現代醫院的管理要求。引入條形碼技術，賦予每一項材料對應的唯一數字代碼，即耗材條形碼。耗材從入庫驗收、請領發放、消耗、盤點、毀損報廢全程進行條形碼跟蹤管理，真正實現耗材的動態管理和全流程管理控，為醫院成本核算和績效分析提供可追溯資料。實行條形碼的管理模式，耗材可以追蹤末端患者。掃描耗材條形碼，耗材計價信息，簡化而準確，杜絕漏收和錯收材料費用，同時，通過系統自動月結統計，核對過程通過計算機自動一次性完成，為多個經濟管理部門提供準確、真觀數據。

（五）信息管理

醫院利用條形碼技術，可以提高數據采集和信息處理速度，按規定要求把患者的檢查、診療等個人信息，進行整理和歸檔，在醫院HIS系統中實現信息共享，滿足無紙化辦公的需要。（1）患者憑條形碼，在自助機上就可預約掛號、信息查詢、打印清單等。（2）醫務人員通過網絡可以隨時調取病人醫療信息，了解病情，極大提高了工作效率。

四、結語

隨著計算機網絡技術的迅速發展，條形碼技術成為了醫院實現數字化、信息化管理關鍵的技術手段，也是醫院發展的一種趨勢。運用條形碼技術，有效改變了過去工作效率低、重復勞動多、準確性差的落后狀況，管理模式上也從“靜態”上升到靈活、實時、全程、動態的管理，這對加強醫院建設、提高醫療服務質量和創建和諧醫患關系都有十分重要的意義。

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