45例成人7型腺病毒肺炎的胸部CT表現

曹玉書，楊學東，石劍波，王施，曾葭

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45例成人7型腺病毒肺炎的胸部CT表現

曹玉書，楊學東，石劍波，王施，曾葭

目的：探討腺病毒肺炎(AdVP)的胸部CT表現。方法：回顧性分析一次聚集性發病的45例AdVP患者病程早期階段臨床和胸部CT資料，首次胸部CT檢查時間為發病后1～6d，平均(2.22±1.37)d。主要觀察肺部感染性病變的部位、形態、數量、分布和主要征象如實變影、磨玻璃影(GGO)和間質性改變等。結果：45例中輕癥肺炎39例，重癥6例。45例共83個病灶，均表現為肺部局灶性病變，以雙肺下葉多見(61/83，73.5%)，其中單發24例(53.3%)，多發21例(46.7%)；大葉性病灶8個、段或亞段性23個、斑片狀48個、單純小結節性4個。以實變為主的病灶28個，以GGO為主30個，以間質改變為主25個；肺葉、肺段性病灶31個，其中表現為實變伴GGO 20個、單純實變4個、單純間質性改變4個及單純肺段性GGO 3個，病灶密度不均，多不占據整個肺葉或肺段；斑片狀病灶48個，其中表現為實變伴或不伴GGO 30個、間質性改變18個，病灶傾向于沿支氣管血管束分布19個(39.6%)、沿肺外周區域分布25個(52.1%)。8例病情有進展的患者復查胸部CT，表現為GGO病灶擴大、密度增高和多種形態的新發病灶。結論：AdVP的主要胸部CT表現為肺部單發或多發的葉段性或斑片狀實變、GGOs或間質性改變，病變多位于兩肺下葉分。

肺部感染性病變； 腺病毒肺炎； 體層攝影術,X線計算機； 成人

成人腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia，AdVP)具有容易在軍營、學校、醫院等封閉環境中暴發的特點，主要臨床表現為不同程度的發熱、咳嗽和全身不適，可同時伴有病毒性咽和扁桃體異常及肺外損害，近年來發病率有增多的趨勢[1-2]，但相關影像學報道較少[3]。……