周敏清, 謝寶君
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克羅恩病的小腸CTE聯(lián)合CTA診斷
周敏清, 謝寶君
目的:探討CT小腸造影(CTE)聯(lián)合腸系膜血管成像對(duì)克羅恩病的診斷價(jià)值。方法:回顧性分析22例經(jīng)臨床確診的克羅恩病患者的CT資料,所有患者均行小腸CTE聯(lián)合腸系膜血管重組檢查,并采用多種圖像后處理技術(shù)進(jìn)行圖像重組,由兩位放射醫(yī)師分析病變的影像學(xué)表現(xiàn),并對(duì)比常規(guī)CTE和CTE結(jié)合腸系膜動(dòng)脈CTA這2種方法對(duì)克羅恩病的定位診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果:22例克羅恩病患者中共33段小腸受累,采用常規(guī)CTE分組法正確診斷22段,聯(lián)合CTA后正確診斷29段,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.2,P<0.05)。CTE聯(lián)合CTA法對(duì)各段小腸CD病變的定位診斷符合率均高于常規(guī)CTE。克羅恩病的主要CT表現(xiàn):腸壁增厚(20/22),腸壁異常強(qiáng)化(17/22),黏膜強(qiáng)化(10/22),腸腔狹窄(10/22),直小血管增多(7/22),腸系膜淋巴結(jié)增生(4/22);腸外并發(fā)癥主要為瘺管(1/22)、膿腫(1/22)和腎結(jié)石(1/22)等。結(jié)論:CTE聯(lián)合CTA能準(zhǔn)確顯示克羅恩病的發(fā)生部位及病變的特點(diǎn),定位診斷準(zhǔn)確性優(yōu)于常規(guī)CTE。
克羅恩病; 小腸疾病; 體層攝影術(shù),X線計(jì)算機(jī); CT小腸造影; 血管成像
克羅恩病是可以累及消化道任何部位的慢性炎性病變,在亞洲人群中的發(fā)病率約為1/10萬(wàn),近年來(lái)呈逐年上升趨勢(shì),發(fā)病隨年齡增長(zhǎng)而增加,主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重減輕等。目前尚無(wú)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1,2],當(dāng)患者存在典型的臨床、內(nèi)鏡和影像學(xué)表現(xiàn)時(shí)可擬診[2,3]。CT小腸造影(CT enterography,CTE)采用口服腸道對(duì)比劑擴(kuò)張腸腔,并通過靜脈注射對(duì)比劑使腸壁及腸黏膜強(qiáng)化,結(jié)合任意平面圖像重組的后處理技術(shù),可提高對(duì)小腸病變的檢出率和定位準(zhǔn)確性。與傳統(tǒng)X線小腸造影及消化道內(nèi)鏡檢查相比,此方法操作簡(jiǎn)便,患者的耐受性較好[4]。本研究采用CT小腸造影聯(lián)合腸系膜血管成像來(lái)分析克羅恩病的發(fā)病部位及常見影像學(xué)表現(xiàn),旨在探討CTE和聯(lián)合CTA對(duì)小腸克羅恩病的診斷價(jià)值。
1.研究對(duì)象……p>