脊柱惡性血管源性腫瘤的影像表現及鑒別診斷

張立華， 袁慧書

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脊柱惡性血管源性腫瘤的影像表現及鑒別診斷

張立華， 袁慧書

目的：探討脊柱惡性血管源性腫瘤的影像表現。方法：對9例經病理確診的脊柱惡性血管源性腫瘤的CT和MRI表現進行回顧性分析并總結其影像特點。結果：9例中2例為血管肉瘤，7例為上皮樣血管內皮瘤；5例病變位于頸椎，3例位于胸椎，1例位于腰椎；4例為單中心、2例為多中心病變，3例累及相鄰椎體。CT表現：9例均顯示溶骨性骨破壞、周圍骨皮質不完整，其中5例腫瘤內部可見殘存骨嵴。MRI表現：腫瘤于T1WI 呈低信號，于T2WI呈混雜信號(3例)、中等信號(2例)或高信號(4例)；增強掃描示腫瘤呈明顯強化4例 ，呈中等強化1例。結論：惡性血管源性腫瘤主要影像表現為單中心性或多中心溶骨性骨破壞、多位于頸胸椎，部分具有血管瘤的特點，容易導致脊柱壓縮變形。

脊柱； 上皮樣血管內皮瘤； 血管肉瘤； 體層攝影術，X線計算機； 磁共振成像

血管源性腫瘤包括良性和惡性兩大類，其中以良性血管瘤最為常見，惡性血管源性腫瘤相對少見，占骨原發腫瘤的不到1%[1]，好發于四肢骨如股骨、脛骨和肱骨，發生于脊柱的相對少見。良惡性血管瘤的影像表現有一定交叉，但二者的生物學行為及預后完全不同，認識其影像特點有重要的臨床意義。本研究通過分析9例脊柱惡性血管源性腫瘤的影像學表現，旨在提高對本病的認識。

材料與方法

回顧性分析2007年7月-2014年7月經病理證實的9例惡性血管源性腫瘤患者的臨床和影像資料。……