抽血做化驗一定要空腹嗎

吳國友

去醫(yī)院看病，醫(yī)生往往會開出化驗單要求病人做抽血化驗檢查，到了檢驗科抽血的地方時，抽血醫(yī)生首先會問“你是否空腹？”那我們來聽聽檢驗科專家講講為什么要空腹？是不是抽血做化驗一定要空腹呢？

因空腹時機(jī)體處于相對的基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，能排除飲食等因素的影響，故空腹驗血能反映人體血液中的真實情況。因此，如果需要對病人進(jìn)行空腹血液檢查，那么就必須抽取空腹血，這樣的檢查結(jié)果才具可靠性。

所有檢驗項目的正常參考范圍，均是以正常人的空腹血所測得的數(shù)值，用統(tǒng)計學(xué)方法處理后取得的。所以要想化驗結(jié)果與正常參考范圍有可比性，最好抽血時也處于空腹?fàn)顟B(tài)。

空腹血的血清呈淡黃色，并且清亮透明。若早晨驗血前進(jìn)食，那么，食物消化后產(chǎn)生的大量乳糜微粒（指人血漿中最大的脂蛋白顆粒）便會很快地被吸收，進(jìn)入血液后抽取的血液血清常看上去比較渾濁，或有灰白色的塊狀物，因而影響生化檢驗結(jié)果。因此，肝功能、腎功能、血脂和空腹血糖等生化項目都明確要求病人第二天清晨空腹抽血檢查。

大部分醫(yī)院檢驗科在早晨9點半前抽的血標(biāo)本會在當(dāng)天做完，而在之后特別是下午抽的血（多數(shù)病人在非空腹情況下）如遇不能及時完成，往往會放入冰箱，第二天做。雖然經(jīng)正規(guī)條件保存的標(biāo)本對檢驗結(jié)果影響不大，但血液離體后經(jīng)過的時間越長，對檢驗結(jié)果影響越大。

有些項目如凝血功能、糖化血紅蛋白、血沉、免疫所有化驗項目如乙肝系列、各類激素、心肌標(biāo)志物、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體、類風(fēng)濕檢查等，雖無需“嚴(yán)格空腹”。不過，這種情況下也應(yīng)盡可能做到空腹抽血，以保證結(jié)果與正常參考范圍有可比性。

有些急診項目，如血常規(guī)、急診生化、急診電解質(zhì)、凝血功能等，由于病人情況緊急等原因，不需要空腹抽血，并要求檢驗科在規(guī)定時間內(nèi)完成檢測。

有些特殊的“餐后項目”，如餐后半小時、1小時、2小時、3小時血糖、C肽、胰島素等，請嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，服糖后在準(zhǔn)確的時間點抽血。

至于有些病人要在吃藥前后抽血的問題，要求停藥了再驗血或者吃藥期間驗血那就須咨詢醫(yī)生，看具體情況了。

除了急診和特殊項目外，應(yīng)盡可能保證在空腹時相對的基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下抽血，以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性。而不是因為嫌麻煩或貪圖方便等原因隨便抽血化驗。如遇特殊原因或?qū)z驗項目的抽血要求不理解，最好去抽血窗口咨詢，遵照檢驗醫(yī)生的要求執(zhí)行。endprint