抽血做化驗(yàn)一定要空腹嗎

吳國(guó)友

去醫(yī)院看病，醫(yī)生往往會(huì)開(kāi)出化驗(yàn)單要求病人做抽血化驗(yàn)檢查，到了檢驗(yàn)科抽血的地方時(shí)，抽血醫(yī)生首先會(huì)問(wèn)“你是否空腹？”那我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)檢驗(yàn)科專(zhuān)家講講為什么要空腹？是不是抽血做化驗(yàn)一定要空腹呢？

因空腹時(shí)機(jī)體處于相對(duì)的基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，能排除飲食等因素的影響，故空腹驗(yàn)血能反映人體血液中的真實(shí)情況。因此，如果需要對(duì)病人進(jìn)行空腹血液檢查，那么就必須抽取空腹血，這樣的檢查結(jié)果才具可靠性。

所有檢驗(yàn)項(xiàng)目的正常參考范圍，均是以正常人的空腹血所測(cè)得的數(shù)值，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理后取得的。所以要想化驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍有可比性，最好抽血時(shí)也處于空腹?fàn)顟B(tài)。

空腹血的血清呈淡黃色，并且清亮透明。若早晨驗(yàn)血前進(jìn)食，那么，食物消化后產(chǎn)生的大量乳糜微粒（指人血漿中最大的脂蛋白顆粒）便會(huì)很快地被吸收，進(jìn)入血液后抽取的血液血清常看上去比較渾濁，或有灰白色的塊狀物，因而影響生化檢驗(yàn)結(jié)果。因此，肝功能、腎功能、血脂和空腹血糖等生化項(xiàng)目都明確要求病人第二天清晨空腹抽血檢查。

大部分醫(yī)院檢驗(yàn)科在早晨9點(diǎn)半前抽的血標(biāo)本會(huì)在當(dāng)天做完，而在之后特別是下午抽的血（多數(shù)病人在非空腹情況下）如遇不能及時(shí)完成，往往會(huì)放入冰箱，第二天做。雖然經(jīng)正規(guī)條件保存的標(biāo)本對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果影響不大，但血液離體后經(jīng)過(guò)的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果影響越大。

有些項(xiàng)目如凝血功能、糖化血紅蛋白、血沉、免疫所有化驗(yàn)項(xiàng)目如乙肝系列、各類(lèi)激素、心肌標(biāo)志物、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體、類(lèi)風(fēng)濕檢查等，雖無(wú)需“嚴(yán)格空腹”。不過(guò)，這種情況下也應(yīng)盡可能做到空腹抽血，以保證結(jié)果與正常參考范圍有可比性。

有些急診項(xiàng)目，如血常規(guī)、急診生化、急診電解質(zhì)、凝血功能等，由于病人情況緊急等原因，不需要空腹抽血，并要求檢驗(yàn)科在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成檢測(cè)。

有些特殊的“餐后項(xiàng)目”，如餐后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)血糖、C肽、胰島素等，請(qǐng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，服糖后在準(zhǔn)確的時(shí)間點(diǎn)抽血。

至于有些病人要在吃藥前后抽血的問(wèn)題，要求停藥了再驗(yàn)血或者吃藥期間驗(yàn)血那就須咨詢醫(yī)生，看具體情況了。

除了急診和特殊項(xiàng)目外，應(yīng)盡可能保證在空腹時(shí)相對(duì)的基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下抽血，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性。而不是因?yàn)橄勇闊┗蜇潏D方便等原因隨便抽血化驗(yàn)。如遇特殊原因或?qū)z驗(yàn)項(xiàng)目的抽血要求不理解，最好去抽血窗口咨詢，遵照檢驗(yàn)醫(yī)生的要求執(zhí)行。endprint