醫院科研經費財務管理的實踐方法

朱瑾

當前醫院科研項目經費來源渠道廣泛由過去較單一的模式變成基金資助、醫院配套、企業合作、項目合作和國際合作等多層次、多渠道的投入，既有下撥的縱向科研經費，也有來自于不同部門的橫向科研經費，而科研人員作為科研經費的使用者在科研領域是專家，但涉及財務領域方面則會出現一系列問題，本文針對目前在醫院科研經費管理存在的常見問題，提出幾點需完善管理的措施。

一、醫院科研經費管理存在的問題

一直以來，部分醫院在科研經費從預算編制、收入、支出到日常核算、結題決算等都已實施有效的專項管理，但仍存在一些問題。

1.預算編制不合理。課題預算是課題執行的重要組成部分，是課題得以順利執行的經濟保障。它既是課題申請的依據，也是課題經費支出的依據，同時又是課題監督檢查和課題完成后財務驗收的依據。在實際工作中預算的編制偏于粗放，隨意性大、不能全面、完整的反映課題的花費；預算編制的不合理又會帶來執行過程中經費的支出障礙以及預算調整、結余資金處理等一系列問題，甚至影響課題的結題審計及后續課題的申請。

2.預算編制與預算執行脫節。在預算的執行過程中的不規范體現在：未經批準擅自調整預算；發放勞務費、專家咨詢費手續不嚴密；違規從課題經費中支付名目繁多的費用；違規設立“小金庫”；相互利用、變相支付課題資金等課題經費預算與實際支出不相符的情況，支出過程缺乏必要的控制，致使科研經費支出脫離了項目預算書的開支范圍和規定標準，出現科研經費支出混亂的現象。

3.項目管理的規范和監督意識缺乏。項目立項后，課題負責人對經費使用的合理性和使用效益考慮相對較少，甚至認為科研經費是科研人員通過自己的能力爭取來的，不需要嚴格管理。加之缺乏與財務人員的有效溝通，造成項目的進度與經費使用脫節，使得財務監督在規范項目支出上顯得較為乏力，經費支出隨意性增加。

4.科研項目固定資產管理失控。科研經費中形成的固定資產購置、使用不合理，科研經費購置的固定資產缺乏統一規劃。目前大部分醫院由于科研經費實行科研管理部門、科室、設備管理部門、醫院財務部門多頭管理，用科研經費購置的固定資產處于相對“不管狀態”，對設備的購置是否重復、利用是否合理不清楚，造成資金的浪費和設備的使用率下降，科研設備很難實現資源共享，存在重復購置，使用率低的現象。

5.科研經費效率低下。 由于醫院對科研經費的使用效率沒有有效的引導和激勵機制，且科研經費來源的多樣化，并分散于各個科室，科室間各自為政，沒有進行有效的整合及資源共享，難以產生規模效益。加之醫院的科研選題多偏重于理論研究，實用性技術研究和開發應用研究較少，研究產出所帶來的經濟和社會效益明顯不足，科研經費使用效率低。

二、完善科研經費財務管理的措施

針對以上科研經費管理問題，醫院財務部門作為醫院經濟管理的核心部門，可在科研項目不同階段為改善醫院的科研管理發揮積極作用。

1.重視預算編制階段的精細化、科學化。科學合理地編制科研經費預算是科研經費管理工作的源頭和重點。財務人員應利用其熟悉國家財稅政策、財務制度、財務核算要求、相關科目具體核算的內容，結合積累的實際工作經驗，為科研人員從財務角度做好項目預算提供思路，以強化其規范使用科研經費的意識。提高科研人員的財務素質，協助科研人員利用現代化的會計核算系統，分項設置科研經費支出項目控制模型。保證科研經費的實際開支與項目預算批復的一致性、合理性。同時，還應建立預算跟蹤機制和調整機制，對在預算跟蹤過程中發現的問題，及時啟動預算調整機制，查找原因，按規定程序重新申請報批或適當進行調整，維護科研課題財務預算的嚴肅性和重要性。

2.加強財務管理制度的實施力度。根據國家有關科研經費管理辦法。健全和完善即靈活又不失原則適合醫院實際情況的一套科學、行之有效、有可操作性的具體科研經費管理實施辦法和細則。建立健全內部控制及內部審計制度，嚴格內部審計和實時監測措施，以保證課題經費的合理使用；同時在會計核算上，明確科研經費的使用范圍，細化科研經費支出的具體內容；充分利用現有的信息化平臺中廣泛應用的會計核算軟件提供的信息，使財務部門、科研管理部門、科室能夠方便地查詢科研項目進展、經費使用情況以及設備購置狀況等，為資源的共享和優化配置創造條件，提高科研經費的使用效率。

3.嚴格把控課題結題的審計和驗收。科研課題結題中的財務審計或者驗收是科研項目驗收的重要組成部分。醫院財務人員應與研究人員一起，參與結題審計，以便可以更好地了解經費管理的要求，為進一步提升經費管理水平積累經驗。醫院對科研項目及經費的管理應建立健全科技評估體系。為保證科研經費預算的科學、合理，建立以監察、財務、科研、審計等多部門為一體的評估組織，制定完整的評價指標體系。

4.建立轉化機制，實現科技成果的轉化率。提高科研成果的轉化率，使成果迅速轉化為現實的生產力，走“以科研助開發，以開發助科研”的科研新路子。樹立正確的產業化意識，在市場驅動下，選準能夠轉化為產業的科研課題。遵循市場經濟規律，完善和發育市場。努力將科研成果推廣到醫院一線和國內外相關的各種領域，不僅實現它應有的科研價值，直接產生巨大的經濟效益，還可利用科技成果的順利轉化收入來彌補科研經費的嚴重不足。

三、科研經費財務管理的實踐方法

1.實行科研管理從“部門-項目負責人-財務”的三級管控制。加強科研經費管理部門缺乏協作、溝通落實財務監督。科研管理部門側重于項目的爭取，項目級別的突破，到位經費的增幅以及成果的鑒定和評價，以課題經費管理為載體；科研項目負責人負責整個項目的實施落實，將實際發生的各種費用到科研管理部門申請報賬。財務部門設置科研會計專人管理，設置科研明細賬，進行準確、明細的財務核算。

2.強化科研項目進度追蹤及財務管控。（1）實行定期對賬制。對賬實現落實在兩個層面：第一，賬賬核對，即總賬與明細賬，按月核對，在總賬套下除了設置“收”字“記”字憑證后，還可以增設“科”字，方便明細對賬，簡化財務總賬核算。而明細賬實施以課題負責人為主題設置，橫向到各個課題項目，縱向到各個項目明細，方便預算核對；第二，賬本核對，即科研會計年度終了須規范要求，科研管理部門，收集整理各課題項目經費本，統一到財務進行核對，發現問題及時糾正。（2）有計劃開展專項清理工作。建立課題及時清理制度。將現有已結題課題賬戶全部進行清理，若有超支或透支，應用其另外賬戶中的資金或其它方式補充。今后，每項課題結題后，及時通知財務處注銷其相應賬戶，專款專用，不鼓勵結余，少量余款可轉入研究者的其它賬戶中。（3）加強培訓，明晰科研經費管理原則。醫院在項目立項之初就應加強對課題負責人和財務人員進行專項經費管理業務培訓使其明確了解科研經費管理的原則。明確如何控制預算經費，嚴格執行國家以及有關部門頒布實施的政策法規；是否落實專款專用原則，嚴格控制開支標準，重點學習相關制度。

總之，科研經費管理是一個系統工程，科研經費管理不能僅靠醫院財務部門統籌和推動，其他各部門和科室都要加強溝通、密切協作、各司其職、各負其責。才能提高醫院科研經費管理的工作水平。

（作者單位：新疆醫科大學附屬腫瘤醫院財務部）