消風止癢顆粒聯合依巴斯丁治療慢性濕疹40例療效觀察

劉彩云

摘要：目的觀察消風止瘁顆粒聯合依巴斯丁片治療慢性濕疹的臨床療效及安全性。方法將80例患者隨機分為2組，治療組40例應用消風止癢顆粒12g，3次/d，依巴斯丁10mg，1次/d內服進行治療。對照組40例給予依巴斯汀片10 mg，1次/d口服。2組治療28 d后觀察療效，3月后統計復發率。結果 治療組40例，痊愈6例，顯效24例，有效4例，無效6例，總有效率為85%，復發率35%；對照組40例，痊愈3例，顯效17例，有效7例，無效13例，總有效率為67. 5%，復發率62. 5%。結論 治療組優于對照組，具有療效好，經濟安全，復發率低，值得臨床推廣。

關鍵詞：消風止癢顆粒；依巴斯汀片；慢性濕疹

中圖分類號：R758. 23

文獻標志碼：B

文章編號：1007 - 2349（ 2015） 01 - 0048 - 02濕疹是由多種內外因素引起，皮疹多行性，有滲出傾向，慢性期則局限而有浸潤和肥厚，瘙癢劇烈，易反復發作，常年不愈。筆者運用消風止癢顆粒聯合依巴斯汀片治療慢性濕疹取得一定療效，現報道如下。1 資料和方法1.1一般資料共觀察80例，均為本院皮膚科門診患者，將納入對象按隨機數字法將患者隨機分為2組，治療組男18例，女22例；18～35歲13例，35～50歲15例，50～65歲12例；病程1—3 a16例，3—5 a14例，5a以上10例。對照組男15例，女25例；18—35歲21例，35—50歲11例，50～ 65歲8例；病程1—3 a15例，3～5 a16例，5a以上9例。2組患者性別、年齡、病程經統計學處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。1.2診斷標準[1] 符合1997年《中藥新藥臨床研究指導原則》中醫、西醫診斷標準。1.3治療方法1.3.1 治療組消風止癢顆粒（煙臺大洋制藥有限公司，批準文號：國藥準字220063481）12 g，tid，po，依巴斯丁10 mg，qn.po。注意事項：服藥期間停用其它一切藥物，治療期間生活規律，忌口，戒除煙酒嗜好，調節情志。1.3.2對照組依巴斯汀片（江蘇聯環藥業股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H20040119）10 mg，qn，po。注意事項同治療組。2組患者皮損處均外涂以尤卓爾（丁酸氫化可的松，天津藥業集團有限公司），每日1～2次。均以14 d為l療程，2個 程結束后統計療效，3個月后隨訪統計復發率。1.4療效標準痊愈：臨床癥狀、瘙癢消失；好轉：滲出減少，皮疹部分結痂，瘙癢減輕；無效：治療前后無變化或病情加重。1.5濕疹面積及嚴重度指數（ EASI）評分法參照文獻[2]。1.6瘙癢評分0分：無任何瘙癢。1分：偶爾瘙癢，不用藥，不影響學習生活。2分：陣發性瘙癢，時輕時重，影響睡眠學習生活，需用藥。3分：劇烈瘙癢，嚴重影響工作學習生活。1.7統計方法數據結果采用SPSS11.0統計軟件進行處理分析。2治療結果

見表1—表3。不良反應：治療組2例患者出現大便稀溏，次數多，可能患者湯劑空服、涼服，改為飯后溫服癥狀消失；對照組2例出現口干，但對患者工作和生活無明顯影響。3討論慢性濕疹臨床發病率高，病程長，容易反復發作，影響患者學習和工作，帶來極大痛苦。臨床上兩醫多采用激素治療，長期應用后停藥易出現反跳現象。慢性濕疹在中醫上稱濕瘡，其病因病機不外乎風、濕、熱、毒，以體虛為本，風濕熱毒邪為標，久病則耗血傷津，致血虛風燥。魏躍鋼教授強調濕疹反復發作，耗傷氣陰，致使陰血不足，血虛風燥，在健脾化濕同時佐以養血潤膚、疏風止癢藥[3]。孫麗蘊等[4]指出陳凱教授治療慢性濕疹辨證為濕毒內蘊，以除濕解毒，潤膚止癢為法則。因此慢性濕疹治療上不離祛風清熱利濕，健脾潤燥止癢，消風止癢顆粒方中防風、荊芥祛風除濕，生地黃、地骨皮滋陰清熱涼血，亞麻子、當歸養血潤燥，蟬蛻疏散風熱止癢；蒼術健脾燥濕，外祛風濕；石膏清熱解肌；木通清心火，利小便；甘草清熱解毒，調和諸藥，此方具有祛風清熱、滋陰除濕的功效，方中多味藥物具有免疫調節作用，韓莉等[5]研究顯示消風止癢顆粒具有抑制DTH、抗過敏及止癢作用。依巴斯丁片具有抗過敏功效，迅速止癢，緩解癥狀，減輕患者痛苦。從結果中看出治療組總有效率、治療后EASI評分、瘙癢程度、復發率都優于對照組，均有顯著性差異（P<0.05）。筆者通過消風止癢顆粒聯合依巴斯丁片治療慢性濕疹兼顧標本，具有經濟安全、療效可靠、復發率低等特點，治療方法適宜基層推廣使用。參考文獻：[1]衛生部，中藥新藥臨床研究指導原則[M]北京：中醫藥科技出版社.2002：295 - 296.[2]趙辯，濕疹面積及嚴重度指數評分法[J].中華皮膚科雜志，2004，37（1）：3.[3]代昌波，魏躍鋼教授治療濕疹經驗[J].河北中醫雜志，2009.（31）9：1286-1287[4]孫麗蘊，徐旭英，馬一兵陳凱教授治療濕疹經驗錄[J].中華中醫藥雜志，2008，（23）4：330 -331[5]韓莉，李紅梅，王平，等消風止癢顆粒抗過敏止癢作用的實驗研究[J].齊魯藥事，2010，29（9）：560-561.（收稿日期：2014-09-01）