中醫外治法治療糖尿病周圍神經病變概況

劉潔

關鍵詞：糖尿病周圍神經病變；中醫外治法；綜述中圖分類號：R587.1

文獻標志碼：A

文章編號：1007 - 2349（ 2015）叭- 0086 - 03糖尿病周圍神經病變（ DPN）是常見的糖尿病慢性并發癥，主要臨床特征為肢體感覺和運動神經功能障礙，表現為肢體麻木、攣急疼痛、肌肉無力、腱反射減弱或消失等，嚴重者可引起足潰瘍和壞疽，嚴重影響糖尿病患者的生活質量。隨著中醫診療技術的不斷應用，中醫外治法治療糖尿病周圍神經病取得較大進展，現對近年來的研究進展進行綜述。1 針灸刺絡鄧柳玉[1]。將86例患者隨機分為對照組和治療組，2組均予糖尿病治療，治療組加用針灸治療，上肢取穴合谷、外關、曲池、肩髃，下肢取穴太溪、解溪、足三里、陽陵泉、三陰交、內庭。結果治療組總有效率為95%高于對照組的79%（JP<0.Ol），治療組正中神經、腓總神經MCV和scv與治療前比較均明顯提高，且治療組神經傳導速度提高的幅度明顯高于對照組（P均<0.01）。曹柏龍等[2]將102例分為2組，均接受西醫常規治療，治療組加用“趙氏”火針刺絡放血法（選取委中、委陽。承山、三陰交、太溪、懸鐘等穴位附近之充盈、青紫或怒張之絡脈，配合十宣穴，每次選用2～3個穴位進行刺絡放血法施治）；結果治療組治療后癥狀、反射、感覺等各項療效積分下降程度均優于對照組（P<0.01）。衣運玲等[3]認為針刺三主穴（足三里、三陰交、太溪）治療DPN可通過改善患者氧化應激狀態的途徑實現，提高SOD活性的同時，降低了MDA含量，明顯改善患者氧化應激狀態，促進神經損傷的修復。葉大智[4]將66例患者隨機分為2組，觀察組在常規治療基礎上，上肢取穴曲池、合谷、肩髑及外關等，下肢取穴足三里、陽陵泉、太沖及解溪穴等，行常規針刺。結果觀察組總有效率為90. 91%.對照組為67. 90%（P<0.05），治療后治療組正中神經和脛神經的運動和感覺傳導速度改善均高于對照組（P<0. 05） 張勤等[5]認為梅花針扣刺皮膚可緩解DPN癥狀，改善神經傳導速度，且能降低全血低切粘度、全血高切粘度、血漿粘度，較單純常規治療效果好，且無不良反應。2熏洗及足浴

邱曉堂等[6]將對照組40例予常規治療及口服彌可保膠囊，治療組80例在此基礎上加用中藥熏洗方（大黃30 g，金銀花30 g，蘇木30 g，薄荷30 g，威靈仙50 g，黃芪60 g，牛膝40 g；疼痛為主加桃仁、紅花各20 g，麻木為主加乳香、沒藥各30 g）治療8周。結果治療組臨床癥狀明顯改善（P

王景等[15]對試驗組40例和對照組20例均予基礎治療，試驗組阿給予足三里穴位注射維生素B1、B6。結果試驗組總有效率為87.5%，對照組為70%（P<0.05），2組治療后，神經傳導速度比較，差異有統計學意義（p

（收稿日期：2014-08-18）