合并脊髓栓系的先天性脊柱側(cè)凸行脊柱縮短截骨術(shù)的安全性及有效性

白力承 顧邵

[摘要] 目的 分析和探討合并脊髓栓系的先天性脊柱側(cè)凸行脊柱縮短截骨術(shù)的安全性及有效性。 方法 隨機(jī)選擇2011年3月—2014年3月在該院治療的合并脊髓栓系的先天性脊柱側(cè)凸患者50例，采用脊柱縮短截骨術(shù)對其進(jìn)行治療，觀察其矯正率、癥狀改善以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 術(shù)后冠狀面Cobb角為（32.6±15.3）°，與術(shù)前的（84.5±20.4）°相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），矯正率為62.4%；術(shù)后共有8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為16.0%（8/50）。結(jié)論 脊柱縮短截骨術(shù)應(yīng)用于合并脊髓栓系的先天性脊柱側(cè)凸治療中具有安全性和有效性，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 先天性脊柱側(cè)凸；脊髓栓系；脊柱縮短截骨術(shù)

[中圖分類號] R8 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）05（a）-0015-02

The Safety and Effectiveness of Spine Shortening Osteotomy Be Applied to Congenital Scoliosis Associated with Tethered Spinal Cord

BAI Li-cheng，GU Shao

Yanan Hospital of Kunming City， Yunnan Province，650051 China

[Abstract] Objective Analysis and Discussion tethered spinal cord congenital scoliosis spinal shortening the safety and effectiveness of osteotomy. Methods spinal cord tethered March 2011 to March 2014 in our hospital treated 50 patients with congenital scoliosis， spine shortening osteotomy using them for treatment， correction rate was observed， as well as concurrent symptoms disease occurrence. Results Postoperative coronal Cobb angle was （32.6±15.3） °， compared with （84.5±20.4） ° preoperatively significant difference （P<0.05）， the correction rate was 62.4%； after a total of 8 patients complication rate was 16.0% （8/50）. Conclusion Shortening osteotomy applied to the spine and spinal cord tethered congenital scoliosis treatment is safe and effective， it is recommended in the clinical application.

[Key words] Congenital scoliosis； Tethered spinal cord； Spine shortening osteotomy

先天性脊柱側(cè)凸是由異常椎體的形成而引起的椎體缺失，半椎體或者椎體間聯(lián)合可以引起不對稱生長，從而引起繼發(fā)性畸形。一般在治療中醫(yī)生會根據(jù)患者性別、年齡、畸形部位以及畸形類型、節(jié)段長短、側(cè)凸程度、可屈性還有進(jìn)展性等情況不同選擇不同治療手段。該研究分析和探討合并脊髓栓系的先天性脊柱側(cè)凸行脊柱縮短截骨術(shù)的安全性及有效性，以期為臨床治療提供參考和依據(jù)，現(xiàn)分析2011年3月—2014年3月間在該院治療的合并脊髓栓系的先天性脊柱側(cè)凸患者50側(cè)的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇50例2011年3月—2014年3月在本院治療的合并脊髓栓系的先天性脊柱側(cè)凸患者為研究對象，男性16例，女性34例，年齡11～24歲，平均年齡（15.0±4.3）歲。根據(jù)先天性脊柱畸形Winter分型[1]為依據(jù)，對患者進(jìn)行分型，其中有14例患者形成障礙，占總病例數(shù)的28.0%，16例患者分節(jié)不良，占總病例數(shù)的32.0%，20例患者為混合畸形，占總病例數(shù)的40.0%。脊椎圓錐所在平面為：16例患者在L4椎體平面，占總病例數(shù)的32.0%，14例患者在L5椎體平面，占總病例數(shù)的28.0%，20例患者在L5椎體平面以下，占總病例數(shù)的40.0%。……