產(chǎn)后尿失禁婦女的時間分布及針對性治療策略

邢東亮 宋東奎 康鄭軍 酒濤

[摘要] 目的 探討產(chǎn)后發(fā)生尿失禁的時間分布，以及不同分娩方式等產(chǎn)科因素對產(chǎn)后尿失禁的影響，為針對性治療提供策略。方法 選取2011年1月—2014年7月在該院分娩所有的產(chǎn)婦2 432例，采用國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表（ICI-Q-SF）對產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查。結(jié)果 該次調(diào)查2 432例孕產(chǎn)婦，回收有效問卷2 342份（96.30%），其中發(fā)生尿失禁者65例，發(fā)生率為2.78%；多胎產(chǎn)婦、陰道產(chǎn)產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦尿失禁發(fā)生率分別為30.00%、5.04%和5.76%，高于單胎產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 尿失禁主要發(fā)生在產(chǎn)后8周以上，其中胎數(shù)、分娩方式和產(chǎn)次是產(chǎn)后尿失禁的獨立危險因素，做好產(chǎn)前預(yù)防，加強盆底肌肉訓(xùn)練避免尿失禁風(fēng)險。

[關(guān)鍵詞] 尿失禁；分娩方式；產(chǎn)科；治療策略

[中圖分類號] R78 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）05（a）-0025-02

Postpartum Urinary Incontinence Women Time Distribution and Pertinence Treatment Strategies

XING Dong-liang1，SONG Dong-kui2，KANG Zheng-jun1，JIU Tao1

1.Department of Urology，the fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Henan Province，450052 China；2.Department of Urology，the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Henan Province，450052 China

[Abstract] Objective To investigate postpartum urinary incontinence in time distribution， and the influence of different delivery mode obstetric factors on postpartum urinary incontinence. Methods Selected 2432 cases of maternal childbirthFrom in our hospital， used the ICI-Q-SF conducted a questionnaire survey on maternal. Results The survey of 2432 pregnant women，2342 valid questionnaires recovered （96.30%），including 65 cases of urinary incontinence，the incidence rate was 2.78%；Multiple pregnancy maternal， vaginal birth maternal， multiparous maternal urinary incontinence rates were 30%， 5.04% and 5.76%，higher than that of single fetal maternal， cesarean section and primipara， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Urinary incontinence occurred mainly during the 8 postnatal week above，one fetus number，mode of delivery and delivery times are independent risk factors for postpartum urinary incontinence.

[Key words] Urinary incontinence；Mode of delivery；Department of Obstetrics；Treatment strategies

產(chǎn)后尿失禁（post partum urinary incontinence，PPUI）是指女性生產(chǎn)過后不能如意約束小便而自遺[1]。主要臨床表現(xiàn)為小便頻繁，排尿疼痛，尿時淋瀝不斷。產(chǎn)后尿失禁的發(fā)病原因主要為生產(chǎn)過程中胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時拉傷骨盆底肌肉群或損傷相應(yīng)的血管神經(jīng)，從而導(dǎo)致提肛肌松弛、萎縮，影響尿道外括約肌的功能。目前對于尿失禁尚無特別有效的治療方法，主要通過盆底鍛煉來加強肌肉功能。該文2011年1月—2014年7月間通過對2 432例產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查，旨在探究產(chǎn)后發(fā)生尿失禁的時間分布和產(chǎn)科因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取在該院分娩的產(chǎn)婦2432例為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料保存完好；②依從性高、能配合完成隨訪；③產(chǎn)婦及家屬知情同意，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：中止妊娠者；有盆腔手術(shù)史；有肝腎等功能不全者。該次研究共納入2 432例孕產(chǎn)婦，年齡19～41歲，平均（28.61±2.75）歲，其中單胎2 124例，多胎309例；……