帶鎖脛骨髓內(nèi)釘治療脛骨下1/3骨折的療效探究

凡軍 曹麗萍

[摘要] 目的 探究帶鎖脛骨髓內(nèi)釘治療脛骨下1/3骨折的療效。 方法 選擇2012年2月—2014年2月期間該院收治的52例脛骨下1/3骨折患者，分為對照組26例行切開解剖復(fù)位普通鋼板固定治療，觀察組26例行帶鎖脛骨髓內(nèi)釘治療，觀察對比兩組臨床療效及并發(fā)癥情況。 結(jié)果 觀察組優(yōu)良率為96.2%，明顯高于對照組的76.9%，P<0.05；觀察組未見并發(fā)癥發(fā)生；對照組發(fā)生3例（11.5%）并發(fā)癥，P<0.05。 結(jié)論 帶鎖脛骨髓內(nèi)釘治療脛骨下1/3骨折的臨床療效確切，且并發(fā)癥少。

[關(guān)鍵詞] 帶鎖髓內(nèi)釘；脛骨下1/3骨折；骨折

[中圖分類號] R687.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）05（b）-0041-02

Observation on Effect of Interlocking Intramedullary Nail in Treatment of Tibial Fracture of Lower 1/3

FAN Jun1，CAO Li-ping2

1.Department of Orthopedics，Tinglin Hospital of Jinshan District，Shanghai，201505 China；2.Department of Surgery，Tinglin Hospital of Jinshan District，Shanghai，201505 China

[Abstract] Objective To probe into the effect of interlocking intramedullary nail in treatment of tibial fracture of lower 1/3. Methods 52 patients with tibial fracture of lower 1/3 admitted to our hospital between February 2012 and February 2014 were divided into two groups： control group（n=26） was given open reduction and anatomical plate internal fixation ，while observation group （n=26） was treated with interlocking intramedullary nail. The clinical efficacy and complications were compared between the groups. Results In the observation group， the excellent and good rate was 96.2%， significantly higher than that in the control group 76.9%（P<0.05）；no complications were found in the observation group ，while 3 cases （11.5%） were found in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical curative effect of interlocking intramedullary nail in treatment of tibial fracture of lower 1/3 is exact and with fewer complications.

[Key words] Interlocking intramedullary nail； Tibial fracture of lower 1/3； Fracture

脛骨遠(yuǎn)端骨折是骨外科臨床常見多發(fā)癥之一，臨床常采用手術(shù)治療，但由于該癥獨(dú)特的解剖生理特征，致使手術(shù)方法一直存在爭議，若治療不當(dāng)，常會引起骨折愈合不良、感染等諸多并發(fā)癥[1]。為此該研究將對2012年2月—2014年2月間該院收治的52例脛骨下1/3骨折患者進(jìn)行研究分析，分組分別采用切開解剖復(fù)位普通鋼板固定治療和帶鎖髓內(nèi)釘治療，其宗旨為臨床選擇更為安全、有效的手術(shù)方案，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇該院收治的52例脛骨下1/3骨折患者，其中男32例，女20例；年齡18～64歲，平均（41.3±2.4）歲；受傷原因：交通事故27例，高出墜落10例，重物砸傷8例，其他7例；開放型15例，閉合型37例；AO分型：A型18例，B型24例，C型10例。所以患者均經(jīng)X線檢查確診，排除病理性骨折、心肝腎嚴(yán)重功能障礙者。根據(jù)患者手術(shù)方案不同，分為觀察組和對照組各26例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行切開解剖復(fù)位普通鋼板固定治療，硬膜外或全身麻醉滿意后，于脛骨外側(cè)骨折斷端作10～14 cm切口，逐層切開并分離至骨膜，顯露骨折端后，解剖復(fù)位，恢復(fù)下肢力線、長度、對位，再取合適長度的普通鋼板預(yù)彎后置于骨折端上下，常規(guī)鉆孔、螺釘固定、逐層關(guān)閉切口，術(shù)畢。