5月補鈣正當時

張云

在一年之中，孩子在5月份個子長得最快，比長得最慢的10月份高出2倍。這個月份，陽光中的紫外線也最強，也有助于合成維生素D幫助鈣的吸收，補鈣效果也很好。

影響鈣吸收的主要有兩個方面，一是機體因素，鈣的吸收率隨著年歲的增高而遞減，嬰兒時期高達60%，兒童期為45%，成年人僅為20%左右；二是膳食因素，這個因素人為影響極大，家長需特別注意。

“鈣鹽量”≠“鈣元素”

在補鈣的過程中，經常會遇到這種情況：孩子吃了很久的鈣劑，但檢查后仍然還是缺鈣，佝僂病癥狀也未改善。這是為什么？

最常見的情況是補鈣劑量偏小。目前我國生產的鈣制劑，部分廠家按照鈣鹽（碳酸鈣）量標明劑量，但其實鈣鹽（碳酸鈣）量與鈣（鈣元素）含量相差很大。如1克碳酸鈣在人體內通過轉換，實際可得到鈣元素約0.4克；乳酸鈣每8克則只含鈣元素1克。所以補鈣量都應按鈣元素含量多少來補，比如孩子需要補充400單位，那就是要補充400單位的鈣元素，而不是400單位的碳酸鈣，否則當然起不到補鈣的效果。

另一種常見情況是一次性補充。補鈣制劑一般都是化合物，不能直接被吸收，需要在胃酸的作用下分解成鈣離子后被吸收。在鈣離子形成過程中，要消耗胃酸，但食物在胃內停留有限，之后就被排空進入小腸；如在胃內未能及時分解，鈣劑就會被排出體外。有研究表明，人體每次最多能吸收的鈣元素不足200毫克。如果一次性補充大量的鈣，其吸收率只有25%左右，多余的鈣會排出體外；而采用多次小量的方式來補鈣，則平均吸收率可達到64%。

“鈣磷比”切不能亂

正常人血漿中鈣與磷的濃度維持相對恒定：當血磷增高時，血鈣則降低。如果家長平日對孩子的飲食未嚴格控制，導致孩子過多攝入碳酸飲料、高蛋白、高脂肪等含磷量豐富的食物，人體就會因磷吸收過多而影響鈣吸收。

那么是不是磷越少鈣就會越多呢？也不是。鈣磷代謝是一個非常復雜的系統，磷缺乏了，也不利于骨的鈣化。有些孩子胃口不好，再加上挑食偏食，對魚、肝、肉、蛋等含磷豐富的食物攝入不足，即使補充了足夠的鈣，但由于沒有足夠的磷，鈣沉積也不會明顯增加。

鮮奶為什么被推為補鈣首選？就是因為牛奶中鈣磷比例適當，還含有維生素D3、維生素A、優質蛋白等協同作用，有利于鈣的吸收。

吃肉補鈣？不靠譜

補鈣的同時，還要避免食物成分的相互作用和影響。

如果攝入過多的含植酸、草酸、鞣酸的食物，例如菠菜、莧菜、竹筍等，它們就會和鈣相結合生成多聚體，從而妨礙鈣劑的吸收。所以吃這些菜時，先放進鍋里焯水，可減少草酸、植酸、鞣酸的含量（要提醒家長的是，果汁也會妨礙鈣的吸收）。

另外，缺鈣的孩子也不可吃太多肉類。首先是常見肉類的鈣含量其實很低；其次含脂肪酸食物（動物性脂肪）會和鈣相結合而減少鈣的吸收。即便是所謂的“優質蛋白質（如牛肉、魚、海產品、瘦豬肉等）”也不可多吃，它們在腸道消化過程中釋放出的氨基酸，可使腸道酸度降低，并與鈣形成不易吸收的鈣鹽，也會減少鈣的吸收。

美國科學家發現過多攝入鹽也會使鈣通過尿液大量排出體外，中國營養學會推薦每人每日鹽攝入量不超過6克。

五月驕陽最省錢

活性維生素D3對于腸道內鈣吸收的重要性已經廣為人知，所以在5月這個陽光燦爛的季節，孩子們最首要的補鈣方式依然是——曬太陽。

陽光中的紫外線能與皮層下7-脫氫膽固醇合成轉換為維生素D3，過程既簡單又高效。我國南方人較北方人骨含量高，正是由于南方較北方接受的陽光照射充足的緣故。

當然，也可以適當補充維生素D。不過激素（雌激素、雄激素、生長激素、降鈣素等）補充必須慎之又慎。雖然它們也能促進腸鈣吸收，但一定要在有經驗的醫生指導下進行。