日本醫(yī)院見聞

翁紅妹

今年2月，春寒料峭，我在朋友小霞的陪同下，踏上日本自由行觀光旅游。到東京第2天起，小霞就咳嗽不止，喉嚨疼痛難忍，而后發(fā)高燒。前后2次，我陪小霞到日本醫(yī)院就診，領(lǐng)略了日本看病的全過程，親眼目睹了日本醫(yī)療服務(wù)狀況，對日本醫(yī)療體系有了些了解，尤其是醫(yī)生和護(hù)士以病人為重、認(rèn)真精細(xì)的工作態(tài)度，讓我眼界大開、受益匪淺。

第一次就診，是位于日本東京都港區(qū)一家中等規(guī)模的山王病院，也許比不上國內(nèi)綜合醫(yī)院的明亮與寬敞，但是醫(yī)院環(huán)境優(yōu)雅，非常安靜。醫(yī)院一樓大廳和各樓層，安放著沙發(fā)和椅子，供病人候診休息落座。大廳不同位置擺放著各類盆栽鮮花，中央有一架鋼琴。如果沒有病人，會(huì)讓人感覺是在賓館的大廳。當(dāng)日是周末，候診病人不算多，大家都靜靜地坐在沙發(fā)上等候，沒有人接打手機(jī)，也沒有大聲喧嘩聲。只看到富有禮儀的護(hù)士忙碌的身影，護(hù)士接待病人時(shí)也輕聲細(xì)語，看不見穿白大褂的醫(yī)生川流而至，完全沒有惱人的吵雜聲，整個(gè)環(huán)境讓進(jìn)醫(yī)院的病人有種安心感。

小霞在日本留學(xué)和工作期間曾經(jīng)在這個(gè)醫(yī)院體檢和就診過。盡管已有幾年未來此就醫(yī)，但看病資料依然在電腦中隨時(shí)能查到。按照流程，小霞在預(yù)檢處出示國民健康保險(xiǎn)證（就醫(yī)時(shí)個(gè)人只要支付費(fèi)用的30%）和就診卡，詢問掛號科目。所謂掛號，其實(shí)也只是問診，量體溫，填寫發(fā)病史等。單子填寫完畢，護(hù)士提示到2樓就診。

來到2樓，門口已經(jīng)有三四人在等候，很快護(hù)士出來輕聲叫著小霞的名字，并把她領(lǐng)入里間等候。當(dāng)小霞坐到醫(yī)生面前，醫(yī)生先前已經(jīng)看了掛號時(shí)填寫的發(fā)病史，因而對病情已有所了解，簡單詢問病情后，便取了一支棉簽在小霞鼻腔一抹，遞給在傍輔助的護(hù)士，護(hù)士當(dāng)即在旁邊的機(jī)器進(jìn)行化驗(yàn)。大約五六分鐘光景，化驗(yàn)結(jié)果出來了，結(jié)論是病毒性感染引起的咳嗽感冒。護(hù)士馬上拿了一只口罩讓小霞帶上。醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)報(bào)告，開了3個(gè)藥：一是退燒藥;二是2小瓶專治病毒性感冒的噴喉嚨粉末，1次噴完即可;三是緩解喉嚨疼痛的小藥片。醫(yī)生沒有開驗(yàn)血單，也沒開抗生素輸液，只是囑咐3天藥服完后如果發(fā)熱不退就再來醫(yī)院。看完病，護(hù)士將小霞送到門口并交代，由于是病毒性感冒，接下去付費(fèi)以及取藥都可以優(yōu)先，主要是為了防止等待時(shí)將病毒傳染給其他患者。最后結(jié)賬總共花了折人民幣180多元。

第二次看病是在沖繩那霸。由于小霞第一天服藥后第2天發(fā)熱不退，我們怕引起肺炎等更嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。次日晚上21時(shí)左右，我們懷著忐忑不安的心情趕往市立病院掛急診。護(hù)士得知是病毒性感冒后，立即讓小霞坐在一個(gè)四周用透明塑料簾子欄起的地方，并在小霞面前一腿伏地詳細(xì)問診，完畢后讓小霞等候叫號。不一會(huì)就挨到小霞，進(jìn)入就醫(yī)辦公室后，醫(yī)生詳細(xì)詢問了病情，然后開出檢查喉嚨的CT單子。護(hù)士隨即推來輪椅讓小霞坐下，直接送她到CT房檢查，檢查完畢再推回就醫(yī)辦公室。這時(shí)CT圖像已經(jīng)顯示在醫(yī)生的電腦屏幕上。醫(yī)生態(tài)度溫和地對著電腦圖像給小霞講解病情，并回答小霞的疑問，整個(gè)病情分析與說明十分詳細(xì)。這次醫(yī)生只開了2種緩解喉嚨疼痛的藥，并告知吊完?duì)I養(yǎng)液就可以結(jié)賬回去休息。由于小霞在那霸看病是初診，因而要加“初診費(fèi)”和CT檢查費(fèi)，所化的治療費(fèi)比在東京相對高些，折人民幣530元。

兩次陪診經(jīng)歷，給我留下深刻印象，有些方面值得借鑒：

一﹑留日資格1年以上就必須加入國民健康保險(xiǎn)，如果沒有健康保險(xiǎn)而接受診療，會(huì)被要求支付高額的醫(yī)療費(fèi)。持日本國民健康保險(xiǎn)卡可在國內(nèi)任何一家醫(yī)院就診（包括私立醫(yī)院），收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是全國統(tǒng)一。日本醫(yī)療服務(wù)體系先進(jìn)而且健全，所有的醫(yī)院看病均實(shí)施“先看病、后收費(fèi)”的一站式服務(wù)方式，免除了病人或家屬為付費(fèi)﹑檢查﹑拿藥而忙前忙后、多次排隊(duì)，浪費(fèi)精力和時(shí)間的煩惱。

二﹑在日本看病，患者處處能感覺到“以病人為重”的服務(wù)理念，醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)，護(hù)士圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)，一切為病人著想是醫(yī)生護(hù)士的工作準(zhǔn)則。醫(yī)生對待別人沒有居高臨下的感覺，他們對病人會(huì)盡量用簡潔易懂的語言描述病情，說話特別有耐心。

三﹑在日本大、中型醫(yī)院，一般一個(gè)醫(yī)生都配有至少一名護(hù)士。護(hù)士承擔(dān)相當(dāng)一部分輔助工作、例如簡單的化驗(yàn)，就醫(yī)前病人病情的了解、就醫(yī)后醫(yī)囑指導(dǎo)等等，護(hù)士對醫(yī)生是絕對的服從關(guān)系。醫(yī)生給病人就醫(yī)或者檢查，護(hù)士會(huì)提前把一切準(zhǔn)備工作做好，無論是醫(yī)生還是護(hù)士工作非常敬業(yè)，把本職工作盡量做到細(xì)致、到位。