直面全球老齡化：讓老年人融入經濟社會生活

劉昊宇

要從戰略高度深入探討人口老齡化問題，重視并加強老年健康服務體系建設，逐步探索建立符合國情的老年長期護理保障制度，同時加強老年醫學學科建設和人才培養。

10月1日是國際老年人日。聯合國將今年的主題定為“可持續性與城市對不同年齡人的包容”。伴隨著經濟的騰飛，社會的發展，人口老齡化的不斷加劇已成為一個全球性問題。從解決困境的角度出發，探討“如何讓老年人群體以更有尊嚴、有價值的方式生存，進而構建一個包容而可持續發展的社會”，是具有實際意義的。

全球愈演愈烈的老齡化問題

國際助老會今年9月9日發布的報告顯示，全球60歲以上人口約9.01億，占世界人口12.3%；預計到2030年，這一比例將達到16.5%。世界人口正以一個較快的速度趨向老齡化，就像美國統計學家菲利普·朗文在《深入思考：全球老齡化》中指出的“如此戲劇性的步伐，正如我們所知的那樣將改變整個世界——從政治、經濟、軍事種種可能你想象不到的各個方面”。

以德國為例，1990年兩德統一后，德國政府研究出臺了較多促進生育政策，德國生育率卻只降不升。德意志銀行在一份報告中稱：“盡管在家庭政策方面進行了大規模投資，然而生育率從來沒有顯著性提高。”根據歐洲統計局權威預測，如果不改變移民數量，到2050年，德國居民人數將從現在的8200萬減少到7470萬，平均年齡將上升到接近50歲。

日本老年人口數量龐大。根據日本統計機構的最新數據，日本65歲以上人口占比超過25%，75歲以上接近13%。日本女性平均壽命86.83歲，居世界之首；男性平均壽命80.21歲，居世界第三。據聯合國預測，到2050年，日本大約會有100萬名左右的百歲翁。

白俄羅斯是冷戰結束之后為數不多的沒有提高退休年齡的東歐國家之一，繼續保留著女性55歲、男性60歲退休的制度。該國總統盧卡申科曾明確表示，政府不會很快提高退休年齡。據相關報道，盧卡申科總統簽署法令，自2015年9月1日起調整退休人員的實際收入并重新計算養老金，人均養老金上漲5%。為此，白俄羅斯每月須從國家預算中額外劃撥3460億白俄羅斯盧布（約合2273萬美元）用于支付養老金。

伴隨著美國嬰兒潮出生的人群已接近退休年齡，該國醫療保險和社會保障系統將面臨壓力。“老年人不但沒有助上年輕人一臂之力，相反他們還在向年輕人索取，”《紐約時報》專欄作家大衛·布魯克斯曾這樣哀嘆道。

“積極老齡化”比“健康老齡化”更可貴

1991年聯合國大會通過了《聯合國老年人原則》，確立了關于老年人地位5個方面的普遍性標準：獨立、參與、照顧、自我充實和尊嚴。《人民周刊》記者隨機采訪了10位不同社會背景的中外老人，他們普遍認為“社會認同感是一個老人發揮余熱的基礎與保障”。多數老人認為，在身體、精神健康的前提下，愿意積極從事一些有價值的社會活動讓自己充實起來。

國營商店退休的老人高奶奶對記者說：“退休后，我經營一家個體超市，因為誠信經營、與人為善，結識了很多街坊鄰居，一干就是15年，直到徹底做不動為止。”從美國來華執教英語20余年，如今退休的Bruce認為，“能力有高低，但對社會作出貢獻的理念不應被拋棄。老年人可以更多地從事公益活動，成為年輕人的榜樣。”

據報道，德國養老保障制度已有120多年歷史。自有這一制度以來，實行的就是即收即付的政策，即由當前的工作者繳納養老保險金以支付已退休人員的養老金。但隨著老齡化程度的加重，上班族的負擔也日益沉重。為了維持代際之間的相對公平，政府決定延長退休者的年齡。根據新法律，德國在2012～2029年，將逐步把退休年齡提高到67歲。規定如果不到法定退休年齡退休，將拿不到全額退休金。

本刊記者從幾位國際經濟學者處了解到，為了補償老年人健康狀況逐年下降的問題，德國政府的舉措是：以勞方為出發點，鼓勵失業的老年人從事工資待遇比失業前低的工作，由失業保險公司支付一定比例的補償；以資方為出發點，確保公司提供工作崗位為前提，政府給予一定的補貼。部分學者認為，此舉措將會在一定程度上提高老年人的工作自信心，進而讓他們能夠在“老有所為”的基礎上更好地融入經濟社會生活。

構建包容、可持續發展的宜居社會

近日，國際助老會公布了第三屆“全球老齡化觀察指數”排行榜，該排行重點關注各國社會保險、健康醫療、彈性工作制、終身學習和為各個年齡段的居民提供良好環境的水平。國際助老會部長克里斯·洛里斯表示：“‘全球老齡化觀察指數’旨在引起世界各國對老年人數量增長的關注，向全球人民展示各國應對老齡化采取的策略，從而鼓勵在此方面落后的國家迎頭趕上。”

10月21日，國家衛生計生委副主任王培安在2015健康老齡化國際研討會上指出，要從戰略高度深入探討人口老齡化問題，重視并加強老年健康服務體系建設，逐步探索建立符合國情的老年長期護理保障制度，同時加強老年醫學學科建設和人才培養。王培安建議南南合作國家建立常態化合作機制，通過政策對話、經驗共享、能力建設、技術交流等多種形式開展合作，特別是在醫養結合、老年照料和老年病防治等領域進行深層次交流。

東南大學醫學院碩士生導師劉璇認為，構建有利于老年人身心健康的社會化長效機制，從每個公民的觀念上進行引導，對日趨老齡化的國際社會是有幫助的。具體來說有三個層次：首先做到認可——認可老年人群體有能力從事有益于社會的部分生產活動；其次做到善待——老年人群體是已經為社會服務數十年的功勛群體，“老有所為”理應獲得更多善意；最后是保障——為老年人群體提供全方位的醫療健康保障，免除其后顧之憂。而長效機制的建立，需要每個國際公民長時間的努力。