小鼻子流血了

謝洛可

如果鼻黏膜已經充血、腫脹，擤鼻涕的力氣太大了，鼻黏膜下的血管就會破裂出血。

秋冬季節，醫院的耳鼻咽喉科多了許多鼻出血的患者，其中有不少是兒童。不少家長憂心忡忡，擔心孩子得了什么怪病。

都是干燥惹的禍

正在讀幼兒園小班的文文，一回到家就開始流鼻血，嚇得媽媽趕緊把她帶到附近的醫院。結果醫生告訴媽媽，這是天氣干燥引起的，不嚴重。

入秋以來，天氣逐漸干燥，鼻黏膜分泌的液體揮發速度加快許多，鼻腔容易因缺乏水分而干澀發癢，引起出血。另外，氣溫忽冷忽熱，早晚溫差大，鼻內毛細血管為了適應外界氣溫的變化，也出現了反復擴張和收縮。小兒鼻內毛細血管嬌嫩，難以適應這種變化，也會引起流鼻血。

對策：做好潤燥工作，少吃炸煎及肥膩的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，多喝水和果汁；平時可在孩子的鼻腔涂一點石蠟油、甘油，或者用棉團蘸凈水擦拭鼻腔。

發燒時流鼻血不用慌

韜韜已經感冒了好幾天，今天他自己剛擤了一下鼻涕，就開始流鼻血，媽媽以為病情惡化，火急火燎地送到了醫院急診室，后來才知道這只是常見癥狀。

感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等呼吸道疾病，都很容易引起發燒，當孩子發燒時，全身的皮膚黏膜血管都會發生充血、腫脹，鼻黏膜也不例外。如果鼻黏膜已經充血、腫脹，擤鼻涕的力氣太大了，鼻黏膜下的血管就會破裂出血。

對策：采用正確的方法擤鼻涕，即一側擤完再擤另一側，輕輕地擤，能擤出多少就擤多少，不要勉強用力擤。

鼻子里的小怪物

媽媽發現諾諾最近總是莫名其妙地流鼻血，量并不多，可是有一股怪味，帶到醫院檢查時，醫生從諾諾的鼻腔里取出了一顆泡爛的黃豆。

孩子好奇心重，有時會將一些細小的物體塞入鼻腔，如花生仁、瓜子、果核、黃豆等。患有過敏性鼻炎的孩子，也會因感覺鼻子癢，習慣性地用東西去摳鼻孔，不知不覺就把一些紙團塞進去了。這些塞進鼻孔里的小東西，孩子自己取不出來，又容易忘記，常常就遺留在鼻孔里，異物在鼻腔內遇水膨脹、發霉，會引起鼻腔黏膜感染、糜爛導致出血，有的異物較為堅硬，也會造成鼻黏膜外傷性出血。

對策：教導孩子不能把東西塞進鼻孔里；孩子在玩細小的物體時，家長應多留心觀察；和孩子保持良好溝通。如果發現異物入鼻，盡快送至急診科處理。

其他疾病的早期癥狀

晗晗這幾天總是斷斷續續地流鼻血，原本以為是小問題，哪知送至醫院檢查時，醫生說可能是血液病，要求進一步檢查處理。

患血液病時，諸如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出現的癥狀；一些鼻腔、鼻竇和鼻咽部的腫瘤的癥狀也會表現為鼻出血。到醫院檢查流鼻血時，最好做一個體檢，看看除了鼻子之外，身上其他部位有沒有出血點，如果其他部位有小的出血點，很多情況下是血小板少。血常規的檢查也能反映出一定的問題。

對策：積極配合醫生處理，爭取早發現早治愈。

處理鼻出血時4要點

不管何種原因引起的鼻出血，都應當第一時間進行止血，家長在實際中，應牢記以下4點——

冷靜安撫孩子。孩子年齡尚小，突然流鼻血，往往手足無措、驚恐大哭。家長首先要鎮定，安撫孩子，可引導孩子做緩慢而深的呼吸，以充分放松。

仰臥不可取。因為仰臥時鼻血會從咽后壁流入食道及胃，很容易刺激胃導致嘔吐。要采取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經后鼻孔流入口腔，提醒孩子把流入口的血液盡量吐出。

不用異物止鼻血。有的家長一看到孩子流鼻血，便隨手用紙巾卷好塞進鼻孔，以為可以起到止血作用，但事實上這不但起不到止血作用，不干凈的紙卷還有可能會引起炎癥。

緊壓鼻翼。孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，家長可用拇指和食指緊緊壓迫雙側鼻翼，一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的鼻子上，以助止血。若出血量不大時，可以用冷毛巾來敷孩子的前額和后頸，使血管收縮延緩出血。