護理學專業病理學實驗教學體會

韋麗華 李園園 任傳偉

摘 要： 作者結合自身教學經歷，通過“活”學大體標本、動物實驗、臨床病例討論等病理實驗課內容，探討如何為臨床培養高素質的護理人才。

關鍵詞： 護理學 病理學實驗 高素質人才

病理學是護理專業基礎課程中的一門重要學科，學好該門課程不僅為護生學習臨床課程做鋪墊，而且有助于護生在將來的臨床護理工作中正確理解患者出現的臨床癥狀，可預見患者的病情變化，有利于指導他們臨床護理工作[1]。病理學是一門形態學科，具有很強的直觀性與實踐性，實驗教學在病理教學過程中具有重要意義，是護生理論聯系實踐，提高思維能力的平臺。豐富生動的病理實驗課可以提高護生的學習能力，為臨床培養高素質的護理人才打下堅實基礎。怎樣打造病理學實驗教學培養高素質護生這個平臺呢？筆者結合自身教學經歷，談談教學體會。

1.“活”學大體標本

（1）串聯基礎知識

大體標本可以最形象直觀地向學生展示組織器官的病變情況。觀察大體標本時，首先要明確標本是什么組織器官，可以讓學生復習以前組織解剖學學習的內容。學生中普遍存在此種情況，應試被動地學習，學一門丟一門。我們在給學生展示大體標本時，不能直接告訴學生是什么組織器官，要讓學生回憶組織解剖學知識，自己說，并給予適當提示。比如：一個腹主動脈粥樣硬化病變標本，血管取縱切面展示，學生一臉茫然，不知道何種臟器。提示學生：是實質性還是空腔臟器？顯然是管腔狀臟器的切面。讓學生回顧實質和空腔臟器都包含哪些及其結構，呼吸道（氣管）壁有軟骨環支撐，消化道內壁則有黏膜結構（皺襞、絨毛），一一排除，且該組織器官有分支結構，最后得出是血管來源的標本。

（2）聯系臨床癥狀

實驗學習過程中，要將標本形態結構的改變和功能代謝變化即臨床表現聯系起來。給學生觀察消化系統常見腫瘤標本，如食管癌的標本。食管癌主要發生于食管的三個生理狹窄處，分為髓質型、蕈傘型、潰瘍型及縮窄型，不管哪一型，都可能導致食管管腔病理狹窄。讓學生邊觀察標本，邊結合食管正常的生理功能，就不難說出食管癌典型的臨床表現：進行性吞咽困難，且應該對此類患者如何護理。

（3）將標本“立體化”

讓學生做個“有頭腦”的護士，拓展思維，聯系病理生理知識，使標本“立體化”。例如，在講解局部血液循環障礙章節中的慢性肺淤血大體標本時，不僅讓學生認真、細致地觀察標本，而且讓學生分析發病機制。結合循環血液流向啟發學生：肺淤血可由左心衰竭時肺靜脈回流受阻所致，并出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。通過思考分析，學生由基本病變拓展到對某一疾病比較完整的認識，培養全方位的思維模式[2]。

（4）學生講堂

在教學過程中，教師要轉變角色，不能讓教師在課堂上一味地唱主角。可以將學生分成幾小組，每個小組一個大體標本，讓學生開動腦筋，積極討論后派一代表描述此標本，并給每個小組打分，分數最高者給予表揚。此方式讓學生參與學習的全過程，由被動轉化為主動，同時給予鼓勵強化，可以提高學生學習的積極性和對知識的掌握率。

2.淺學鏡下結構

根據護生臨床護理工作的需要，只需讓他們宏觀掌握大體病變，而疾病的鏡下細微改變不需詳細講述。給學生鏡下觀察切片標本有個大致了解，并通過多媒體圖片展示一些典型病變即可[3]。

3.動物實驗

開展一些簡單易操作的動物實驗（如空氣栓塞實驗），通過動物實驗復制人類疾病，讓護生對這些疾病的病因、發病過程及病理變化有感觀的認識，不僅加深理解了所學知識，而且鍛煉了動手操作能力，并培養了分析解決問題的應變能力，以便他們將來更好地勝任自己的工作。

4.臨床病例討論

臨床病例討論是病理實驗課中學生較感興趣的一個環節，通過病例中提供的資料，結合病理理論知識及其他學科知識做出對疾病的病理診斷。在教師的啟發指導下進行的病例討論，學生不僅將所學的病理知識活學活用，而且訓練發散思維能力，將多學科交叉融合，綜合分析內在因果聯系，學生的歸納推理、臨床思維能力得到提高，同時培養團隊協作精神。

通過“活”學大體標本、動物實驗、臨床病例討論等豐富的病理實驗課內容，讓護生提高學習自主性，打牢基礎知識，鍛煉動手能力，培養臨床思維，為打造高素質護理人才打下堅實基礎。以上只是筆者的經驗之談，病理實驗教學這門藝術科學是建立在教師具有廣博深厚的專業知識和熟練的教學技能基礎之上的。因此，筆者應不斷提高業務素質，在教學培養人才方面繼續探索。

參考文獻：

[1]魏紅，燕春艷，姜曉剛，等.PBL結合多媒體教學法在護理專業病理學教學中的應用[J].中華護理教育，2010，7（7）：310-311.

[2]王崇宇，吳偉建.病理學與病理生理學形態機能理論一體化教學探討[J].中國高等醫學教育，2012（8）：74-75.

[3]劉筱.突出護理專業特點搞好病理學教學[J].衛生職業教育，2009，27（17）：69-70.