運用中醫(yī)診病四法，減少體育課堂傷害事故

秦宏文

摘 要： 體育課堂中傷害事故的發(fā)生，不但會對學生造成身體損害，而且會讓學校和體育教師背負很大責任。如何減少和避免傷害事故的發(fā)生，是目前中小學校和廣大體育教師都十分關心的話題。“望、聞、問、切”是中醫(yī)診病的基本方法，也是我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實踐的優(yōu)秀成果。作者將中醫(yī)診病的四法運用于體育課堂教學中，取得了很好的效果，希望對廣大體育教師有所幫助。

關鍵詞： 中醫(yī)診病 體育課堂 傷害事故

體育課堂中傷害事故的發(fā)生是體育教師最不愿意看到的場面，傷害事故不但會給學生和家庭帶來傷害，而且會給學校帶來不良社會影響。引發(fā)體育課堂傷害事故的因素很多，歸納起來，主要有體育設施器材帶來的傷害、教師組織和管理的不善、教師運動負荷安排不當和學生自身疾病等方面。如何減少體育課堂傷害事故的發(fā)生，是目前擺在體育教師面前一個很現(xiàn)實的問題。

“望、聞、問、切”是中醫(yī)診病的基本方法，也是我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實踐的優(yōu)秀成果，至今仍被普遍使用。體育課堂中巧妙借用中醫(yī)診病的“望聞問切”，可以讓體育教師及時了解和掌握學生的身體和練習狀況，及時調(diào)控體育教學過程，減少體育課堂傷害事故的發(fā)生。

一、“望”——即觀察

1.要觀察體育場地設施、器材的安全性

近幾年來，因體育設施、器材而導致的學生傷亡事故屢有發(fā)生。如2008年，上海某校學生章某在上體育課期間，被突然倒下的足球架砸傷，導致“右脛腓骨遠端骨折”。2014年12月，淮北同仁中學一堵年久失修的墻體瞬間倒塌，致正在上體育課的5名學生當場死亡。體育教師一定要有這樣的意識，就是在平時要對學校的體育場地設施、器材多檢查，多維護。一旦發(fā)現(xiàn)存在安全隱患就要及時向?qū)W校匯報并盡快解決。只有做到早發(fā)現(xiàn)，早處理，才能杜絕體育場地設施、器材帶來的傷害事故。

2.要觀察學生在安靜或練習過程的中表現(xiàn)

體育教師要善于根據(jù)學生表現(xiàn)出來的神、色、形、態(tài)推斷學生的情緒、注意力及身體狀況等。如在上課集合時發(fā)現(xiàn)某學生臉色慘白、目光無神，可以判斷該學生的身體狀況不好，很可能存在疾病，要及時安排學生休息或就醫(yī)。如發(fā)現(xiàn)某學生在運動過程中滿頭大汗、面色發(fā)白，說明是學生運動負荷過大而產(chǎn)生“虛脫”癥狀，體育教師要及時停止該學生活動，安排其休息或補充生理鹽水。除了觀察面部以外，體育教師還應注意觀察學生的“形與態(tài)”——身體姿勢、動作軌跡、動作方向、動作速度及動作節(jié)奏等。如果發(fā)現(xiàn)學生的“形與態(tài)”明顯出現(xiàn)力不從心或動作變形的情形，則應及時進行調(diào)整，否則很有可能引發(fā)課堂傷害事故。

3.要觀察學生的組織、練習隊形和活動表現(xiàn)

學生在課堂教學中嚴格地執(zhí)行教學常規(guī)，整齊、有序地按照教師的要求進行活動，一般很少出現(xiàn)傷害事故。如果體育教師在課堂中發(fā)現(xiàn)學生的隊伍混亂，不服從教師或小組長的指揮和管理，擅自行動做一些危險動作等情形，就必須提高警惕，及時對學生行為進行干預，并加強對學生的教育和管理，否則極易發(fā)生課堂傷害事故。

二、“聞”——即聽聲音

1.聽學生講話的聲音

學生精神良好時講話聲音清晰洪亮，如果學生生病或身體不適則聲音含混不清或沉默不言；學生在活動時情緒高漲，充滿喜悅時，往往會伴隨歡愉的笑聲、歡呼聲、加油聲，而當學生情緒低落，不耐煩，甚至厭惡時，往往會發(fā)出不滿或大聲的爭吵甚至出現(xiàn)扭打場面。教師要通過學生聲音的變化判斷學生身體、機能的狀態(tài)，及時做出合理調(diào)整。

2.聽學生呼吸或喘氣的聲音

無論安靜還是運動狀態(tài)下，一個健康的人，其呼吸肯定是清晰、有節(jié)奏的。如果教師發(fā)現(xiàn)學生在安靜或活動過程中出現(xiàn)呼吸重、急促、氣喘等現(xiàn)象，則說明該學生可能存在呼吸系統(tǒng)的疾病，或者是體力透支的預兆，這時教師應當及時采取措施，中斷該學生的活動過程，及時了解情況，防止發(fā)生意外事故。

三、“問”——即詢問或了解

1.課前詢問

一些學生或家長由于擔心自身疾病或缺陷被他人知道而產(chǎn)生自卑心理，往往會故意隱瞞。然而這種“善意的謊言”卻極易導致學生在體育課堂教學或體育活動中發(fā)生危險。如遼寧某中學的小芳（化名）患有先天性心臟病，但是為了能被該校順利錄取，她和家長都向?qū)W校隱瞞了病情。在開學后不久的一次體育課長跑測試中，她突然倒地昏迷不醒，幸虧送醫(yī)及時，才避免了不幸。這一事件也提醒體育教師，在課前應向班主任或校醫(yī)了解學生的特殊病史，并做好記錄。必要時可與學生或家長私下進行交流，既要尊重學生和家長的合理請求，又要詳細了解學生的病情狀態(tài)，以便在體育課堂中因人而異、因材施教。

2.課中詢問

教師在上課中要多詢問有無身體不適的學生，防止學生帶病上課；在耐力、力量等強度較大的練習中，教師要多詢問學生的機能感受，防止出現(xiàn)低血糖或昏厥狀況；在技能技巧項目練習中，教師要多詢問學生的肢體感覺，防止發(fā)生扭、搓傷和關節(jié)疼痛。

3.課后詢問

教師在下課后也應關注學生身體狀況，對于特殊學生或體質(zhì)較弱的學生，教師可以進行個別詢問和了解，必要時可以讓其短暫休息，觀察并無大礙后再讓其離開。

四、“切”——即測定脈搏

測定脈搏能簡單而快速地反映人體健康。一般包括安靜時的心率、運動時的心率及恢復后的心率。體育教師應該知道這三類情形下心率的正常范圍，在體育課堂中可以通過測定學生脈搏，或指導學生自測自報脈搏，及時了解體育教學中運動負荷的大小及學生的生理反應，便于教師及時調(diào)整教學內(nèi)容和休息時間，保護學生安全。

總之，在體育課堂中合理運用中醫(yī)“望聞問切”的診病原理，加強體育課堂的組織和管理，完全能夠有效減少體育課堂傷害事故的發(fā)生，更好地體現(xiàn)體育課強身健體的作用和價值。

參考文獻：

[1]王竹平.讓體育課遠離傷害事故.中國學校體育，2007（11）.

[2]安徽淮.北同仁中學年久失修墻體瞬間倒塌已死5人.新京報，2014-12-10.