微創治療巨大胰腺假性囊腫

浙江省中醫院消化科成功為一位巨大胰腺假性囊腫患者實施了超聲內鏡引導下胃-胰腺假性囊腫內引流術。這位患者腹痛、腹脹5個多月，起初病情較輕，自服消炎藥和止痛藥可緩解，后逐漸加重，在當地醫院就診，考慮“腸道菌群失調，慢性胰腺炎伴胰腺多發假性囊腫”，藥物對癥治療后未見明顯好轉，轉到浙江省中醫院就診，結合B超、CT等檢查，多位專家討論后認為患者腹痛腹脹可能由巨大假性囊腫壓迫所致，單純的藥物治療可能無法緩解患者的癥狀。該院呂賓教授等專家為患者進行了“超聲內鏡引導下胃-胰腺假性囊腫內引流術”。術后患者恢復良好，第二日便有囊液經腸道排出體外，腹痛消失，腹脹明顯減輕。

什么是胰腺假性囊腫據呂賓教授介紹，胰腺假性囊腫是繼發于急、慢性胰腺炎或胰腺損傷后的并發癥，其中急性胰腺炎引起的約85%可以自愈，而慢性胰腺炎并發者僅有10%可以自愈，隨著囊腫的增大可引起各種并發癥，如囊腫破裂、感染、出血及壓迫周圍鄰近器官導致梗阻等，并發癥的發生率隨著病程延長逐漸增高。

胰腺假性囊腫治療方法目前胰腺假性囊腫的治療主要包括內科保守治療、經皮置管引流、外科手術治療及超聲內鏡引導下胃-胰腺假性囊腫內引流術。

該例患者已經出現了壓迫癥狀，顯然內科保守治療已經不再合適，而外科手術創傷較大，經皮置管引流術后會形成皮膚創口，故最佳選擇為超聲內鏡引導下胃-胰腺假性囊腫內引流術。（于偉）endprint