“達芬奇”手術治療膀胱癌

93歲的陳大爺因膀胱癌在南京鼓樓醫院泌尿外科接受了機器人輔助根治性手術治療，手術進行得非常順利，由于機器人手術創傷小，術中出血少，手術時間短，術后恢復非常順利，很快就出院了。

陳大爺除了血壓和血糖稍高外，平素身體還不錯，但兩個月前出現血尿，經過一番檢查，發現患有膀胱癌，由于腫瘤侵犯了尿道口，引起雙側腎積水和血尿，如果不及時手術，最終可能會引發大出血危及生命，如果采用傳統手術，手術創傷大、手術時間長、術中出血多，對于93歲的老人來說，這些都不利于其后期康復，因此，鼓樓醫院泌尿外科郭宏騫主任對老人各方面的情況進行權衡后決定為其采用最為微創的機器人手術。

機器人手術可以用于普外科、泌尿外科及婦產科手術，其優點就是微創和精準。南京鼓樓醫院2014年引進達芬奇機器人（全稱為“機器人輔助內窺鏡手術操作系統”），截止目前，已完成機器人手術共計200余臺，其中泌尿外科達芬奇機器人手術150例，其中約95%為泌尿系統腫瘤，包括前列腺癌、腎癌、腎盂癌以及膀胱癌等，其中前列腺癌根治術最多，達41例。

據郭宏騫主任介紹，在泌尿外科手術中，達芬奇機器人手術系統主要用于盆腔的前列腺癌切除、膀胱尿道吻合等，其設備優勢在于可更精細地輔助手術醫師完成分離切除等操作，保護血管神經，使得術后并發癥出現概率大大降低，尤其是尿失禁及性功能障礙等。3D放大的高清影像系統可更清晰準確地在鏡下還原盆腔深處器官的解剖位置，顯示神經及血管脈絡，顯現微小淋巴結，機械手臂輔助手術醫師實現人手無法比擬的穩定、精確、細致操作，可進一步降低術中出血及鄰近血管神經損傷的發生，顯著改善患者術后康復。（劉寧春）endprint