劉朝輝
兒童鼾癥的臨床表現多種多樣,主要為睡眠打鼾、呼吸暫停、張口呼吸,同時伴有睡眠不安、夜尿、夜驚、晨起頭痛、口干,以及性格行為異常、學習成績下降、注意力下降等。有些兒童可出現腺樣體肥大、頜面畸形等。另外,兒童鼾癥能對全身多個系統產生負面影響并引起相關的疾病,主要包括以下幾方面:
對生長發育的影響由于鼾癥患兒在睡眠中憋氣、睡眠中斷,導致深睡期的睡眠狀態減少,導致生長激素分泌難以達到正常水平而影響患兒的生長發育。鼾癥患兒由于長期慢性缺氧影響中樞神經系統發育,可引起智力低下和記憶力減退。
對聽覺系統的影響在睡眠呼吸暫停時,大腦中動脈血流速度明顯減慢,血液流變學改變,全血比黏度增加,血氧飽和度下降,該過程的反復發生可影響高代謝的耳蝸外毛細胞的供血供氧,引起內耳功能下降及聽覺系統興奮傳遞延遲,導致感音神經性聽力減退。因此,對于重度鼾癥患兒應早期干預,以避免聽功能的損害。
對心血管系統的影響鼾癥患者的自主神經功能紊亂,心率變異性增加。鼾癥患兒,在睡眠狀態下最快心率更快,最慢心率更慢,并且快速性心率失常的發生率更高。
耳鼻喉科專家提醒各位家長:若孩子夜間睡眠打鼾、睡眠不安伴有生長發育遲緩、白天過度嗜睡或表現為煩躁、易激惹、注意力不集中和記憶力差、聽力減退者,應及時來專科醫院就診,以免延誤治療。endprint