濕疹靈洗劑治療濕疹100例臨床觀察

馮橋等

【摘要】目的：觀察壯藥濕疹靈洗劑治療濕疹的臨床療效。方法：將160例本院皮膚科門診濕疹患者分為治療組100例和對照組60例，分別用“壯藥濕疹靈洗劑”和西藥派瑞松軟膏治療，觀察兩組的療效。結果：治療組總有效率為97%，明顯優于對照組的75%，兩組比較，P<005。結論：壯藥濕疹靈洗劑治療濕疹療效顯著。

【關鍵詞】濕疹；濕疹靈洗劑；壯醫藥

【中圖分類號】R75823【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）16-0098-01

據統計，濕疹患者約占皮膚科門診量的20%，是臨床常見的變態反應性皮膚病，誘發因素很多，食物、花粉、塵螨、天氣變化、微生物感染、內科疾病、神經精神等因素均可誘發本病，目前尚無特效藥，往往難以徹底治愈，給患者帶來很大的困擾。“壯藥濕疹靈洗劑”是我院皮膚科治療濕疹的經驗方，經過多年的使用和改進，取得了較好的療效。為了進一步觀察本方的臨床療效，筆者選取160例濕疹患者，分別給予本方和派瑞松治療，并對其療效進行了比較研究，現總結如下。

1資料與方法

11一般資料兩組病例均為我院皮膚科門診病例，按照治療方法不同，將160例患者分為治療組100例和對照組60例。治療組：男性52例，女性48例；年齡16～69歲，（41.30±4.11）歲，病程1～10年，平均病程（315±1.55）年。對照組：男性35例，女性25例，年齡17～70歲，平均年齡（42.1±4.15）歲，病程1～12年，平均病程（323±161）年。兩組病例的性別、年齡、病程均無統計學差異（P>005），具有可比性。

1.2診斷標準參照中國人民解放軍總后勤部衛生部主編的《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》中的濕疹診斷標準。急性濕疹：①好發于面部、肘部、腘窩、四肢屈側及軀干等處；②皮損呈多形性，有紅斑、丘疹、水皰（不形成大皰）、糜爛、滲出、結痂等，病變處輕度腫脹，邊界清楚，常對稱分布；③劇癢。慢性濕疹：①多從急性濕疹反復發作而致；②好發于面部、肘部、腘窩、小腿伸側、陰囊、肛門等部位；②皮損為局限性，肥厚浸潤較顯著，伴有色素沉著，界限清楚；④劇癢。

1.3治療方法對照組用派瑞松軟膏（西安楊森制藥有限公司生產，國藥準字H20000454），外涂患處，每天1次。7d為1個療程。

治療組用壯藥濕疹靈洗劑：馬鞭草30g，千里光30g，三叉苦30g，虎杖30g，白蘚皮30g，土茯苓30g，龍膽草20g，雞血藤20g，烏梢蛇20g。水煎，用紗布過濾，去渣取藥液，用毛巾蘸取藥液外洗患處，每次洗30min，每天1次，每天1次，7d為1個療程。兩組均治療3個療程后觀察療效。

1.4療效標準參照中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病癥診斷療效標準》擬定。治愈：皮疹消退，可遺留色素沉著，不癢；有效：皮疹和炎癥消退30%以上，瘙癢減輕；無效：皮疹和炎癥消退不足30%，瘙癢未減輕。總有效率=治愈率+有效率。

1.5統計學方法采用Ridit統計學軟件，對相關數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P﹤005表示差異有統計學意義。

2結果

3個療程后，治療組有效率為97%，對照組有效率為75%，兩組比較，差異有統計學意義P<005。具體見表1。

3討論

濕疹是由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，病因復雜。一般認為與變態反應有關。臨床上瘙癢劇烈，急性期以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變為主，易反復發作。對本病的治療，西醫主要是使用抗組胺藥、皮質類固醇藥物、鎮靜劑、維生素C和非特異性脫敏療法，近期有一定療效，停藥后易復發，長期使用副作用大，主要表現在容易引起皮膚萎縮和毛細血管擴張。派瑞松是目前西醫治療濕疹的常規用藥，含曲安奈德，有抗炎、止癢、及抗過敏作用，在本研究中設為對照組使用藥物。中醫認為，濕疹是由于心緒煩擾，心火內生，導致血熱，加之飲食不慎，脾失健運，濕熱蘊結，外走肌膚而發病。據報道，許多中藥尤其是中成藥治療濕疹有一定的療效，如應用龍膽瀉肝丸、烏蛇止癢丸等治療濕疹都取得了很好的療效。也有不少人報道，按照中醫辨證論治的方劑或自擬方治療濕疹也取得了不錯效果，但是，由于療效評定標準不同，療效不一，難以推廣應用。從民族醫藥方面尋找本病治療新突破，很有必要。壯醫認為，濕疹（壯醫病名：能唅能累）發病原因為風毒熱毒侵入，蘊結肌膚，阻滯龍路、火路，氣血不暢所致，治療原則為清熱毒、除濕毒、祛風毒、止瘙癢。“壯藥濕疹靈洗劑”

方中馬鞭草清熱毒，除濕毒，止瘙癢；千里光清熱解毒、涼血止癢，壯醫常用其治療濕疹、疔瘡；三叉苦清熱毒，除濕毒；虎杖味苦、微寒，調龍路，清熱毒，除濕毒，治濕瘡；龍膽草苦寒，清熱燥濕，瀉火毒；土茯苓甘、淡、平，通水道，除濕毒，清熱毒，可治濕疹、癰瘡、癬癥；雞血藤調龍路、火路，補血活血，止癢；烏梢蛇味甘、性平，通火路，祛風毒，止瘙癢。諸藥合用，相得益彰，故取得較好療效，且優于派瑞松。

綜上所述，壯藥濕疹靈洗劑治療濕疹療效顯著。但是，尚有問題需要解決， 如觀察的樣本數還相對較少。由于濕疹的復發率較高，由于客觀條件限制，本項目沒能對兩組病例的復發率進行對比觀察。部分患者屬慢性濕疹，病程較長，脫落病例較多，進行臨床觀察過程中需不斷補充新病例，項目期限延長。下一步可進行大樣本、多中心的臨床研究，使項目研究更加完善。

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（收稿日期：20150605）