臨床護理對胎膜早破產婦遵醫行為及分娩的影響

周秀

【摘要】目的：觀察臨床護理對胎膜早破產婦遵醫行為與分娩的影響。方法：選取收治的314例胎膜早破產婦作為研究對象，將其分為對照組與觀察組各157例。對照組患者采用常規護理措施，觀察組患者給予臨床護理干預。分別比較兩組產婦遵醫行為與分娩結果。結果：觀察組產婦的陰道分娩率、總產程時間、住院時間、產后感染率、臨床遵醫率均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。結論：針對胎膜早破產婦采用臨床護理，不但可顯著提升患者遵醫行為，還可積極改善分娩結果，縮短住院時間，具有良好的應用價值，值得臨床推廣。

【關鍵詞】胎膜早破；臨床護理；遵醫行為；分娩

【中圖分類號】R47371【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）16-0135-02

Abstract：

Keywords：

胎膜早破為孕產婦臨產前所發生的胎膜破裂情況，以往研究顯示伴隨妊娠周期的延長，孕產婦的發病率也會顯著升高。患者多存在突發性陰道液體流出表現，在陰道器檢測下呈現后穹隆處羊水流出，該并發癥極易造成早產、母嬰感染、新生兒窒息等，并且對孕產婦心理也會形成負面影響，導致母嬰安全系數明顯降低。筆者以314例胎膜早破產婦為研究對象，觀察臨床護理的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取本院2013年5月至2014年5月收治的314例胎膜早破孕產婦作為研究對象，均經引導分泌物與羊膜腔穿刺等檢查獲得確診，按照護理方法的不同分為對照組與觀察組，各157例。對照組年齡為21～44歲，平均年齡（296±4.1）歲；孕周25～37周，平均（31.3±2.2）周；初產婦123例，經產婦34例；觀察組年齡20～43歲，平均（293±4.4）歲；孕周27～37周，平均（309±20）周；初產婦120例，經產婦37例。兩組孕產婦年齡、孕周一般資料比較，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

1.2方法對照組患者采用常規護理措施，如營造舒適的住院環境，輔助患者保持積極的心理狀態，定期開展臨床檢測并給予合理的日常生活指導。觀察組患者給予臨床護理干預方式，在婦產科內建立臨床護理小組，其中包括護士長1名、產科護士6名，由護士長負責護理質量把控。護理前小組成員共同對患者展開疾病研討，結合既往護理經驗建立臨床護理表（表1）。同時，針對患者與家屬進行詳細宣教，將護理表依次發放，并講解該護理方式的實施目的，以獲取患者的認可與配合。

1.3觀察指標詳細記錄兩組產婦分娩方式、產程時間、住院時間及產后感染發生率，同時依據產婦臨床表現由護理人員評估其遵醫程度。

1.4統計學方法采用SPSS 190統計學軟件進行統計分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，行t值檢驗，計數資料采用百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組產婦陰道分娩率、總產程時間、住院時間、產后感染率及遵醫行為均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005），見表2。

3討論

產婦發生胎膜早破常見于胎位不正、頭盆不稱等情況，羊水流出與宮壁緊縮等原因導致胎盤內血運異常變化，是誘發宮內窘迫與胎兒缺血、缺氧的主要因素。臨床護理是醫療理念不斷發展的產物，其規范化護理服務可顯著提升護士工作質量，通過時間進程的劃分逐漸改善護理效果，對加速患者恢復及減少醫院資源浪費均具重要作用。由于該護理模式具備良好的順序性與時間性，保證了臨床護士工作的計劃性及預見性，促使護理服務獲得持續質量改進效果。本院針對胎膜早破患者采用臨床護理時，主要將護理時間點劃分為產前與產后，產前著重開展入院指導與評估，給予合理的分娩前準備措施；產后強化并發癥預防與母嬰健康，并進行有效的出院指導。護理全程均將健康教育作為重點問題，貫穿于不同護理階段，從而促進遵醫行為的提升，以保證產婦治療及護理的依從性。經臨床護理干預后，患者產程時間、分娩方式、住院時間、產后感染及遵醫行為均獲良好改善，同常規護理的產婦比較具有明顯優勢。

綜上所述，針對胎膜早破產婦采用臨床護理模式，不但可顯著提升患者遵醫行為，也可積極改善分娩結果，具有良好的應用價值，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：20150514）