中藥香砂六君子湯加減治療胃潰瘍的臨床分析

劉超南（吉林省長春市農(nóng)安中醫(yī)院，吉林 長春 130000）

中藥香砂六君子湯加減治療胃潰瘍的臨床分析

劉超南
（吉林省長春市農(nóng)安中醫(yī)院，吉林 長春 130000）

目的 分析香砂六君子湯加減治療胃潰瘍的療效。方法 選取我院收治的胃潰瘍患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為參考組和觀察組，各40例。參考組采用西藥進(jìn)行治療，觀察組采用香砂六君子湯加減治療，根據(jù)兩組的臨床情況觀察用藥效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 參考組療效明顯低于觀察組，參考組的胃潰瘍復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)率高于觀察組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 香砂六君子湯加減治療法對胃潰瘍療效顯著，且復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)率較低。

香砂六君子湯；療效；胃潰瘍

近年來胃潰瘍發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在臨床上常見的胃潰瘍大多數(shù)為消化性潰瘍，病情易反復(fù)，復(fù)發(fā)率高達(dá)50%，另外，胃潰瘍患者還可能會存在胃穿孔和消化道出血的并發(fā)癥狀。現(xiàn)從我院收治的患者中選取胃潰瘍患者80例，隨機(jī)分為參考組和觀察組，兩組分別采用不同的治療方式，對兩組胃潰瘍患者的療效情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)將兩組在治療中的對比觀察情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2014年5月我院收治的胃潰瘍患者80例作為研究對象，排除五臟有嚴(yán)重疾病的患者、血液疾病的患者、惡性腫瘤的患者。所選的患者均符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為參考組和觀察組，各40例。參考組男22例，女18例，平均年齡（45.72±3.11）歲，平均病程（3.5±0.3）年，胃潰瘍平均直徑（7.9±3.8）mm，觀察組男21例，女19例，平均年齡（44.72±2.91）歲，平均病程（3.2±0.4）年，胃潰瘍的平均直徑（7.3±3.6）mm。兩組患者的年齡、性別、胃潰瘍直徑、病程等比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

1.2 治療方法

參考組和觀察組采用不同的治療方案，觀察組患者給予奧美拉唑20 mg/次，阿莫西林1.0 g/次、克拉霉素0.6 g/次，2次/d，另外再結(jié)合香砂六君子湯加減治療，藥方為甘草4 g，木香5 g，半夏10 g，茯苓16 g，砂仁5 g，白術(shù)13 g，陳皮13 g。同時根據(jù)患者的病理特征加減其他藥物配方，胃酸加海螵蛸16 g，胃痛加元胡索16 g，兩肋不舒服加柴胡16 g，將配方用水煎熬，每天早晚兩次服用。參照組患者給予奧美拉唑20 mg/次、阿莫西林1.0 g/次、克拉霉素0.6 g/次，2次/d。兩組患者連續(xù)治療2個月，觀察并記錄兩組的療效，不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

有效：通過胃鏡檢查潰瘍面積縮小達(dá)到50%，臨床癥狀明顯緩解，顯效：反酸、胃痛等臨床癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍完全治愈。無效：按照標(biāo)準(zhǔn)服用藥物和香砂六君子湯胃潰瘍無明顯好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組總有效35例，參考組總有效23例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 復(fù)發(fā)以及不良反應(yīng)情況

參考組不良反應(yīng)8例，觀察組不良反應(yīng)3例，參考組治療一年內(nèi)有7例復(fù)發(fā)，觀察組治療一年有2例復(fù)發(fā)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者在復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)方面的對比 ［n（%）］

3 討 論

胃潰瘍在臨床治療上目前主要的方法是采用抗幽門螺桿菌、控制胃酸、保護(hù)胃膜等治療方法，西藥治療通常近期療效比較好，但是容易復(fù)發(fā)，在中醫(yī)來看，胃潰瘍屬于腹痛范疇，發(fā)病原因為病毒入侵胃部、飲食傷胃、肝脾虛弱等原因?qū)е拢捎谄⑽甘軗p、飲食困擾、胃氣發(fā)脹，雖然病在胃部，但是其發(fā)病和肝脾有密切的關(guān)系［2-3］。采用香砂六君子湯加減治療胃潰瘍能很好的達(dá)到治療預(yù)想的療效，其配方中的中草藥木香、砂仁具有行氣暖胃的功效，干姜和茱萸可以散寒、海螵蛸可以中和胃酸、白術(shù)和茯苓可以健脾、柴胡可以調(diào)理肝氣，黃連可以清熱解毒。香砂六君子湯合并諸藥功效，從而產(chǎn)生良好的療效。

通過上述觀察記錄對比，觀察組采用了香砂六君子湯加減療法患者的療效明顯好于參考組，同時復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)率也明顯低于參考組，說明香砂六君子湯加減療法具有良好的療效。針對香砂六君子湯為何能取得這么好的療效做了進(jìn)一步的研究分析，由于香砂六君子湯的中草藥能抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃膜分泌，保護(hù)胃腸道膜從而減輕病細(xì)胞的入侵，有利于胃膜損傷自愈，總之，使用香砂六君子湯加減治療胃潰瘍療效顯著，且不易復(fù)發(fā)，值得進(jìn)行臨床推廣［4-5］。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.全國慢性胃炎研討會共識意見［J］.胃腸病學(xué)，2000，5（2）:77-79.

［2］ 儲呈海.西醫(yī)單獨(dú)與中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的療效比較［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（34）:35.

［3］ 周建中.慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)（試行）中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，10（5）:318-319.

［4］ 范新成.加昧香砂六君子湯配合雷貝拉治療胃潰瘍療效觀察［J］.陜西中醫(yī)，2012，33（4）:427-428.

［5］ 龔舉君.香砂六君子湯加昧治療胃院痛36例［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2009，25（11）:4-7.

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ISSN.2095-6681.2015.06.024.02