骨性關節炎的中西醫療法分析

魏 強（吉林省松原市長嶺縣第二人民醫院婦產科，吉林 松原 131500）

骨性關節炎的中西醫療法分析

魏 強
（吉林省松原市長嶺縣第二人民醫院婦產科，吉林 松原 131500）

目的 對骨性關節炎的中西醫療法進行分析。方法 將膝關節骨性關節炎患者54例作為研究對象，其中采取基礎治療27例，局部封閉、藥物注射同時聯合功能訓練為基礎組；其余27例除采取基礎治療以外還外用內服中藥為分析組。分析兩組患者的療效。結果 分析組患者緩解5例、改善8例、痊愈13例，無效1例，有效率為96.3%；基礎組患者緩解6例、改善7例、痊愈9例，無效5例，有效率81.5%，分析組的有效率高于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 骨性關節炎的中西醫療法療效更顯著，可作為首選療法。

骨性關節炎；中藥；藥物注射

膝關節是骨性關節炎的高發部位，發病率明顯高于其他負重關節［1］，它的誘發原因并非是感染，而是負重過度、代謝異常等多種因素［2］，給關節軟骨造成了傷害。中老年及過度肥胖的群體易患此病，前者可能與身體機制隨著年齡增加而功能減退有關［3］，后者可能是負重過度影響了關節的正常功能。患者關節形態異常伴有疼痛。臨床以保守療法為主要治療手段，本文將膝關節骨性關節炎患者54例設為分析對象，對骨性關節炎的中西醫療法進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～11月收治的膝關節骨性關節炎患者54例作為研究對象，男18例，女36例，平均病程16.4年，平均年齡52.7歲。將其分為基礎組和分析組，各27例。基礎組男9例，女18例，平均病程15.8年，平均年齡51.2歲；分析組男9例，女18例，平均病程16.7年，平均年齡52.5歲。兩組基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎組在積液穿刺排出后局部封閉、藥物注射，局部封閉所用的混合液成分為利多卡因、醋酸曲安奈德，劑量分別為2 mL、30 mg；注射藥物為玻尿酸鈉，劑量為2 mL。持續上述治療1.5個月，每次間隔7天。功能訓練為下蹲，程度和次數視病情而定。分析組除采取基礎治療以外還外用內服中藥，內服抗關節炎功效明顯的健步潛虎丸，20粒/次，2次/d。外用含有細辛、紅花、乳香等多味藥材的中藥熏洗，1次/d。

1.3 療效評定

疼痛感及功能性均無好轉為無效，疼痛感減輕、功能性提高為緩解，無環境等因素影響時疼痛感消失且功能性有提高為改善，疼痛完全消失且功能性恢復為痊愈。

1.4 統計學方法

選取統計學軟件SPSS 16.0處理數據，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

分析組患者緩解5例、改善8例、痊愈13例，無效1例，有效率為96.3%；基礎組患者緩解6例、改善7例、痊愈9例，無效5例，有效率為81.5%，分析組的有效率高于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比

3 討 論

西醫認為骨性關節炎是一種退變性疾病，病變部位為軟骨組織，治療宗旨為保護病變部位［4］，以往的治療中常采取鎮痛消炎方案。這種方案僅能快速的緩解患者的臨床癥狀，但不能有效控制病情發展恢復病變部位功能性［2］。因此患者需要長期用藥或是反復用藥治療，加大患者的經濟和精神負擔，還會因為長期使用鎮痛消炎藥引發不良反應，甚至出現其它病癥。為了能夠滿足治療目的，玻尿酸鈉被列為可應用藥物，并在長期的應用中驗證了它的潤滑作用。此藥能在注射后形成保護膜，減輕關節損傷，抑制病情惡化［1］。同時此藥能降低痛覺感受器的敏感度［4］，配合局部封閉可顯著減輕患者痛楚。有研究指出，機體細胞在正常代謝的情況下能自主的控制玻尿酸鈉的量［1］，使其維持機體所需要的濃度，以保證軟骨的正常代謝。因此，患者注射玻尿酸鈉并不會出現用藥不適，它只是作為一種外界補充，以幫助機體維持代謝的正常進行。

中醫認為此病癥是由于氣滯血瘀而又外感風寒導致的［2］。文中治療使用的方劑中有補益止痛、活血化瘀的多味藥材，可起到良好的改善循環的作用，通過加快局部代謝促進修復［3］。熏洗是中醫常用的一種外用中藥的方法，無設備要求和技術要求，方法簡單，無不良反應，安全性高，患者可自己進行治療，提高了患者按照療程持續治療的可能性［1］。文中分析組患者緩解5例、改善8例、痊愈13例，無效1例，有效率為96.3%；基礎組患者緩解6例、改善7例、痊愈9例，無效5例，有效率為81.5%，分析組的有效率高于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05）［4］。說明在基礎治療的同時結合中藥療法，有利于病變部位的再生，療效更顯著。推薦臨床將中西醫療法作為治療骨性關節炎的首選療法。

［1］ 高 揚，李文清.中藥熏洗配合透明質酸鈉關節內注射治療膝骨關節炎的療效觀察［J］.中國中醫骨傷雜志，2012，（6）:39.

［2］ 裘邯軍，竺智雄，周 耀，等.中醫療法聯合關節鏡清理治療膝關節骨性關節炎療效觀察［J］.中國中醫急癥，2012，18（12）:1976-1977.

［3］ 鄭 靜，張曉燕，魏 霞，等.直流電藥物離子導入和中頻電刺激分別聯合短波治療膝關節骨性關節炎的療效比較［J］.中華藥理醫學與康復雜志，2013，35（1）:64-65.

［4］ Shimizu M，Higuchi H.Takagishi，et al.clinical and biochemical characteristics after intra-articular injection for the treatment of osteoarthritis of the knee:prospective randomized study of sodium hyaluronate and corticosteriod［J］.Journal of orthopacdie science，2011，15（1）:51-56.

R684

A

ISSN.2095-6681.2015.06.052.02