中西醫結合治療甲狀腺功能亢進性心律失常的療效觀察

賈 霞（徐水縣婦幼保健院內科，河北 保定 072550）

中西醫結合治療甲狀腺功能亢進性心律失常的療效觀察

賈 霞
（徐水縣婦幼保健院內科，河北 保定 072550）

目的 分析中西醫結合治療甲狀腺功能亢進性心律失常的療效。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的的甲狀腺功能亢進性心律失常患者211例作為研究對象，將其隨機分為研究組106例和對照組105例。對照組給予丙硫氧嘧啶片與普萘洛爾口服治療；研究組在對照組的治療基礎上給予中藥口服及針灸治療。觀察兩組患者的療效及臨床癥狀消失情況。結果 治療后，研究組總有效率為97.21%，顯著高于對照組的75.15%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，兩組的臨床癥狀均得到改善，較治療前相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；且研究組臨床癥狀消失例數與對照組相比明顯較多，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療甲狀腺功能亢進性心律失常的療效顯著，可有效改善患者預后，值得臨床推廣。

甲狀腺功能亢進性心律失常；中西醫結合；療效觀察

甲狀腺功能亢進癥是一種常見的內分泌疾病，是由于各種原因引起甲狀腺激素分泌增多，造成機體多系統的興奮性增高及代謝亢進的疾病［1］。甲狀腺激素通過血液循環作用于身體的各個器官與組織，致使人體內消化系統、神經系統及循環能力均出現興奮性升高及代謝功能障礙等，臨床表現為多汗怕熱、疲乏無力、機體消瘦及善饑多食等，同時還可伴有精神方面疾病、肌肉與骨骼、心血管［2］、造血系統及生殖器官等癥狀。而甲狀腺功能亢進性心律失常為甲狀腺功能亢進的主要并發癥之一，給患者的正常生活及工作帶來極大的困擾。選取收治的甲狀腺功能亢進性心律失常患者作為研究對象給予部分患者中西醫結合治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的甲狀腺功能亢進性心律失常患者211例作為研究對象，所有患者均符合診斷標準。其中男85例，女126例；年齡24～62歲，平均年齡（37.6±9.5）歲；病程2～26個月，平均病程（6.5±0.9）個月。隨機將其分為研究組106例和對照組105例。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予丙硫氧嘧啶片與普萘洛爾口服治療。丙硫氧嘧啶片，3次/d，330 mg/次，待患者臨床癥狀有所改善且甲狀腺功能恢復時，可適當減少藥物用量，改用50 mg/次；普萘洛爾，3次/d，30 mg/次，連續治療4個月。

研究組患者在對照組的治療基礎上，給予中藥口服及針灸治療。

（1）組方：紫草24 g，黃連10 g，白芍19 g，丹皮14 g，夏枯草13 g，枳殼11 g，香附16 g，陳皮11 g，柴胡13 g，生地21 g，黃芪39 g，甘松14 g，丹參21 g，合歡皮13 g，川芎10 g，甘草9 g，郁金16 g，玄參15 g。水煎服，1劑/d，根據患者病情改善情況可適當調整為1劑/2d。

（2）針灸治療：采用中醫平補平瀉法。取穴位：夾脊穴、天突穴、天鼎穴、豐隆穴、太溪穴、三陰交；另選心腧穴、太沖穴、膈腧穴、足三里、神門穴、復溜穴、水突穴、合谷穴、間使穴。每天選取其中一組穴位，實施交替法留針30 min。均連續治療4個月為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的療效及臨床癥狀消失情況。

1.4 療效判定標準

顯效：臨床癥狀基本改善，室性期前的收縮次數與治療前相比減少90%以上；有效：臨床癥狀有所改善，室性期前的收縮次數與治療前相比減少50%以上，90%以下；無效：臨床癥狀無變化或變化不明顯，室性期前的收縮次數與治療前相比減少50%以下。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

治療后，研究組總有效率為97.21%，顯著高于對照組的75.15%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 臨床癥狀消失

治療后，兩組的臨床癥狀均得到改善，較治療前相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；且研究組臨床癥狀消失例數與對照組相比明顯增多，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失情況比較

3 討 論

甲狀腺功能亢進［3］患者會致使腎上腺素的分泌量相應增加，心律加快，心肌收縮能力增強，常有心律失常現象發生。中醫認為甲狀腺激素亢進患者是由于痰瘀阻滯所致，對此在西藥治療基礎上給予甘松入心脾，達到健胃利脾［4］、理氣消痛的功效；郁金、枳殼、柴胡及陳皮以達到通氣止痛、順氣祛瘀的目的；黃芩、紫草、黃連可清熱解毒、散火祛結；夏枯草具有祛痰散瘀的功效；白芍、黃芪、川芎三者合用可達到補血益氣的功效；合歡入心經，可起到活血散瘀、利水通竅［5］、安心寧神的治療作用。各藥聯用可理氣止痛、活血化瘀、健脾益氣，有效改善患者疾病癥狀，治療前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

以上研究顯示，中西醫結合治療甲狀腺功能亢進性心律失常的療效顯著，可有效改善患者預后，值得臨床推廣。

［1］ 喬安娜，萬天云，馬文山，等.中西醫結合治療甲狀腺功能亢進性心律失常的臨床療效［J］.中國中西醫結合研究現狀，2014，28（31）:1452-1453.

［2］ 李景山，王云云.急性甲狀腺功能亢進性患者的臨床中西醫結合治療進展［J］.山東中西藥，2013，35（62）:235-236.

［3］ 劉麗萍，于鵬飛.亞急性中西醫結合治療甲狀腺功能亢進性患者的臨床觀察［J］.福建中醫雜志，2012，39（71）:19-20.

［4］ 盧飛宇，羅里東.中西醫結合治療心律失常的臨床觀察［J］.蓬萊市縣醫院雜志，2013，29（30）:456-457.

［5］ 牛建華，季云海.甲亢患者的中西醫結合治療分析學［J］.中國醫藥報道，2013，37（62）:222-223.

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ISSN.2095-6681.2015.13.087.02