內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓的療效觀察

鄧懷琴（四川省雅安市雨城區人民醫院眼耳鼻喉科，四川 雅安 625000）

內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓的療效觀察

鄧懷琴
（四川省雅安市雨城區人民醫院眼耳鼻喉科，四川 雅安 625000）

目的 觀察內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓術后并發癥的療效。方法 選擇2013年5月～2015年1月我院耳鼻喉科收治的慢性鼻竇炎合并高血壓患者80例作為研究對象，鼻內鏡手術后預防并發癥，對比手術前后患者的血壓。結果 術后患者血壓明顯降低，手術前后血壓對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；術后出現血壓過高3例、術腔出血2例和眶周淤血1例，治療后均痊愈。結論慢性鼻竇炎合并高血壓患者接受鼻內鏡手術后血壓得到有效控制，密切觀察患者可能出現的術后并發癥，并及時進行對癥處理能夠有效預防，使用內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓術后并發癥具有重要的臨床意義，值得臨床推廣。

慢性鼻竇炎；高血壓；鼻內鏡手術；術后并發癥

【Abstract】Objective To observe the effect of postoperative complications of endoscopic sinus surgery in patients with chronic sinusitis and hypertension. Methods From January 2015 to May 2013， 80 patients with chronic sinusitis and hypertension in our hospital were treated as the research object， and the postoperative complications were compared. Results After surgery in patients with hypertension significantly reduced， the comparison of blood pressure before and after operation， the difference is statistically significant （P＜0.05）； postoperative blood pressure is too high in 3 cases， surgical cavity hemorrhage in 2 cases and periorbital extravasated blood in 1 cases， after the treatment were recovered. Conclusion The effective control of blood pressure in patients with chronic sinusitis complicated with hypertension is effective， and it is important to prevent and treat the patients.

【Key words】Chronic sinusitis；Hypertension；Endoscopic sinus surgery； Postoperative complications

慢性鼻竇炎是鼻腔的慢性化膿性炎癥，是一種多發病和常見病，大多是急性鼻竇炎治療不當造成，或是未根治致使反復發作轉為慢性，主要臨床表現為鼻塞、膿鼻涕、嗅覺障礙、頭痛等［1］。高血壓是常見的心血管疾病，并發癥較多。選擇我院耳鼻喉科收治的慢性鼻竇炎合并高血壓患者80例作為研究對象，觀察內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓術后并發癥的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2015年1月我院耳鼻喉科收治的慢性鼻竇炎合并高血壓患者80例作為研究對象，其中男40例，女40例，年齡19～75歲，平均年齡（47.5±9.3）歲。

1.2 方法

所有患者服用鹽酸普萘洛爾片（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H21021826），10 mg/次，3次/d，待血壓控制在140～90/90～70 mmHg時方可進行鼻內鏡手術。

鼻內鏡手術后做好并發癥的預防，觀察患者是否有術后血壓升高、術后出血、顱內并發癥以及眶或眶內并發癥等癥狀出現，一旦發生，要及時進行對癥治療［2］。

1.3 觀察指標［3］

鼻內鏡手術前、測量并記錄后患者的血壓值，對比患者治療前后的血壓值；觀察患者術后是否出現并發癥。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者行鼻內鏡手術前后的血壓比較

術后患者的血壓明顯降低，且在正常血壓范圍內，手術前后對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者行鼻內鏡手術前后的血壓對比（±s，mmHg）

表1 患者行鼻內鏡手術前后的血壓對比（±s，mmHg）

項目n術前血壓術后血壓P收縮壓80152.58±12.18131.39±11.46＜0.05舒張壓8087.93±9.5876.82±8.56＜0.05

2.2 患者術后并發癥情況

患者術后出現血壓過高3例、術腔出血2例和眶周淤血1例，及時發現經對癥治療后均痊愈。

3 討 論

患者術后繼續服用降壓藥物，同時服用止痛藥以降低疼痛引發血壓升高的可能性［4］，飲食要低鹽低脂，多吃高纖維食物。鼻內鏡手術常見的并發癥為出血，當出血量過多或不能有效止血，患者術后很可能貧血，嚴重時危害患者的生命安全，因此術后要時刻觀察患者的生命體征，一旦發現出血要立刻進行對癥處理，遵醫囑服用止血藥物。要預防患者出現腦脊液鼻漏等顱內并發癥，術后要觀察患者是否有發熱、抽搐現象，瞳孔大小、對光的反應等，一旦出現異常，要及時處理?？艋蚩魞炔l癥有眶紙樣板損傷、淚道損傷、視神經損傷、眼球運動障礙等，術后恢復過程中要密切觀察患者的瞳孔、視力、視野等是否正常［5］。

綜上所述，慢性鼻竇炎合并高血壓患者接受鼻內鏡手術后血壓得到有效控制，密切觀察患者可能出現的術后并發癥，并及時進行對癥處理能夠有效預防，使用內鏡手術治療慢性鼻竇炎合并高血壓術后并發癥具有重要的臨床意義，值得臨床推廣。

［1］ 劉 勇，王志高，宋小秋，等.慢性鼻竇炎合并鼻中隔偏曲鼻內鏡下聯合手術治療的臨床分析［J］.中國當代醫藥，2014，21（4）:155-157.

［2］ 趙小軍，鮑學禮，蔡克敏.鼻內鏡鼻竇手術治療老年人慢性鼻竇炎的臨床療效［J］.中國社區醫生，2014，30（35）:25-27.

［3］ 馮 娟，吳國英，雍 軍，等.鼻內鏡手術治療伴與不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻竇炎患者的療效［J］.新疆醫科大學學報，2014，37（9）:1161-1163.

［4］ 龔 成，廖 勇.經鼻內鏡手術結核藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效［J］.中國老年學雜志，2014，35（3）:679-680.

［5］ 張冬林.兒童慢性鼻竇炎鼻內鏡手術聯合中藥治療效果觀察［J］.中國臨床研究，2014，7（21）: 73-75.

Effect of endoscopic surgery for chronic sinusitis with hypertension

DENG Huai-qin
（Sichuan Province Ya'an city Yucheng District people's hospital eye otolaryngology，Sichuan Yaan 625000，China）

R765.906

B

ISSN.2095-6681.2015.13.137.02