老年高血壓的護理體會

楊雪梅（吉林省舒蘭市上營鎮中心衛生院，吉林 吉林 132600）

老年高血壓的護理體會

楊雪梅
（吉林省舒蘭市上營鎮中心衛生院，吉林 吉林 132600）

目的 分析老年高血壓患者的護理效果及體會。方法 選取2013年1月～2014年10月我院收治的高血壓患者108例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各54例，對照組采用常規護理措施，觀察組在對照組基礎上進行護理干預，比較兩組患者的血壓控制情況、服藥依從性及生活習慣改善情況。結果 所有患者經過護理其血壓控制效果均顯著優于護理干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組改善效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的服藥依從性及生活習慣改善等各項指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 老年高血壓患者加強護理干預，可有效改善其生活習慣，提高治療依從性，從而改善其血壓控制效果。

老年高血壓；護理干預；治療依從性

隨著我國老齡化社會的到來，高血壓在我國的發病率越來越高，屬于終身性疾病，需要終身服用降壓藥物進行治療，目前尚無法根治［1］。而在針對老年高血壓患者進行對癥治療的基礎上加強護理干預，是控制血壓、保證療效的重要措施。本文選取高血壓患者108例為研究對象，分析護理干預對老年高血壓患者的臨床應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年10月收治的高血壓患者108例為研究對象，其中男64例，女44例，年齡55～83歲，平均年齡71.2歲；所有患者均與WHO相關高血壓診斷標準相符，收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg。將其隨機分為觀察組與對照組，各54例，兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施，觀察組在對照組基礎上進行護理干預［2-3］，具體內容如下。

①健康教育：健康教育是提高高血壓患者治療依從性的主要措施，通過科學、系統的健康教育，患者可以了解更多高血壓相關知識，樹立改變原有不良生活方式的意識，使其擁有更加健康的心理；通過健康教育患者還可以認識到治療依從性的重要性，及時接受正規的藥物治療，提高患者對高血壓的知曉率、治療率及控制率。向患者發放高血壓知識手冊，在卡片上注明藥物名稱、用法、劑量等。②藥物指導：一般情況下老年患者對降壓藥物比較敏感，且耐受性較差，因此服藥劑量要遵循由小到大的原則，防止血壓驟降而發生急性腦缺血或心肌缺血等不良現象。服藥期間要注意動作緩慢，尤其是夜間起床排尿時不得突然起床，以免血壓突降導致暈厥，通過合理的用藥指導使患者對降壓藥的性能、服藥后的副作用等有更加全面、深入的了解。③形成良好的生活習慣，囑患者戒煙限酒，使其認識到煙酒對心血管的危害性，吸入過多的煙堿可導致血壓升高，而大量飲酒則會激刺腎上腺皮質激素的分泌，從而引發高血壓。注意日常飲食限制鹽的攝入量，多進食富含纖維素、維生素的蔬菜、水果等食物，老年患者容易發生便秘，注意預防便秘。如果發生便秘注意避免排便過度用力，以免導致血壓升高，如有必要可服用緩瀉劑。

1.3 觀察指標

測量所有患者護理干預前及干預后的收縮壓及舒張壓，采用自制問卷調查表了解患者的服藥依從性、低脂飲食情況、戒煙限酒情況、限鹽情況及運動情況等，統計患者服藥依從性及生活習慣改善情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過護理其血壓控制效果均顯著優于護理干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組改善效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓控制效果比較（±s）

表1 兩組血壓控制效果比較（±s）

注1：與護理干預前比較，P＜0.05；注2：與對照組比較，P＜0.05

組別n干預前干預后收縮壓舒張壓收縮壓舒張壓觀察組54164.7±17.498.4±11.1141.3±13.4*#78.4±6.7*#對照組54163.1±37.397.7±11.2154.1±12.1*89.5±9.01

經過護理，觀察組的服藥依從性及生活習慣改善等各項指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組服藥依從性及生活習慣改善情況比較 ［n（%）］

3 討 論

高血壓是常見的心血管疾病，也是心腦血管疾病重要的危險因素，對于老年患者而言，大動脈僵硬，血管舒張功能變化，血管平滑肌持續收縮是導致原發性高血壓的發病基礎［4-5］。現階段高血壓無法徹底治愈，需要靠長期服用降壓藥物進行治療，而在治療過程中科學、系統的護理干預是保證療效的有效措施。加強患者的健康指導，提高其治療依從性，進行合理的藥物指導，使其對高血壓形成正確的認識，對患者進行生活指導，使其形成良好的生活習慣等。本研究中觀察組采用護理干預措施，與對照組比較，其治療依從性、血壓控制效果及不良生活習慣改善情況均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，針對老年高血壓患者進行科學、合理的護理干預，可有效保證療效，促使患者形成良好的生活習慣，值得臨床推廣。

［1］ 王 倩，周 嫻.淺談老年性高血壓患者的護理［J］.中華臨床醫藥與護理，2014，13（12）:40.

［2］ 高東華，李志清.老年高血壓生活護理干預的觀察［J］.中國臨床保健雜志，2014，12（3）:3161.

［3］ 郭克鋒，蘇景寬，王秉康，等.原發性高血壓患者情緒狀態與心理干預的效果分析［J］.中國臨床康復，2014，17（24）: 3334-3335.

［4］ 林 珠.心理干預對老年原發性高血壓伴抑郁焦慮患者降壓療效及生活質量的影響［J］.中國現代醫生，2014，9（9）: 13-15.

［5］ 郜玉珍，程金蓮，楊志明，等.11490例高血壓病人服藥依從性的調查分析［J］.護理研究，2014，15（5）:256-257.

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ISSN.2095-6681.2015.13.157.02