健康教育在糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者中的應用探討

劉丹

河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南鄭州　450003

（收稿日期：2015-09-17）

健康教育在糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者中的應用探討

劉丹

河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南鄭州450003

目的 探討健康教育在糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者中的應用效果。方法 選取該院2013年5月—2015年9月糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者共112例，隨機分為觀察組和對照組。給予對照組常規(guī)護理。在對照組的基礎上，給予觀察組健康教育指導。觀察臨床效果。結(jié)果 觀察組的心理狀況及生化檢查指標，均優(yōu)于對照組，組間比較有差異（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育應用于糖尿病周圍血管病變患者中，能夠改善患者的心理狀況，增強患者的自我管理能力，使患者自覺控制自身血糖，值得推廣。

健康教育；糖尿病周圍神經(jīng)血管病變；應用效果

糖尿病是一種內(nèi)分泌性疾病，主要是由于遺傳與環(huán)境因素而共同導致的一種以高血糖為主要特征糖代謝紊亂疾病。若患者長期處于高血糖狀態(tài)下，極有可能導致患者體內(nèi)重要器官出現(xiàn)器質(zhì)性病變，進而導致患者出現(xiàn)生理功能障礙，甚至造成器官衰竭。該疾病具有病情復雜，并發(fā)癥多等特點。其中，最為常見的并發(fā)癥主要是周圍神經(jīng)血管病變，極易引發(fā)冠心病、腦血管疾病等，對患者的日常生活造成影響。該次研究對2013年 5月—2015年9月在該院就診的112例糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究健康教育在糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取于2013年5月—2015年9月在該院接受治療的糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者共112例，隨機分為觀察組和對照組，每組各56例。其中，觀察組男35例，女21例，年齡40～72歲，平均年齡（55.38±2.05）歲，患者病程3～11年，平均病程（9.5±2.1）年；對照組男32例，女24例，年齡41～75歲，平均年齡（56.28±2.39）歲，患者病程3.5～12.4年，平均病程（10.3±2.5）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等資料上均無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準

納入標準：①所有患者均符合WHO糖尿病診斷相關標準，且均伴隨周圍神經(jīng)血管病變；②所有患者均存在麻木、刺痛感及燒灼感等，且存在一定的淺感覺障礙；③所有患者均簽署知情同意書。

排除標準：患者存在精神系統(tǒng)疾病或其他嚴重并發(fā)癥、感染等癥狀。

1.3護理方法

1.3.1對照組護理方法給予對照組常規(guī)護理。主要包括基礎護理、飲食護理及心理護理等相關內(nèi)容。

1.3.2觀察組護理方法在對照組基礎上，給予觀察組健康教育指導。具體如下：

①健康教育的方式，依據(jù)患者的具體病情制定具有針對性的健康教育方案，健康教育的方式可以采用多種方式實施。可以采用一對一的方式進行健康知識宣教，為患者單獨授課，并進行特別指導；可以采用集中授課的方式，利用大講堂向患者進行健康知識宣教；可以采用分組討論的方式，鼓勵患者之間積極進行交流。

②健康教育的內(nèi)容，健康教育的內(nèi)容包含多個層面，具體來說，如糖尿病的治療方法、糖尿病的用藥知識、糖尿病的并發(fā)癥防治方法、運動方式指導、飲食指導、個人衛(wèi)生培養(yǎng)以及血糖控制方法等相關內(nèi)容。

③心理健康教育，糖尿病屬于一種慢性代謝系統(tǒng)疾病，該疾病的病程往往較長，患者長期受到病痛折磨，心理上難免會產(chǎn)生一定的壓力，出現(xiàn)焦慮、不安及抑郁等負面情緒，長此以往，患者極易失去治療的信心。因此，護理人員應主動與患者進行交流，了解患者的需求，盡量滿足患者提出的合理要求，以一種溫和的態(tài)度對待患者，耐心傾聽患者的主訴，及時解答患者提出的各種問題，消除患者內(nèi)心的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患者臨床治療的配合度。

1.4觀察指標

經(jīng)過上述護理后，觀察兩組患者的心理狀況及生化檢查指標情況。

1.5評價指標

1.5.1心理狀況 心理狀況主要包括焦慮與抑郁兩個方面的評價，分別采用焦慮自評量表與抑郁自評量表進行評價，評分越高說明患者的心理狀況越好。

1.5.2生化檢查指標生化檢查指標主要包括空腹血糖

監(jiān)測、餐后2 h血糖監(jiān)測及三酰甘油指標。

1.6統(tǒng)計方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述數(shù)據(jù)處理，計量采取平均值±標準差 （±s），組間對比采取t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者心理狀況評分情況綜合比較

觀察組焦慮評分與抑郁評分，均優(yōu)于對照組，組間比較有差異（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者心理狀況評分情況綜合比較（±s）

表1　兩組患者心理狀況評分情況綜合比較（±s）

組別　焦慮評分　抑郁評分觀察組（n=56）對照組（n=56）t P 47.31±8.59 34.28±7.52 8.5409 ＜0.05 49.52±8.25 35.34±8.24 9.1005 ＜0.05

2.2兩組患者生化指標評分情況綜合比較

觀察組空腹血糖值、餐后2 h以及三酰甘油指標，均優(yōu)于對照組，組間比較有差異（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者生化指標評分情況綜合比較［（±s），mmo/L］

表2　兩組患者生化指標評分情況綜合比較［（±s），mmo/L］

組別　空腹血糖　餐后2 h　三酰甘油觀察組（n=56）對照組（n=56）t P 5.84±1.24 8.52±1.32 11.0737 ＜0.05 10.25±1.20 12.32±2.35 5.8706 ＜0.05 1.74±0.64 3.02±1.58 5.6189 ＜0.05

3　討論

近幾年，隨著人們生活水平的不斷提升，我國糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。究其原因，主要有以下幾個方面：其一，人們生活水平顯著提升，吃得好，但運動卻少了，再加上不健康生活習慣，導致糖尿病發(fā)病率逐漸上升［1-2］；其二，我國人口老齡化嚴重，而老年人因身體機能的衰退，易得糖尿病［3-4］；其三，醫(yī)療診斷水平不斷提升，再加上人們的保健意識逐漸提升，因此，在進行健康體檢的過程中，早期糖尿病的診斷率逐漸提升。

糖尿病是臨床上一種常見的代謝系統(tǒng)疾病，主要是由于患者體內(nèi)的胰島素分泌不足而導致患者出現(xiàn)糖代謝紊亂現(xiàn)象［5-6］。其中，約有50%的糖尿病患者往往會伴隨周圍神經(jīng)血管病變并發(fā)癥。在臨床上，周圍神經(jīng)血管病變屬于一種慢性感覺障礙，主要是由于患者的運動型神經(jīng)受到損害而導致，該疾病會對糖尿病患者產(chǎn)生一定的心理壓力，影響患者的日常生活質(zhì)量［7-8］。因此，為患者實施必要的護理措施就顯得尤為重要。

健康教育主要是以增強患者的自我保健意識為目的，幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式，促進患者的康復進程。該次研究中，該院將健康教育應用于糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者中。通過適當?shù)亟】到逃绞剑軌蚴共煌幕颊呱钊肓私馓悄虿〖膊〉南嚓P知識，提升患者對疾病相關知識的知曉率［9-10］；通過糖尿病相關知識具體內(nèi)容的講解，能夠增強患者的自我監(jiān)控能力，讓患者掌握正確的用藥方法，培養(yǎng)患者良好的生活方式，重視機體的營養(yǎng)需求，積極進行運動，自覺控制血糖水平［11-12］；通過心理健康教育，能夠有效緩解患者內(nèi)心的不良情緒，使患者以積極地心態(tài)面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，增強患者的依從性［13］。

健康教育應用于糖尿病周圍血管病變患者中，能夠提升患者對疾病的了解程度，糾正患者存在的不良生活方式，有效控制自身血糖。該次研究結(jié)果顯示，觀察組焦慮評分為（47.31±8.59）分、抑郁評分為（49.52± 8.25）分，均高于對照組，組間比較有差異（P＜0.05）。提示在常規(guī)護理的基礎上，對糖尿病周圍血管病變患者實施健康教育，能夠緩解患者內(nèi)心的不良情緒，改善患者的心理狀況，使患者以積極地心態(tài)面對疾病。此外，觀察組空腹血糖值為（5.84±1.24）mmo/L、餐后2 h血糖值為（10.25±1.20）mmo/L及三酰甘油值為（1.74±0.64）mmo/L，均優(yōu)于對照組，組間比較有差異（P＜0.05）。提示在常規(guī)護理的基礎上，對糖尿病周圍血管病變患者實施健康教育，能夠有效改善患者的血糖水平，使患者自覺控制血糖值，改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，健康教育應用于糖尿病周圍血管病變患者中，能夠改善患者的心理狀況，有效控制患者的血糖值，增強患者的自我管理能力，值得推廣。

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Application Effect of Health Education in Patients with Diabetic Peripheral Nerve and Vascular Lesions

LIU Dan
Department of Endocrinology，Third Affiliated Hospital of Henan College of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou，

Objective To explore the application effect of health education in patients with diabetic peripheral nerve and vascular lesions.Methods A total of 112 cases with diabetic peripheral nerve and vascular lesions admitted in our hospital from May 2013 to September 2015 were selected and randomly divided into the observation group and control group.Both groups were given the conventional nursing，in addition，the observation group were given the instruction of health education.And the clinical effect of the two groups was observed.Results The psychological condition and values of biochemical indicators of the observation group were much better than those of the control group with statistically significant differences （P＜0.05）.Conclusion Health education applied in diabetic patients with peripheral vascular disease，can improve the psychological status of the patients，enhance patients self-management ability，make the patient consciously control their blood sugar level，therefore it is worth promoting.

Health education；Diabetic peripheral nerve and vascular lesions；Application effect

R19

A

1672-4062（2015）12（b）-0007-03

10.16658/j.cnki.1672-4062.2015.24.007Henan Province，450003 China

2015-10-20）

劉丹（1984.9-），女，河南濮陽人，本科，護師，研究方向：糖尿病護理。