冠心病合并心絞痛的急診治療

孫雪芹，張靜波

（威海市經濟技術開發區醫院，山東　威海　264200）

冠心病合并心絞痛的急診治療

孫雪芹，張靜波

（威海市經濟技術開發區醫院，山東威海264200）

目的 探究冠心病合并心絞痛急診治療方法和療效。方法 選取我院2013年4月～2014年4月收治的冠心病合并心絞痛急診患者140例作為研究對象，將其分為對照組和治療組，各70例。對照組患者在常規治療基礎上加用阿司匹林腸溶片治療，治療組患者在對照組患者基礎上加用阿托伐他汀進行治療。治療1個療程后，對比兩組患者的療效。結果 治療組患者的治療總有效率為91.4%，高于對照組的77.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用阿司匹林聯合阿托伐他汀治療冠心病合并心絞痛，療效良好，值得臨床推廣應用。

冠心病；心絞痛；急診；療效

在心血管疾病中，冠心病合并心絞痛是較為常見的臨床疾病之一，被譽為“潛在殺手”［1-3］，具有發病慢、死亡率高等特點，一旦發現，患者的生命安全將受到嚴重威脅。采取有效的措施治療冠心病合并心絞痛可以緩解病情，爭取救治時間，確保患者生命安全。西醫對冠心病合并心絞痛的定義為：由于冠狀動脈粥樣硬化，造成血管狹窄，影響血流速度［4-6］。因此，通常采用降脂、擴張血管等治療方法。本文選取我院收治的冠心病合并心絞痛急診患者140例，采用不同的治療方法，旨在提高療效。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年4月～2014年4月收治的冠心病合并心絞痛急診患者140例作為研究對象，患者均滿足以下條件：（1）《內科學》中冠心病合并心絞痛的臨床診斷標準；（2）未出現嚴重的肝腎功能不全患者；（3）女性患者不在妊娠期或哺乳期；（4）不存在藥物過敏。隨機分為對照組和治療組，各70例。對照組男34例，女36例，年齡50～75歲，平均年齡（62.5±2.4）歲。治療組男32例，女38例，年齡51～74歲，平均年齡（64.5±5.3）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

入院后，兩組患者均采用常規抗炎、吸氧、擴張冠狀動脈血管等治療方法。對照組患者在常規治療基礎上加用阿司匹林腸溶片（上海海虹實業（集團）巢湖今辰藥業有限公司，國藥準字H34021119）治療，100 mg/次，1次/d。治療組患者在對照組治療的基礎上加用阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408），40 mg/次，1次/d。2周為1個療程，治療1個療程后，對比兩組患者的療效。

1.3療效判定標準［7］

按照世界衛生組織規定的冠心病合并心絞痛的療效評價標準進行評估。顯效：經治療后患者心絞痛發病的持續時間、次數、發展程度均明顯降低，臨床癥狀改善顯著；有效：經治療后患者心絞痛發病的持續時間、次數、發展程度均有所下降，臨床癥狀稍微改善；無效：患者癥狀無改善，甚至加重。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

1個療程后，治療組患者的治療總有效率為91.4%，高于對照組患者的77.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的治療總有效率對比（n，%）

3　討 論

冠心病合并心絞痛主要是由于冠狀動脈硬化致血管腔狹窄，患者缺血缺氧引起疼痛［8-10］。阿司匹林腸溶片可有效的抑制血小板聚集，從而阻止血栓形成，達到抗血栓的目的。而阿托伐他汀不僅可有效抑制膽固醇合成，也可用于治療不穩定型心絞痛。阿托伐他汀抑制了膽固醇合成，使血液中的膽固醇下降，還對冠狀動脈微血管炎癥起到抑制作用，加速了血管內皮功能恢復，從而達到抑制血栓形成的目的，改善動脈粥樣硬化。兩組藥物聯合，既可抑制血栓還可抑制膽固醇的合成。從而有效治療冠心病合并心絞痛。

結果顯示，阿司匹林聯合阿托伐他汀治療冠心病合并心絞痛急診患者，療效良好，值得臨床推廣應用。

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本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.16.034.02