參仙升脈口服液治療緩慢型心律失常的療效觀察

董春花，馬效鋼

（甘肅省嘉峪關市中醫醫院，甘肅　嘉峪關　735103）

參仙升脈口服液治療緩慢型心律失常的療效觀察

董春花，馬效鋼

（甘肅省嘉峪關市中醫醫院，甘肅嘉峪關735103）

目的 參仙升脈口服液治療緩慢型心律失常的療效觀察。方法 選取2014年1月～2014年10月我院收治的緩慢型心律失常患者60例作為研究對象，將其隨機分為治療組與對照組，各30例。兩組患者均給予常規治療，治療組同時給予參仙升脈口服液（步長制藥生產，國藥準字Z20080183）治療，20 ml/次，2次/d。對照組同時口服參松養心膠囊，3粒/次，3次/d，兩組均服用4周，療程結束后，觀察其臨床表現、心電圖、動態心電圖變化。結果 治療后，治療組平均心率、最低心率、最高心率較治療前明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。②治療組治療后與參松養心膠囊組比較，平均心率、最低心率、最高心率均明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。③治療組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 參仙升脈口服液治療慢性心律失常療效顯著，值得臨床推廣應用。

緩慢型心律失常；參仙升脈口服液；參松養心膠囊；療效

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2014年10月我院收治的緩慢型心率失常患者60例作為研究對象，將其隨機分為治療組與對照組，各30例。其中男35例，女25例；年齡27～80歲，平均年齡（59.5±11.6）歲。治療前心率≤50次/min，主要表現為陣作性心慌、頭暈、黑矇，嚴重者暈厥。兩組患者性別、年齡、心律失常類型、冠心病史、高血壓病史、基礎藥物治療等一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予常規治療，治療組同時給予參仙升脈口服液治療20 ml/次，2次/d。對照組同時口服參松養心膠囊，3粒/次，3次/d。4周為1個療程，共治療1個療程。

1.3觀察指標及療效判定標準

服藥后每日聽診心率，詢問頭暈、乏力、心悸、胸悶、黑矇等癥狀變化。每周記錄心電圖1次，1個療程后復查24 h動態心電圖，服藥前后均查血電解質、肝腎功能。

療效分為顯效、有效、無效。顯效：1個療程后患者胸悶、心悸、黑朦、暈厥等癥狀消失，患者心電圖恢復正常或基本正常，患者心率較用藥前升高≥10次/min；有效：1個療程后患者胸悶、心悸、黑朦、暈厥等癥狀緩解50%以上，患者心率較用藥前升高5～l0次/min；無效：1個療程后患者胸悶、心悸、黑朦、暈厥等癥狀無明顯緩解或癥狀加重，患者心率與用藥前比較未見升高。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組心率比較（見表1）

表1　兩組治療前后心率比較（±s，次/min）

表1　兩組治療前后心率比較（±s，次/min）

注：與同組治療前比較，△P＜0.05；與對照組治療后比較，*P＜0.05

組別　n　　平均心率　　最低心率　　最高心率治療組治療前　30　53.51±2.76　41.12±1.95　74.90±4.81治療后　30　64.93±2.97△*　56.94±3.04△*　86.19±2.87△*對照組治療前　30　51.67±1.75　42.18±3.47　75..39±4.23治療后　30　58.21±2.67　48.29±2.51　78.62±4.02

2.1兩組療效比較（見表2）

表2　兩組療效比較（n，%）

3　討 論

緩慢型心律失常是指緩慢型竇性心律失常、房室交界性心律失常、心室自主心律、房室傳導阻滯等以心率減慢為特征的疾病。主要以心慌、胸悶、暈厥等癥狀為主，中醫辨證為心腎陽虛兼氣虛證［1］。目前西醫治療尚無特效藥物，且副反應較大，因此不能長期使用。對臨床癥狀明顯的竇房結綜合征及Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯植入人工心臟起搏器，起搏器治療價格昂貴，屬于有創治療，給患者帶來經濟壓力及精神創傷。近幾年來隨著祖國醫學的發展，中醫治療緩慢型心律失常取得很大進展。

本研究通過對治療組和對照組療效觀察后發現，參仙升脈口服液可以明顯改善患者平均心率、最低心率（P＜0.05），且治療后與參松養心膠囊組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。說明參仙升脈口服液可顯著提高心率，且療效優于參松養心膠囊。

本研究觀察參仙升脈口服液與參松養心膠囊對緩慢型心律失常的療效后發現，參仙升脈口服液可顯著提高患者心率，且療效優于參松養心膠囊。大量研究證明，參仙生脈口服液具有溫補心腎，益氣活血化瘀功能，其用于治療緩慢型心律失常可謂藥證相合［2］。其中紅參具有強心作用，淫羊藿含有淫羊藿總黃酮，可選擇性阻斷腎上腺素β1受體；枸杞子具有滋補肝腎之功效，與溫補腎陽藥同用，既陰中求陽、又使方劑溫而不燥；麻黃中的麻黃堿能激動α、β兩種受體，均可興奮心臟，增強心肌收縮力、增加心率，改善竇房結傳導的作用［3］，達到治療心腎陽虛、血癖寒凝、脈絡受阻所致脈遲證的目的。本實驗證明，升仙生脈口服液治療緩慢性心律失常具有良好療效，是治療緩慢型心律失常的有效良方，值得臨床推廣應用。

［1］ 王吉耀.內科學［M］.北京:人民衛生出版社.心血管康復醫學雜志，2012:198.

［2］ 汪秀娟，王愛萍，劉松濤.北京中醫藥大學.治療緩慢性心律失常的新藥—參仙升脈口服液［J］.中國藥學雜志，2011，36（9）:641.

［3］ 侯 平，劉 寧.張明雪參仙升脈口服液對緩慢性心律失常大鼠cAMP/cGMP、Na+K+ATP酶的影響［J］.遼寧中醫雜志，2012，39（2）:360-361.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.16.053.02