針灸治療中風病的療效觀察

周歡安

（廣西崇左市龍州縣人民醫院，廣西　崇左　532400）

針灸治療中風病的療效觀察

周歡安

（廣西崇左市龍州縣人民醫院，廣西崇左532400）

目的 觀察針灸治療中風病的療效。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的中風患者50例作為研究對象，采用針灸療法，并對其療效進行分析。結果 治療后，其中痊愈11例（22%），顯效23例（46%），有效15例（30%），無效1例（2%），總有效率為98%。結論 針灸療法治療中風療效顯著，值得臨床推廣及應用。

針灸治療；中風；療效

中風又稱腦卒中、腦梗死、腦血管意外，多發生于中老年人，是一種常見且多發的病癥［1］。中風因為其并發癥多且有著極高的發病率、死亡率、致殘率、復發率，被醫學界列為威脅人類健康的三大疾病之一［2］。中醫學領域在針灸治療中風病這一方面有著較為豐富的經驗。本研究選取中風患者50例作為研究對象，觀察其針灸療效，收集臨床應用體會，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的中風患者50例作為研究對象，其中男28例，女22例；年齡43～81歲，平均年齡（54.3±57.4）歲；病程1～45天，平均病程（24.5±32.2）天。首次發病37例，復發13例；肢體左側癱瘓29例，右側21例；腦出血12例，腦梗死38例；伴失語25例，感覺障礙20例，吞咽障礙9例。

1.2方法

1.2.1針灸治療中風急性期

通過觀察，若發現患者有神志不清、牙關緊咬、兩拳緊握、面紅、鼾呼、喉中裹痰，舌苔發黃等癥狀，則可初步診斷為中風急性期。中醫針灸治療以醒腦開竅，平肝熄風為主，可取患者人中、百會通調督脈經氣，開竅醒腦；取手十二井穴和十宣穴點刺出血平熄內風，平肝降壓。以上各穴位，對于急性期的病人可以起到急救作用［3］。從癥狀上分析中風患者的病理病因，可判斷其本為精血耗損，肝腎陰虛，陰虛導致水不涵木，木少滋榮，其標為肝陽偏亢，夾痰上逆。為了達到治標治本的療效，需要為平熄肝風，補益肝腎，所以應該補太溪（屬足少陰腎經）、瀉太沖（屬足闕陰肝經）這兩個原穴［4］。

1.2.2針灸治療中風恢復期

對于恢復期患者的治療，在使用藥物改善腦循環的基礎上，采用毫針法取穴百會、印堂、四神聰、神門，肝郁化火者加太沖，痰熱內擾者加豐隆，陰虛火旺者加三陰交、太溪，心脾兩虛者加陰陵泉、足三里，心虛膽怯者加陽陵泉。留針35 min，1次/2 d，30天1個療程，療程之間間隔5天［5］。

1.2.3針灸治療偏癱

可以采用頭穴透刺治療，取頭針的運動區、足感覺區、言語的二區和三區等，以補針醒腦開竅，以瀉針祛火，療效極為明顯［6］。還可以取偏癱對側運動區，感覺區，配合電針治療等方法對患者進行治療。

1.3療效判定標準

無效：癥狀和肌肉力量都未好轉或者改善不明顯者；好轉：癱瘓側肢體功能有所好轉，肌肉力量在原有基礎上提高2級者；顯著：生活可以基本自理，癱瘓側肢體功能有明顯的改善，肌肉力量在原有基礎上提升3級者；治愈：偏癱、失語癥狀消失、能獨立生活，并可以參加基本的勞動，肌肉力量恢復到4～5級者。

2　結 果

所有患者經過上述綜合方式護理后，治療總有效率為98%。見表1。偏癱治療總有效率為96%。見表2。

表1　對比療效（n，%）

表2　偏癱療效對比（n，%）

3　討 論

中風病在西醫領域屬于腦血管疾病，在全球范圍內發病率一直居高不下，嚴重危害人類的身體健康，所以中風病的研究極為重要。目前醫療領域對于中風病已經有了比較全面的認識，中風發病急，致死率高，因為缺乏有效的治療手段，目前國際上應對中風病都是以預防為主［7］。中風病還會給患者帶來并發癥和后遺癥，如偏癱、失語、口鼻歪斜等。目前我國中醫尚無令人滿意的藥物可以在中風病的治療上發揮顯著療效。中醫領域中，中風病主要以食療和治療為主，針灸因其中風病治愈率較高，療效顯著，在該病的治療中較為普遍。

本次研究在對50例患者的治療過程中，總有效率達到了98%，偏癱有效率也達到了96%，由此可見針灸療法對于治療中風療效顯著，值得臨床推廣應用。在本次針灸治療過程中因為施針人手法不夠熟練，給患者帶來不必要的損傷也是一個嚴重問題，這一定程度上影響了治療的進程。針對這一點，醫院的針灸治療師需要加強自身施針的熟練度，提高自身的職業素養，以嚴謹的態度對待患者的病情，保證患者治療過程的安全性。對于中風偏癱患者，中醫多利用體針治療，常選用諸陽經的穴位。在早期主要用針刺患側肢體，偏癱時間久的就可以先刺健側，再刺灸患側，取穴手陽明大腸經、足陽明胃經，以促進患者血液循環，利于四肢癱瘓部位的恢復。中風病后遺癥期患者，多表現為手足拘急難伸癥狀，可以取穴手足十二經穴進行針灸治療；急性期用瀉法，平肝熄火。除了體針療法，還有頭針療法和舌針療法，而在實際治療中，可能不會只用一種方式，目前已知的方式除了這基本三種，還有舌針與體針結合療法，頭針、舌針和體針綜合針刺療法。上述療法，是目前已經研究出來治療中風病的一些較為有效的療法［8］。

［1］ 范有強.針灸結合康復訓練治療腦卒中的效果評價［J］.心血管病防治知識（學術版），2015，01（04）:38-39.

［2］ 張小華.針灸配合康復技術改善中風后遺癥患者癱瘓肢體促分離運動療效分析［J］.右江民族醫學院學報，2014，01（06）:903-904.

［3］ 柳亮明.中西醫結合治療中風后遺癥的臨床效果分析［J］.心血管病防治知識（學術版），2014，（05）:26-27.

［4］ 黃 捷，藍嬌娜，覃興樂.早期康復護理訓練減少腦卒中后遺癥的研究進展［J］.右江民族醫學院學報，2014，01（02）:284-285.

［5］ 陳啟波，譚 毅.針刺與康復訓練治療腦卒中后吞咽功能障礙的研究進展［J］.中國臨床新醫學，2013，6（08）:829-833.

［6］ 葉翠河，歐彩娣，徐祖靜.針刺治療腦卒中后失眠的臨床觀察［J］.中國臨床新醫學，2013，6（07）:665-667.

［7］ 廖美容，周義杰，蘇 丹.自擬中經2號方治療中風急性期的療效評價［J］.右江醫學，2013，41（04）:573-575.

［8］ 劉國權，王四安，梁昌華.基層醫院急性腦梗死流行病學特點及預后分析［J］.右江醫學，2013，41（04）:555-556.

本文編輯：孫春宇

Observation on the therapeutic effect of acupuncture and moxibustion for treating apoplexy

ZHOU Huan an
（Guangxi Chongzuo City Longzhou county the People's Hospital，Guangxi Chongzuo 532400，China）

R246.1

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ISSN.2095-6681.2015.16.081.02