益氣活血湯治療冠心病心絞痛的療效觀察

陳奇志

（內蒙古包頭市東河區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科，內蒙古　包頭　014040）

益氣活血湯治療冠心病心絞痛的療效觀察

陳奇志

（內蒙古包頭市東河區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科，內蒙古包頭014040）

目的 觀察益氣活血湯治療冠心病心絞痛療效。方法 選取2013年5月～2014年5月我院收治的冠心病心絞痛患者90例為研究對象，根據治療時所采用不同治療方案分為對照組40例和研究組50例，對照組行常規(guī)治療，研究組行益氣活血湯治療，比較兩組血脂、心電圖指標及療效。結果 研究組室早、房早、血清總膽固醇（TC）及甘油三酯（TG）指標均顯著優(yōu)于對照組，且研究組總有效率為96%，顯著高于對照組的50%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 益氣活血湯治療冠心病心絞痛的療效顯著。

益氣活血湯；冠心病心絞痛；療效

冠心病主要是由于冠狀動脈粥樣性硬化而造成血管腔狹窄、堵塞，進而導致心肌出現持久性缺血而引起的，亦為較常見的心血管型疾病；其中心絞痛為此類疾病較為突出的臨床表現，對患者生活質量具嚴重影響性［1］。鑒于目前臨床治療上多用益氣活血湯治療冠心病心絞痛，為了明確其療效，本研究對其使用的治療結果進行分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2014年5月我院收治冠心病心絞痛患者90例為研究對象，根據治療時所采用不同治療方案分為對照組40例與研究組50例，對照組男14例，女24例，年齡41～82歲，平均年齡（60.23±3.02）歲，病程1～4年，平均病程（2.14±1.03）年；研究組男24例，女26例，年齡42～82歲，平均年齡（60.02±3.01）歲，病程1.5～4年，平均年齡（2.10±0.98）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)治療，于早晚口服穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥，國藥準字Z10950026，5 g/次，2次/d；研究組行益氣活血湯治療，選用黃芪8 g、黨參5 g、川芎2 g、當歸4 g、白芍3 g、柴胡2 g、白術3 g、枸杞3 g、升麻3 g、甘草1 g，加入500 mL純凈水進行煎制，1劑/d，2～3次/d；兩組均以4周為1個療程，連續(xù)服用2個療程。

1.3觀察指標

觀察兩組血脂及心電圖改變情況：室早、房早、血清TC、TG。

1.4療效判定標準

依據《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導原則》對療效予以判斷，顯效：心電圖顯示心率失常情況改善＞90%，且臨床癥狀消失，經治療心電圖ST已恢復正常；有效：心電圖顯示心率失常改善居50%～90%范圍，臨床癥狀顯著改善，經治療心電圖ST較高回升；無效：心率失常情況及臨床癥狀無變化或惡化；總有效率=顯效率+有效率［2］。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.　結 果

2.1兩組血脂及心電圖指標對比

研究組室早、房早、TC及TG指標均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組血脂及心電圖指標對比（±s）

表1　兩組血脂及心電圖指標對比（±s）

注：組間比較，aP＜0.05

組別　n　　室早（次）　　房早（次）　TC（mmol·L-1）　TG（mmol·L-1）對照組　40　834.34±83.24　902.38±93.78　0.67±0.38　1.79±0.40研究組　50　465.20±75.30a　367.32±102.12a　0.54±0.20a　1.63±0.12a

2.2兩組療效對比

研究組總有效率48例（96%）顯著高于對照組的20例（50%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈受到損傷而造成的供血不足所引起的，其常見臨床癥狀主要表現為心悸、胸悶、頭暈等；易給患者帶來生活上的不便，嚴重時甚至會危及生命［3］。本次研究通過分析兩組血脂及心電圖指標，結果顯示：研究組室早、房早、TC及TG指標均顯著優(yōu)于對照組，具體表現在研究組TC為（0.54±0.2）mmol·L-1，顯著優(yōu)于對照組的（0.67±0.38）mmol·L-1，表明益氣活血湯治療冠心病心絞痛利于優(yōu)化血脂及心電圖指標。分析原因可能為：益氣活血湯是由多種中草藥煎煮而成，其中黨參具較優(yōu)心臟調節(jié)功能，可起到一定強心作用，亦能促使周圍血管的擴張加速，從而達到降壓目的［4］。同時，丹參為活血、擴冠的藥物，其具增強冠脈血流之效用，可有效增強心肌收縮能力，抑制冠脈平滑肌痙攣現象的產生，控制冠狀動脈血管，降低粥樣化形成的可能性；加之當歸與其他藥物的聯(lián)用，可有效改善機體內血管高凝狀態(tài)，調整血脂、降低膽固醇，進而達到優(yōu)化血脂及心電圖指標的目的。

本次研究結果顯示，研究組總有效率為96%顯著高于對照組的50%，表明益氣活血湯治療冠心病心絞痛療效顯著。原因可能為：冠心病心絞痛多是由機體內臟腑功能衰弱而引起的，常伴有氣血不足、血脈不暢等癥狀，致使心脈嚴重痹阻。然而研究組所使用的益氣活血湯，其方中含有黃芪等益氣養(yǎng)心之藥物，可有效增強心肌性抗缺氧能力，以對心肌細胞起到保護作用；加之丹參、當歸、川芎幾種藥物的加入，能夠加強活血化瘀、溫經止痛之效，進而改善冠狀動脈情況，增加血流量，降低耗氧量，從而達到改善心電圖ST水平的目的［5］。此外，由于益氣活血湯為多藥合用，可起到協(xié)助之作用，有效控制血脂水平，以起到益氣養(yǎng)心、開胸通陽的功效，改善臨床癥狀。

綜上所述，益氣活血湯治療冠心病心絞痛的療效顯著，且對改善血脂及心電圖指標具積極意義，值得臨床推廣。

［1］ 韓寶華，張 怡，耿希有，等、補腎益氣活血方聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的有效性和安全性評價［J］.現代生物醫(yī)學進展，2013，13（13）:2532-2535.

［2］ 謝忠祥.探討益氣活血湯治療冠心病心絞痛療效分析［J］.心血管病防治知識，2015，35（8）:64-66.

［3］ 王瑗萍.益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛療效觀察［J］.現代中西醫(yī)結合雜志，2014，23（5）:484-486.

［4］ 葛立君.益氣活血湯治療氣虛血瘀型冠心病穩(wěn)定性心絞痛46例［J］.福建中醫(yī)藥，2012，43（6）:28-29.

［5］ 李紅梅.益氣活血湯治療冠心病心絞痛療效觀察［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2015，32（1）:40.

本文編輯：楊 志

Effect of Supplementing Qi and activating blood circulation Decoction on treating angina pectoris of coronary heart disease

CHEN Qi-zhi
（Department of traditional Chinese medicine，Inner Mongolia Baotou city Donghe District hospital，Inner Mongolia Baotou 014040，China）

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B

ISSN.2095-6681.2015.16.085.02