復方丹參滴丸聯合胺碘酮治療冠心病并快速型心律失常的療效觀察

王秋娜

（山東省鄆城縣友誼醫院內科，山東　菏澤　274700）

復方丹參滴丸聯合胺碘酮治療冠心病并快速型心律失常的療效觀察

王秋娜

（山東省鄆城縣友誼醫院內科，山東菏澤274700）

目的 觀察復方丹參滴丸聯合胺碘酮治療冠心病并快速型心律失常的療效。方法 選擇2014年8月～2015年2月我院收治的冠心病并快速型心律失常患者108例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各54例。對照組給予鹽酸胺碘酮治療，實驗組給予鹽酸胺碘酮聯合復方丹參滴丸治療，觀察兩組治療前后心律失常及療效。結果 治療后實驗組房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏低于較對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組治療總有效率為94.44%，顯著高于對照組的75.93%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 復方丹參滴丸聯合胺碘酮治療冠心病并快速型心律失常療效顯著。

復方丹參滴丸；胺碘酮；冠心病；快速型心律失常

近年來，隨著老齡化時代的到來以及生活方式的變化，冠心病發病率逐年升高。冠心病發展到一定程度，常會出現心律失常，其中快速型心律失常就是冠心病心律失常重要的表現形式［1］。快速型心律失常不但影響患者的生命質量，嚴重者甚至會危及到患者生命。為研究冠心病并快速型心律失常的有效治療方法，我院采用復方丹參滴丸聯合胺碘酮治療冠心病并快速型心律失常，其療效顯著，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年8月～2015年2月我院收治的冠心病并快速型心律失常患者108例作為研究對象，其中男52例，女56例，年齡45～78歲，平均年齡（61.54±2.05）歲，病程2～20年，平均病程（13.68±1.76）年。所有患者均按照WHO制定的冠心病診斷標準［2］確診，其中室性心律失常55例，房性心律失常34例，房室交界性心律失常19例。將其隨機分為實驗組與對照組，各54例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組給予鹽酸胺碘酮口服治療，起始1周，200 mg/次，3次/d；第2周，200 mg/次，2次/d；第3周及以后，100 mg/次，2次/d；連續治療8周。實驗組在對照組基礎上聯合復方丹參滴丸治療，10粒/次，3次/d，觀察兩組治療前后心律失常及療效。

1.3療效評價標準

顯效：患者臨床癥狀及體征均轉為正常，心電圖及心率檢查結果正常，早搏降低＞90%或消失；有效：患者臨床癥狀及體征均明顯改善，心電圖及心率檢查結果明顯改善，早搏降低50%～90%；無效：患者臨床癥狀及體征均無改善或惡化，心電圖及心率檢查結果無改善或惡化，早搏降低＜50%。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組治療前后早搏情況比較

兩組治療前房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏情況比較，差異統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏均較治療前顯著降低，組內比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后實驗組房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療前后早搏情況比較（±s）

表1　兩組治療前后早搏情況比較（±s）

注：*治療前組間比較，P＞0.05；&治療前后組內比較，P＜0.05；#治療后組間比較，P＜0.05

組別　n　　時間　　房性早搏　　室性早搏　　房室交界性早搏實驗組　54　　治療前　3013±176*&　3203±183*&　583±55*&治療后　207±103#　511±131#　110±43#對照組　54　　治療前　3020±174&　3205±179&　584±54&治療后　337±126　659±141　158±62

2.2兩組療效比較

實驗組治療總有效率為94.44%，對照組治療總有效率為75.93%，兩組治療總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組療效比較 ［n（%）］

3　討 論

目前，臨床治療心律失常的手段主要是改善冠脈血流動力學，促進冠脈供血，最常使用藥物為利尿劑及β-受體阻滯劑［3］。上述藥物治療冠心病心律失常療效較為顯著，但長期使用常產生較多的不良反應。鹽酸胺碘酮能延長各部心肌組織的動作電位時程、有效不應期以及復極時間，促進消除折返激動，對于室性心律失常療效顯著［4］。復方丹參滴丸主要含有丹參、三七等藥物的活性成分，具有活血理氣，化瘀止痛等功效。現代醫學研究發現，丹參中的丹參酸、丹參素以及原兒茶酚可促進冠狀動脈擴張，抵抗血小板凝聚，有效改善患者冠脈循環。三七皂苷可改善心室重構，保護心肌，對于冠心病心律失常具有較好的治療作用［5］。

綜上所述，實驗組治療后早搏改善情況及臨床療效顯著優于對照組，提示復方丹參滴丸聯合胺碘酮治療冠心病并快速型心律失常相對于鹽酸胺碘酮單藥治療更具優勢，值得臨床應用。

［1］ 劉丹娜.復方丹參滴丸治療冠心病的臨床探析［J］.中國衛生標準管理，2015，6（15）:152-153.

［2］ 易 征，李長羅，楊 暉，等.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用價值［J］.中國當代醫藥，2013，20（10）:80-80.

［3］ 張士曉.胺碘酮在急診治療快速型心律失常復律中的臨床應用效果研究［J］.現代診斷與治療，2015，26（6）:1265-1267.

［4］ 羅秋梅.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用研究［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2015，0（9）:1321-1322.

［5］ 趙冬麗，王冬梅，潘 雪.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（9）:244-245.

本文編輯：蘇日力嘎

R541.4；R541.7

B

ISSN.2095-6681.2015.16.103.02